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Tai Chi e Exercícios de Passos Quadrados em Mulheres com Esclerose Múltipla

22 de junho de 2026 atualizado por: müge içelli, Pamukkale University

Os Efeitos dos Exercícios de Tai Chi e de Passos Quadrados na Perceção da Posição Articular e nos Resultados Clínicos em Mulheres com Esclerose Múltipla

O Tai Chi é uma abordagem de exercício que consiste em movimentos lentos e controlados, enquanto os exercícios de passos quadrados são um método de exercício no qual são seguidos padrões de passos específicos. O objetivo deste estudo é examinar comparativamente os efeitos do Tai Chi e dos Exercícios de Passos Quadrados no sentido de posição da articulação do joelho, na força muscular dos membros inferiores e nos níveis de fadiga em mulheres com esclerose múltipla.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crónica e desmielinizante do sistema nervoso central observada em adultos jovens. À medida que a doença progride, ocorrem deficiências nas funções motoras e sensoriais. Os estímulos somatossensoriais, como o sentido de posição da articulação do joelho, que é particularmente crítico para o equilíbrio e controlo postural, são frequentemente afetados. Além destas deficiências, uma diminuição da força muscular dos membros inferiores e a fadiga que afeta a grande maioria dos pacientes restringem a participação nas atividades da vida diária.

No âmbito deste estudo, mulheres diagnosticadas com EM serão randomizadas para um dos três diferentes braços de intervenção: um grupo de Tai Chi que incorpora exercícios de estabilidade postural baseados no estilo Yang; um grupo de Exercício de Passos em Quadrado (Square Stepping Exercise - SSE) que consiste em padrões de passos coordenados destinados a melhorar a integração sensoriomotora; ou um grupo de controlo no qual são aplicados os exercícios de Frenkel, que representam abordagens tradicionais de coordenação. As intervenções de exercício em todos os grupos foram planeadas para 8 semanas, duas vezes por semana.

O estudo visa demonstrar comparativamente os efeitos do Tai Chi e dos Exercícios de Passos em Quadrado no sentido de posição da articulação do joelho, na força muscular dos membros inferiores e nos níveis de fadiga, e desenvolver estratégias baseadas em evidências para estes parâmetros na reabilitação da EM.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Denizli, Turquia (Türkiye), 20070
        • Department of Neurology, Pamukkale University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Disposição para participar e fornecer consentimento informado.
  • Diagnosticado com esclerose múltipla (EM) de acordo com os critérios de diagnóstico de McDonald.
  • Fenótipo de esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR).
  • Pontuação EDSS < 3,5.
  • Mulher, 20-45 anos de idade.
  • Sem surto de EM no último mês.
  • Sem espasticidade dos membros inferiores de acordo com a Escala Modificada de Ashworth (MAS).

Critérios de Exclusão:

