Diagnóstico e Tratamento Tudo-em-um para Suspeita de Cancro do Pulmão: Combinação de RBS, nClE, OBCT e Ablação (One-stop)

Critérios de Inclusão:

• Idade ≥18 anos, masculino ou feminino.
• Nódulo/tumor pulmonar de alto risco com diâmetro máximo ≤3 cm.
• Lesão considerada adequada para diagnóstico e tratamento guiados por navegação brônquica.
• Inapto para cirurgia ou recusa cirurgia/radioterapia; concorda com terapia de ablação primária; fornece consentimento informado por escrito.

Critérios de Exclusão:

• Lesões pulmonares bilaterais difusas não responsivas à ablação.
• Contraindicação para broncoscopia ou incapacidade de tolerar/cooperar com broncoscopia.
• Tendência hemorrágica grave ou coagulopatia irreversível (TP >18 s, TPA <40%). Contagem de plaquetas <70×10⁹/L; terapia anticoagulante/antiplaquetária interrompida <1 semana antes da ablação (exceto heparina de baixo peso molecular profilática).
• Comprometimento pulmonar grave (ventilação voluntária máxima <40%).
• Outros tumores metastáticos com metástase disseminada; esperança de vida <3 meses.
• Estado geral precário: metástase disseminada, infeção grave, febre alta, inflamação infeciosa/por radiação em torno da lesão, caquexia evidente, disfunção orgânica grave, anemia grave, distúrbios metabólicos/nutricionais não corrigíveis.
• Estado funcional Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2.
• Lesão alvo recebeu radioterapia nos últimos 6 meses.
• Hepatite B ativa, hepatite C ativa, positividade conhecida de anticorpos VIH-1/2, ou outras infeções ativas consideradas pelo investigador como interferentes com o tratamento.
• Histórico de epilepsia, psicose ou défice cognitivo.
• Mulheres grávidas/em amamentação; homens ou mulheres com planos de conceber durante o ensaio.
• Outras condições consideradas inadequadas pelo investigador.