Avaliação do Uso de Gel de CGF em Locais de Extração Mandibular dos 3ºs Molares Inferiores Impactados (CGF)

A remoção cirúrgica dos terceiros molares inferiores impactados, vulgarmente conhecidos como dentes do siso, é um dos procedimentos mais frequentes em cirurgia oral. Embora rotineiro, este procedimento frequentemente leva a desafios pós-operatórios significativos, incluindo dor e perda óssea substancial na área de extração. Esta perda óssea pode comprometer a saúde dos dentes adjacentes e do tecido periodontal circundante. Para melhorar os resultados de cicatrização, este estudo investiga a utilização do Fator de Crescimento Concentrado (CGF).

O CGF é um concentrado autólogo de plaquetas de terceira geração - o que significa que é derivado do próprio sangue do paciente. Ao contrário de versões anteriores como PRP ou PRF, o CGF é criado utilizando um processo especializado de centrifugação de velocidade variável que resulta numa matriz de fibrina mais densa. Esta matriz é rica em fatores de crescimento e células regenerativas, o que pode oferecer propriedades mecânicas superiores e uma libertação mais sustentada de fatores de cicatrização para promover a regeneração óssea e reduzir a dor. Os investigadores pretendem avaliar a eficácia clínica e radiográfica da utilização do CGF numa forma de "Gel". O Gel de CGF é valorizado pela sua estabilidade e facilidade de manuseamento no local cirúrgico. O estudo analisa especificamente:

Melhoria da Densidade Óssea:

Medir o quão bem o local de extração se preenche com osso novo ao longo de três meses.

Gestão da Dor:

Avaliar se as propriedades biológicas do CGF podem reduzir a intensidade da dor experienciada pelos pacientes na semana seguinte à cirurgia.

No dia da cirurgia, o Investigador Principal recolherá uma pequena amostra (10mL) de sangue do participante num tubo estéril sem anticoagulantes. Esta amostra é então processada numa máquina de centrifugação com configurações dedicadas de extração de CGF. Uma vez separado o sangue, o coágulo de fibrina resultante é removido e, pronto para colocação imediata no alvéolo dentário. Todas as cirurgias serão realizadas sob anestesia local num ambiente estéril de cirurgia menor. Após assegurar que a área está totalmente anestesiada, o Investigador Principal irá remover cuidadosamente o dente do siso impactado utilizando técnicas cirúrgicas padrão. Limpar o alvéolo de extração para remover quaisquer detritos ou fragmentos. Encher o local fresco de extração com o Gel de CGF preparado. Suturar a ferida fechada utilizando suturas absorvíveis. Após o procedimento, o Investigador Principal irá monitorizar a recuperação dos participantes através de dois parâmetros primários:

Avaliação da Dor: Os participantes registarão os seus níveis de dor utilizando a Escala Numérica de Classificação Verbal (VNRS), onde 0 representa nenhuma dor e 10 representa a pior dor imaginável. Estas avaliações ocorrem no Dia 1, Dia 3 e Dia 7 após a cirurgia. Avaliação Radiográfica: Para medir a cicatrização óssea, serão realizadas tomografias computorizadas de feixe cónico (CBCT) imediatamente após a cirurgia e novamente aos 3 meses. Estas tomografias permitem o cálculo das alterações na densidade óssea utilizando unidades Hounsfield. O estudo é conduzido com estrita adesão à segurança do paciente e padrões éticos. Quaisquer riscos potenciais, como infeção pós-operatória ou hemorragia, serão geridos através de antibióticos profiláticos, protocolos estéreis e instruções claras de contacto de emergência. A participação é voluntária e todos os participantes devem fornecer consentimento informado escrito antes do início do estudo.