Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelsen af ​​HIV-proteasehæmmere og deres virkninger på glukosemetabolisme

28. september 2009 opdateret af: US Department of Veterans Affairs

Virkningerne af HIV-proteasehæmmere på glukosemetabolisme

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme de mekanismer, hvorved HIV-proteasehæmmere bidrager til udviklingen af ​​diabetes hos HIV-inficerede patienter. Forskerne foreslår, at nogle HIV-proteasehæmmere hæmmer insulinsekretionen og øger produktionen af ​​glukose i leveren.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

HIV-proteasehæmmere (PI'er) er blevet forbundet med type 2-diabetes. For at designe fremtidige HIV-lægemidler, der har de mindst ugunstige metaboliske virkninger, er det nødvendigt at identificere forstyrrelserne i glukosemetabolismen med PI-terapi. Tidligere har PI'er vist sig at inducere insulinresistens akut i periferien. Foreløbige data viser, at PI'er også forringer insulinsekretionen og øger leverglukoseproduktionen hos mennesker. Disse læsioner er vigtige bidragydere til udviklingen af ​​type 2-diabetes. På grund af vanskeligheden ved at adskille faktorer relateret til HIV-infektion fra den direkte virkning af PI'er, er et effektivt design at studere HIV-negative forsøgspersoner for at definere de direkte virkninger af PI'er på leveren og bugspytkirtlen på glukosemetabolismen:

Specifikt mål 1: At bestemme hvilke PI'er der akut hæmmer insulinsekretion hos mennesker; randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg vil blive udført på raske, normale frivillige, der får enten en enkelt dosis PI eller placebo ved hjælp af den hyperglykæmiske klemme for at vurdere insulinsekretion i forhold til insulinfølsomhed.

Specifikt mål 2: At bestemme, hvilke PI'er akut øger hepatisk glukoseproduktion, glykogenolyse og gluconeogenese; målinger vil blive vurderet i fastende og hyperinsulinemiske tilstande ved hjælp af stabile isotopanalyseteknikker. Prøver er allerede blevet indsamlet fra dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg af virkningerne af en enkelt dosis PI på insulinfølsomheden under den euglykæmiske hyperinsulinemiske klemme.

Specifikt mål 3: At bestemme den mekanisme, hvorved visse PI'er øger hepatisk glukoseproduktion; en infusion af somatostatin under fastetilstand og hyperinsulinemisk tilstand vil blive brugt til at undertrykke virkningerne af glukagon. Forsøgspersonerne vil gennemgå et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med en enkelt dosis PI eller placebo på insulinfølsomhed ved hjælp af den euglykæmiske hyperinsulinemiske klemme. Somatostatin, glukagon og væksthormon vil blive infunderet før og under clamp-undersøgelsen. Hepatisk glukoseproduktion, glykogenolyse og gluconeogenese vil blive vurderet ved hjælp af stabile isotopsporingsteknikker. Resultater vil blive sammenlignet med PI'er akut givet i fravær af somatostatin, som angivet i specifikt mål 2.

Bestemmelse af virkningerne af PI-behandling gør det muligt for klinikere at identificere patienter, som kan være i særlig risiko for at udvikle diabetes på visse PI'er og behandle dem mere effektivt. I fremtiden kan der udvikles lægemidler til behandling af HIV, som undgår disse forstyrrelser i glukosemetabolismen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
        • VA Medical Center, San Francisco

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 72 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske, hiv-negative frivillige i alderen 18-72 år

Ekskluderingskriterier:

  • Ethvert individ med tilstande, der vides at være forbundet med insulinresistens, såsom nedsat fastende glukose (glucose > 110 mg/dl), overvægt (body mass index [BMI] > 27), dyslipidæmi (triglycerider > 150 mg/dl), hypertension ( blodtryk [BP] > 130/85 mmHg eller på medicin), nyresygdom, systemisk brug af glukokortikoider, væksthormon, niacin eller antipsykotika.
  • Kvinder vil blive testet for graviditet umiddelbart før undersøgelsen og udelukkes, hvis de er gravide.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
1

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Insulinsekretion efter en enkelt dosis HIV-proteasehæmmer versus placebo (insulinsekretion vurderet ved brug af hyperglykæmisk klemmeteknik)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Hepatisk glukoseproduktion, glykogenolyse og gluconeogenese efter en enkelt dosis HIV-proteasehæmmer versus placebo (stabil isotopanalyse med masseisotopfordelingsanalyse)
Hepatisk glukoseproduktion under en somatostatin-infusion i fastende og hyperinsulinemisk tilstand efter en enkelt dosis HIV-proteasehæmmer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Grace Lee, MD, VA Medical Center, San Francisco

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2006

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. november 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. november 2005

Først opslået (Skøn)

29. november 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

30. september 2009

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. september 2009

Sidst verificeret

1. marts 2009

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RCD-005-05S

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Søg i lignende forsøg