  • Qualquer doença neurológica além da EM.
  • Experiência de um surto de EM durante o período do estudo.
  • Histórico de cirurgia ortopédica que possa afetar o equilíbrio.
  • Comprometimento cognitivo ou psiquiátrico que possa interferir na participação no estudo.
  • Histórico cardiovascular ou pulmonar que possa impedir a participação.
  • Uso de medicamentos que possam afetar a avaliação clínica (por exemplo, uso de antipsicóticos; uso contínuo de corticosteroides ou imunossupressores no último mês).
  • Participação em qualquer outro programa de exercícios.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tai Chi
Os participantes neste braço realizarão um programa de Tai Chi supervisionado e em grupo. O programa consiste em movimentos selecionados da forma 24 de estilo Yang, ensinados progressivamente, com ênfase na transferência controlada de peso, no alinhamento postural e no movimento coordenado de todo o corpo. Cada sessão inclui um período de aquecimento com alongamentos gerais, um componente principal de prática de Tai Chi com repetição das formas (com pausas para descanso conforme necessário) e um período de desaquecimento que inclui alongamentos e técnicas de respiração controlada.
O Tai Chi será ministrado durante 8 semanas, 2 dias por semana, 1 sessão por dia (total de 16 sessões). Cada sessão terá uma duração de aproximadamente 45-60 minutos e incluirá alongamento de aquecimento, prática principal de Tai Chi e alongamento de desaquecimento, além de técnicas de respiração controlada.
Experimental: Exercício de Passos em Quadrado (SSE)
Os participantes neste braço do estudo realizarão o Square Stepping Exercise (SSE) supervisionado em grupo, num tapete de 250 cm × 100 cm dividido em 40 quadrados (25 cm cada). Os participantes praticarão padrões de passos predefinidos que incluem passos para a frente, para trás, horizontais (laterais) e diagonais. Os padrões selecionados serão repetidos 3 a 5 vezes, seguidos da versão espelhada com o mesmo número de repetições. Se um participante tiver dificuldade com um padrão, este será repetido até ser aprendido; a progressão ocorrerá após o participante completar o padrão corretamente três vezes consecutivas.
A SSE será administrada durante 8 semanas, 2 dias por semana, 1 sessão por dia (total de 16 sessões). Cada sessão terá a duração de aproximadamente 45-60 minutos, incluindo períodos de aquecimento e arrefecimento.
Comparador Ativo: Programa de Exercícios Domiciliários (Frenkel)
Os participantes neste braço seguirão um programa domiciliário que consiste em Exercícios de Coordenação de Frenkel (FKE), uma abordagem de exercício focada na coordenação desenvolvida para abordar a marcha, o equilíbrio e a coordenação. Os exercícios enfatizam movimentos lentos, precisos e bem controlados, tipicamente apoiados por orientação visual e prática repetida para melhorar a sequência e coordenação dos movimentos.
Os Exercícios de Coordenação de Frenkel serão entregues como um programa doméstico durante 8 semanas, 2 dias por semana, 1 sessão por dia (total de 16 sessões). Cada sessão terá uma duração de 15-30 minutos, excluindo os períodos de descanso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Senso de posição da articulação do joelho
Prazo: Baseline (pré-intervenção) e imediatamente após a intervenção (Semana 8).
O sentido de posição da articulação do joelho será avaliado utilizando um eletrogoniômetro. Para padronização, os participantes serão avaliados numa posição sentada com apoio nas costas, com a anca e o joelho a 90° de flexão. Será utilizado um ângulo alvo de 30° de extensão do joelho (relativo à posição inicial). Quando a participante atingir o ângulo alvo, será-lhe pedido que mantenha a posição durante 5 segundos para aprender o ângulo. O joelho será então devolvido à posição neutra e será pedido à participante que reproduza o ângulo alvo. As medições serão repetidas três vezes, será calculado o valor médio e será registado o erro absoluto (em graus). As avaliações serão realizadas numa sala silenciosa com os olhos fechados, com a articulação exposta e descalça.
Baseline (pré-intervenção) e imediatamente após a intervenção (Semana 8).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de Levantar e Sentar Cinco Vezes (5STS)
Prazo: Linha de base (pré-intervenção) e imediatamente após a intervenção (Semana 8).
A força funcional dos membros inferiores será avaliada através do Teste de Levantar e Sentar Cinco Vezes (5STS). Os participantes sentar-se-ão numa cadeira padrão e cruzarão os braços sobre o peito. Serão instruídos (com explicação verbal e prática antes do teste) a levantar-se e sentar-se cinco vezes o mais rapidamente possível. O cronometragem começa na posição sentada e termina quando o participante regressa à posição sentada após a 5ª repetição. O resultado será registado em segundos; tempos mais baixos indicam um melhor desempenho.
Linha de base (pré-intervenção) e imediatamente após a intervenção (Semana 8).
Escala de Impacto da Fadiga (FIS)
Prazo: Linha de base (pré-intervenção) e imediatamente pós-intervenção (Semana 8).
A fadiga será avaliada através da Escala de Impacto da Fadiga (FIS), que avalia o quão cansado o participante se tem sentido no último mês, incluindo o dia da avaliação. A escala inclui três domínios: cognitivo (10 itens), físico (10 itens) e social (20 itens). Cada item é classificado de 0 a 4 (0 = sem problema; 4 = problema muito grande). As pontuações dos domínios são calculadas somando as pontuações dos itens em cada domínio, e a pontuação total é calculada somando todas as pontuações dos domínios.
Linha de base (pré-intervenção) e imediatamente pós-intervenção (Semana 8).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Müge İçelli Güneş, PhD, Pamukkale University Denizli Health Services Vocational School of Higher Education

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Real)

22 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Real)

22 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

10 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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