Изучение ингибиторов протеазы ВИЧ и их влияния на метаболизм глюкозы
Влияние ингибиторов протеазы ВИЧ на метаболизм глюкозы
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Ингибиторы протеазы ВИЧ (ИП) связаны с диабетом 2 типа. Для разработки будущих препаратов против ВИЧ, обладающих наименьшими побочными метаболическими эффектами, необходимо выявить нарушения метаболизма глюкозы при терапии ИП. Ранее было показано, что ИП вызывают резистентность к инсулину на периферии. Предварительные данные показывают, что ИП также нарушают секрецию инсулина и увеличивают выработку глюкозы в печени у людей. Эти поражения являются ключевыми факторами развития диабета 2 типа. Из-за сложности отделения факторов, связанных с ВИЧ-инфекцией, от прямого воздействия ИП, эффективным планом является исследование ВИЧ-отрицательных субъектов для определения прямого воздействия ИП на печень и поджелудочную железу на метаболизм глюкозы:
Конкретная цель 1: определить, какие ИП резко ингибируют секрецию инсулина у людей; рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования будут проводиться на здоровых нормальных добровольцах, получающих однократную дозу ИП или плацебо, с использованием гипергликемического зажима для оценки секреции инсулина по отношению к чувствительности к инсулину.
Конкретная цель 2: определить, какие ИП резко увеличивают продукцию глюкозы в печени, гликогенолиз и глюконеогенез; измерения будут оцениваться натощак и в условиях гиперинсулинемии с использованием методов анализа стабильных изотопов. Образцы уже были собраны в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований влияния однократной дозы ИП на чувствительность к инсулину во время эугликемического гиперинсулинемического клэмпа.
Конкретная цель 3: определить механизм, посредством которого определенные ИП увеличивают выработку глюкозы в печени; вливание соматостатина во время голодания и состояния гиперинсулинемии будет использоваться для подавления эффектов глюкагона. Субъекты пройдут рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы ИП или плацебо на чувствительность к инсулину с использованием эугликемического гиперинсулинемического зажима. Соматостатин, глюкагон и гормон роста будут вводиться до и во время клэмп-исследования. Производство глюкозы в печени, гликогенолиз и глюконеогенез будут оцениваться с использованием методов индикаторов стабильных изотопов. Результаты будут сравниваться с ИП, введенными сразу в отсутствие соматостатина, как указано в Конкретной цели 2.
Определение эффектов терапии ИП позволяет клиницистам выявлять пациентов, которые могут подвергаться особому риску развития диабета при приеме определенных ИП, и лечить их более эффективно. В будущем могут быть разработаны препараты для лечения ВИЧ, позволяющие избежать этих нарушений метаболизма глюкозы.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94121
- VA Medical Center, San Francisco
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Здоровые ВИЧ-отрицательные добровольцы в возрасте от 18 до 72 лет.
Критерий исключения:
- Любой субъект с состояниями, которые, как известно, связаны с резистентностью к инсулину, такими как нарушение уровня глюкозы натощак (глюкоза > 110 мг/дл), избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ] > 27), дислипидемия (триглицериды > 150 мг/дл), артериальная гипертензия ( артериальное давление [АД] > 130/85 мм рт. ст. или прием лекарств), заболевание почек, системное применение глюкокортикоидов, гормона роста, никотиновой кислоты или нейролептиков.
- Женщины будут проверены на беременность непосредственно перед исследованием и исключены, если они беременны.
Учебный план
Как устроено исследование?
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
1
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Секреция инсулина после однократного приема ингибитора протеазы ВИЧ по сравнению с плацебо (секреция инсулина оценивалась с помощью метода гипергликемического клэмпа)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Продукция глюкозы в печени, гликогенолиз и глюконеогенез после однократного приема ингибитора протеазы ВИЧ по сравнению с плацебо (анализ стабильных изотопов с анализом массового изотопного распределения)
|
|
Продукция глюкозы печенью при инфузии соматостатина натощак и при гиперинсулинемии после однократного приема ингибитора протеазы ВИЧ
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Grace Lee, MD, VA Medical Center, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Halvorsen RA, Schambelan M, Grunfeld C. Metabolic effects of indinavir in healthy HIV-seronegative men. AIDS. 2001 May 4;15(7):F11-8. doi: 10.1097/00002030-200105040-00001.
- Noor MA, Seneviratne T, Aweeka FT, Lo JC, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir acutely inhibits insulin-stimulated glucose disposal in humans: a randomized, placebo-controlled study. AIDS. 2002 Mar 29;16(5):F1-8. doi: 10.1097/00002030-200203290-00002.
- Lee GA, Seneviratne T, Noor MA, Lo JC, Schwarz JM, Aweeka FT, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. The metabolic effects of lopinavir/ritonavir in HIV-negative men. AIDS. 2004 Mar 5;18(4):641-9. doi: 10.1097/00002030-200403050-00008.
- Lee GA, Mafong DD, Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Schambelan M, Grunfeld C. HIV protease inhibitors increase adiponectin levels in HIV-negative men. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 May 1;36(1):645-7. doi: 10.1097/00126334-200405010-00017. No abstract available.
- Schwarz JM, Lee GA, Park S, Noor MA, Lee J, Wen M, Lo JC, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir increases glucose production in healthy HIV-negative men. AIDS. 2004 Sep 3;18(13):1852-4. doi: 10.1097/00002030-200409030-00017.
- Woerle HJ, Mariuz PR, Meyer C, Reichman RC, Popa EM, Dostou JM, Welle SL, Gerich JE. Mechanisms for the deterioration in glucose tolerance associated with HIV protease inhibitor regimens. Diabetes. 2003 Apr;52(4):918-25. doi: 10.2337/diabetes.52.4.918.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- RCD-005-05S
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .