Undersøgelsen af HIV-proteasehæmmere og deres virkninger på glukosemetabolisme
Virkningerne af HIV-proteasehæmmere på glukosemetabolisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
HIV-proteasehæmmere (PI'er) er blevet forbundet med type 2-diabetes. For at designe fremtidige HIV-lægemidler, der har de mindst ugunstige metaboliske virkninger, er det nødvendigt at identificere forstyrrelserne i glukosemetabolismen med PI-terapi. Tidligere har PI'er vist sig at inducere insulinresistens akut i periferien. Foreløbige data viser, at PI'er også forringer insulinsekretionen og øger leverglukoseproduktionen hos mennesker. Disse læsioner er vigtige bidragydere til udviklingen af type 2-diabetes. På grund af vanskeligheden ved at adskille faktorer relateret til HIV-infektion fra den direkte virkning af PI'er, er et effektivt design at studere HIV-negative forsøgspersoner for at definere de direkte virkninger af PI'er på leveren og bugspytkirtlen på glukosemetabolismen:
Specifikt mål 1: At bestemme hvilke PI'er der akut hæmmer insulinsekretion hos mennesker; randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg vil blive udført på raske, normale frivillige, der får enten en enkelt dosis PI eller placebo ved hjælp af den hyperglykæmiske klemme for at vurdere insulinsekretion i forhold til insulinfølsomhed.
Specifikt mål 2: At bestemme, hvilke PI'er akut øger hepatisk glukoseproduktion, glykogenolyse og gluconeogenese; målinger vil blive vurderet i fastende og hyperinsulinemiske tilstande ved hjælp af stabile isotopanalyseteknikker. Prøver er allerede blevet indsamlet fra dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg af virkningerne af en enkelt dosis PI på insulinfølsomheden under den euglykæmiske hyperinsulinemiske klemme.
Specifikt mål 3: At bestemme den mekanisme, hvorved visse PI'er øger hepatisk glukoseproduktion; en infusion af somatostatin under fastetilstand og hyperinsulinemisk tilstand vil blive brugt til at undertrykke virkningerne af glukagon. Forsøgspersonerne vil gennemgå et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med en enkelt dosis PI eller placebo på insulinfølsomhed ved hjælp af den euglykæmiske hyperinsulinemiske klemme. Somatostatin, glukagon og væksthormon vil blive infunderet før og under clamp-undersøgelsen. Hepatisk glukoseproduktion, glykogenolyse og gluconeogenese vil blive vurderet ved hjælp af stabile isotopsporingsteknikker. Resultater vil blive sammenlignet med PI'er akut givet i fravær af somatostatin, som angivet i specifikt mål 2.
Bestemmelse af virkningerne af PI-behandling gør det muligt for klinikere at identificere patienter, som kan være i særlig risiko for at udvikle diabetes på visse PI'er og behandle dem mere effektivt. I fremtiden kan der udvikles lægemidler til behandling af HIV, som undgår disse forstyrrelser i glukosemetabolismen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
- VA Medical Center, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske, hiv-negative frivillige i alderen 18-72 år
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert individ med tilstande, der vides at være forbundet med insulinresistens, såsom nedsat fastende glukose (glucose > 110 mg/dl), overvægt (body mass index [BMI] > 27), dyslipidæmi (triglycerider > 150 mg/dl), hypertension ( blodtryk [BP] > 130/85 mmHg eller på medicin), nyresygdom, systemisk brug af glukokortikoider, væksthormon, niacin eller antipsykotika.
- Kvinder vil blive testet for graviditet umiddelbart før undersøgelsen og udelukkes, hvis de er gravide.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
1
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Insulinsekretion efter en enkelt dosis HIV-proteasehæmmer versus placebo (insulinsekretion vurderet ved brug af hyperglykæmisk klemmeteknik)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Hepatisk glukoseproduktion, glykogenolyse og gluconeogenese efter en enkelt dosis HIV-proteasehæmmer versus placebo (stabil isotopanalyse med masseisotopfordelingsanalyse)
|
|
Hepatisk glukoseproduktion under en somatostatin-infusion i fastende og hyperinsulinemisk tilstand efter en enkelt dosis HIV-proteasehæmmer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Grace Lee, MD, VA Medical Center, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Halvorsen RA, Schambelan M, Grunfeld C. Metabolic effects of indinavir in healthy HIV-seronegative men. AIDS. 2001 May 4;15(7):F11-8. doi: 10.1097/00002030-200105040-00001.
- Noor MA, Seneviratne T, Aweeka FT, Lo JC, Schwarz JM, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir acutely inhibits insulin-stimulated glucose disposal in humans: a randomized, placebo-controlled study. AIDS. 2002 Mar 29;16(5):F1-8. doi: 10.1097/00002030-200203290-00002.
- Lee GA, Seneviratne T, Noor MA, Lo JC, Schwarz JM, Aweeka FT, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. The metabolic effects of lopinavir/ritonavir in HIV-negative men. AIDS. 2004 Mar 5;18(4):641-9. doi: 10.1097/00002030-200403050-00008.
- Lee GA, Mafong DD, Noor MA, Lo JC, Mulligan K, Schwarz JM, Schambelan M, Grunfeld C. HIV protease inhibitors increase adiponectin levels in HIV-negative men. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 May 1;36(1):645-7. doi: 10.1097/00126334-200405010-00017. No abstract available.
- Schwarz JM, Lee GA, Park S, Noor MA, Lee J, Wen M, Lo JC, Mulligan K, Schambelan M, Grunfeld C. Indinavir increases glucose production in healthy HIV-negative men. AIDS. 2004 Sep 3;18(13):1852-4. doi: 10.1097/00002030-200409030-00017.
- Woerle HJ, Mariuz PR, Meyer C, Reichman RC, Popa EM, Dostou JM, Welle SL, Gerich JE. Mechanisms for the deterioration in glucose tolerance associated with HIV protease inhibitor regimens. Diabetes. 2003 Apr;52(4):918-25. doi: 10.2337/diabetes.52.4.918.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RCD-005-05S
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection