Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание PARTNER 3 — аортальный клапан в клапане

8 мая 2024 г. обновлено: Edwards Lifesciences

Проспективное, одногрупповое, многоцентровое исследование для изучения безопасности и эффективности транскатетерной имплантации сердечного клапана SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra у пациентов с несостоятельностью аортального биопротезного клапана

В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность транскатетерного сердечного клапана (THV) SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra у пациентов с недостаточностью аортального биопротезного клапана.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Рекрутинг

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Это проспективное, одногрупповое, многоцентровое исследование.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
125

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.
  • Имя: Edwards THV Clinical Affairs
  • Номер телефона: (949) 250-2500
  • Электронная почта: THV_CT.gov@Edwards.com

Места учебы

  • Канада
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Канада, V6Z 1Y6
        • Рекрутинг
        • St. Paul's Hospital, Providence Health Care
  • Соединенные Штаты
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85006
        • Рекрутинг
        • Banner University Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • Рекрутинг
        • University of California Los Angeles
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95919
        • Рекрутинг
        • Sutter Medical Center
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
        • Отозван
        • Kaiser Permanente San Francisco
      • Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
        • Рекрутинг
        • Stanford University Medical Center
    • Colorado
      • Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80538
        • Рекрутинг
        • UC Health Northern Colorado/Medical Center of the Rockies
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06102
        • Рекрутинг
        • Hartford Hospital
    • Florida
      • Atlantis, Florida, Соединенные Штаты, 33462
        • Отозван
        • JFK Medical Center/ Atlantic Clinical Research Collaborative
      • Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
        • Отозван
        • University of Florida, Gainesville
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Рекрутинг
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • Рекрутинг
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Рекрутинг
        • Northwestern University Hospital
      • Evanston, Illinois, Соединенные Штаты, 60201
        • Отозван
        • Northshore University Healthsystem
      • Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62701
        • Отозван
        • Prairie Education And Research Cooperative
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
        • Рекрутинг
        • Ochsner Clinic Foundation
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Рекрутинг
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
        • Рекрутинг
        • Henry Ford Hospital
      • Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
        • Отозван
        • William Beaumont Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
        • Отозван
        • University Of Minnesota Medical Center
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Рекрутинг
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
        • Отозван
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City Mid America
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Рекрутинг
        • Washington University/ Barnes-Jewish Hospital
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68526
        • Отозван
        • Nebraska Heart Institute
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
        • Отозван
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07112
        • Рекрутинг
        • Newark Beth Israel
    • New York
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14203
        • Отозван
        • University of Buffalo
      • Mineola, New York, Соединенные Штаты, 11501
        • Рекрутинг
        • Winthrop University Hospital
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
        • Рекрутинг
        • Cornell University
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
        • Отозван
        • New York University (NYU) Langone Medical Center
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • Рекрутинг
        • Columbia University Medical Center/ New York Presbyterian Hospital
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28203
        • Отозван
        • Carolina's Health System
      • Raleigh, North Carolina, Соединенные Штаты, 27607
        • Отозван
        • NC Heart and Vascular (Rex Hospital)
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
        • Рекрутинг
        • The Christ Hospital
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
        • Рекрутинг
        • The Cleveland Clinic Foundation
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73120
        • Отозван
        • Oklahoma Cardiovascular Research Group
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
        • Рекрутинг
        • Providence Heart & Vascular Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Рекрутинг
        • University of Pennsylvania Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15212
        • Рекрутинг
        • Allegheny General Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19096
        • Рекрутинг
        • Lankenau Medical Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38120
        • Отозван
        • Baptist Memorial Hospital
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37205
        • Отозван
        • Saint Thomas Health Services
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78756
        • Отозван
        • Austin Heart, PLLC
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75093
        • Рекрутинг
        • Medical City Dallas Hospital
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75093
        • Рекрутинг
        • The Heart Hospital Baylor Plano
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Рекрутинг
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
    • Utah
      • Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84157
        • Рекрутинг
        • Intermountain Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
        • Отозван
        • University of Virginia
      • Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
        • Отозван
        • Inova Heart and vascular Instritute (Fairfax Inova)
      • Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23507
        • Рекрутинг
        • Sentara Cardiovascular Research Institute
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53792
        • Отозван
        • University of Wisconsin - Madison

