Aumentar o uso de registos de pressão arterial auto medidos em casa na gestão da hipertensão

O estudo "Telephone-Based Patient Outreach to Improve Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) in Chronic Hypertension" é um ensaio pragmático, aleatorizado, aberto, de implementação de melhoria da qualidade, concebido para avaliar a eficácia de uma intervenção estruturada de contacto telefónico no aumento da proporção de doentes com hipertensão crónica que comparecem às consultas clínicas com um registo domiciliário de tensão arterial preenchido, em comparação com a receção dos cuidados habituais de medicina geral e familiar durante um período de 90 dias.

O estudo tem como objetivo abordar a integração inconsistente da monitorização domiciliária da tensão arterial (MDTA) — uma estratégia baseada em evidências apoiada pelas principais diretrizes para melhorar a precisão do diagnóstico e a gestão longitudinal — nos fluxos de trabalho rotineiros dos cuidados primários, onde atualmente não existe qualquer processo padronizado de educação ou documentação.

São elegíveis para participação os doentes com hipertensão crónica não controlada documentada, definida como três leituras documentadas superiores a 130/80 mmHg.

Normalmente, os doentes nesta prática académica de cuidados primários carecem de um processo padronizado para receber educação sobre monitorização domiciliária ou de um mecanismo dedicado para documentar os registos, o que pode levar à inércia terapêutica e a oportunidades perdidas de otimizar o tratamento.

A intervenção é concebida em torno de um programa estruturado de contacto telefónico liderado por estudantes de medicina, utilizando um guião padronizado para fornecer educação direta ao doente sobre o valor clínico da MDTA e incentivar o preenchimento e apresentação dos registos de tensão arterial durante as consultas subsequentes de cuidados primários.