Диффузная фиброзная болезнь легких

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Фиброзные заболевания легких составляют от 15 до 20 процентов неинфекционных заболеваний легких. Идиопатический легочный фиброз, одна из 10 основных групп фиброзных заболеваний легких, представляет собой хроническое и разрушительное заболевание, приводящее к смерти в среднем в течение 4–5 лет с момента появления симптомов. Хотя от 5 до 10 процентов этих пациентов реагируют на кортикостероиды, для остальных лечение неизвестно.

Саркоидоз, генерализованное заболевание, характеризующееся образованием эпителиоидно-клеточной гранулемы в пораженных органах, особенно в легких и лимфоидной ткани, имеет клиническое течение, которое значительно варьирует от пациента к пациенту и в некоторых случаях разрешается спонтанно. В других случаях развивается перемежающийся пневмонит, который может привести к необратимой потере функции легких. Большие прерывистые дозы кортикостероидов могут быть лучше обычных высоких доз кортикостероидов у пациентов с легочным саркоидозом, который не разрешился спонтанно.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

В рандомизированном неслепом исследовании циклофосфамида и преднизона от 25 до 50 пациентов с идиопатическим легочным фиброзом получали лечение преднизолоном или циклофосфамидом. По окончании 52-недельной медикаментозной терапии обе группы лечились с использованием обычных медикаментозных методов лечения. В нерандомизированном исследовании дапсона 10 пациентов с фиброзом лечились дапсоном и преднизоном в течение одного года. В двойном слепом рандомизированном исследовании метилпреднизолона от 25 до 50 пациентов получали низкие дозы метилпреднизолона, и, кроме того, все пациенты были рандомизированы для лечения высокими дозами метилпреднизолона или плацебо с недельными интервалами в течение одного года. В рандомизированном двойном слепом исследовании высоких доз кортикостероидов от 25 до 50 пациентов с легочным саркоидозом получали короткий интенсивный курс высоких доз метилпреднизолона или плацебо в течение 6 недель.

Дата завершения исследования, указанная в этом отчете, была выведена из последней публикации, указанной в разделе «Цитаты» этого отчета об исследовании.