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Несостоятельность хирургического или транскатетерного биопротезного клапана в аортальной позиции, демонстрирующая ≥ умеренного стеноза и/или ≥ умеренной недостаточности.
  2. Биопротезный клапан с истинным внутренним диаметром (True ID) от 18,5 мм до 28,5 мм.
  3. Функциональный класс NYHA ≥ II.
  4. Кардиологическая команда соглашается, что у пациента низкий или средний риск.
  5. Команда Heart Team соглашается, что имплантация клапана, скорее всего, принесет пользу пациенту.
  6. Исследуемый пациент проинформирован о характере исследования, согласен с его положениями и дал письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Хирургический или транскатетерный клапан в митральной позиции (митральные кольца не являются исключением)
  2. Тяжелая регургитация (> 3+) или стеноз любого другого клапана
  3. Неисправный клапан имеет умеренную или тяжелую параклапанную регургитацию.
  4. Неисправный клапан нестабилен, качается или структурно поврежден
  5. Повышенный риск коронарной обструкции протезными створками несостоятельного клапана.
  6. Повышенный риск эмболизации THV
  7. Известный биопротез клапана с остаточным средним градиентом > 20 мм рт. ст. в конце индексной процедуры имплантации оригинального клапана
  8. Характеристики подвздошно-бедренного сосуда, препятствующие безопасному размещению интродьюсера (трансфеморальный)
  9. Анатомические особенности, препятствующие безопасному доступу к восходящей аорте (трансаортальная)
  10. Анатомические особенности, препятствующие безопасному доступу к апексу (трансапикальный)
  11. Доказательства острого инфаркта миокарда ≤ 30 дней до включения в исследование
  12. Любая терапевтическая инвазивная кардиологическая процедура, приводящая к установке постоянного имплантата, которая проводится в течение 30 дней до индексной процедуры. Имплантация постоянного кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора не считается исключением.
  13. Пациенты с запланированной сопутствующей хирургической или транскатетерной аблацией мерцательной аритмии
  14. Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический диатез или коагулопатия в анамнезе или состояния гиперкоагуляции
  15. Нелеченное клинически значимое заболевание коронарных артерий, требующее реваскуляризации
  16. Гемодинамическая или респираторная нестабильность, требующая инотропной поддержки, искусственной вентиляции легких или механической поддержки сердца в течение 30 дней после регистрации
  17. Экстренные интервенционные/хирургические процедуры в течение 30 дней до процедуры
  18. Любая запланированная хирургическая, чрескожная коронарная или периферическая процедура, которая должна быть выполнена в течение 30 дней после процедуры.
  19. Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией
  20. ФВ ЛЖ < 30%
  21. Визуализация сердца свидетельствует о наличии внутрисердечного образования, тромба или вегетации.
  22. Непереносимость или состояние, препятствующее лечению антитромботической/антикоагулянтной терапией во время или после процедуры имплантации клапана
  23. Абсолютные противопоказания или аллергия на йодсодержащие контрастные вещества, которые нельзя адекватно лечить с помощью премедикации.
  24. Инсульт или транзиторная ишемическая атака в течение 90 дней после регистрации
  25. Симптоматическое заболевание сонных или позвоночных артерий или успешное лечение каротидного стеноза в течение 30 дней после включения
  26. Почечная недостаточность и/или заместительная почечная терапия во время скрининга
  27. Активный бактериальный эндокардит в течение 180 дней после процедуры
  28. Пациент отказывается от продуктов крови
  29. Расчетная продолжительность жизни < 24 месяцев
  30. Положительный тест мочи или сыворотки на беременность у женщин детородного возраста
  31. В настоящее время участвует в исследовании исследуемого препарата или другого устройства

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: TAVR - Неисправность хирургического или транскатетерного клапана
Пациентам с несостоятельным хирургическим или транскатетерным биопротезом клапана проводят транскатетерную замену аортального клапана (TAVR).
Устройство: Эдвардс SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra THV
Система Edwards SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra THV с соответствующими системами доставки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность и эффективность - Неиерархическая совокупность смертности от всех причин и инсульта
Временное ограничение: 1 год
Количество пациентов, умерших и/или перенесших инсульт
1 год

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний градиент
Временное ограничение: 30 дней
Измеряет средний градиент аортального давления по измеренной скорости. Используемые единицы измерения: мм рт.ст.
30 дней
Пиковый градиент
Временное ограничение: 30 дней
Измеряет пиковый градиент аортального давления по измеренной скорости. Используемые единицы измерения: мм рт.ст.
30 дней
Опросник кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ)
Временное ограничение: 30 дней
Изменение по сравнению с исходным уровнем в KCCQ. KCCQ представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, состоящую из 23 пунктов, разработанную для независимой оценки восприятия пациентом своего состояния здоровья, включая симптомы сердечной недостаточности, влияние на физические и социальные функции и влияние сердечной недостаточности на качество их жизни.
30 дней
Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)
Временное ограничение: 30 дней
Изменение по сравнению с исходным уровнем в NYHA. NYHA — это функциональная классификация сердечной недостаточности, основанная на том, насколько пациент ограничен во время физической активности. Рейтинг варьируется от I до IV, при этом самый низкий (I) означает отсутствие ограничений, а самый высокий (IV) — неспособность выполнять какую-либо физическую активность без дискомфорта.
30 дней
Тест шестиминутной ходьбы (6MWT)
Временное ограничение: 30 дней
Изменение по сравнению с исходным уровнем в 6MWT. Тест 6-минутной ходьбы — это тест с субмаксимальной нагрузкой, используемый для оценки аэробных возможностей и выносливости. Расстояние, пройденное за 6 минут, используется в качестве результата, по которому можно сравнить изменения производительности.
30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Edwards Lifesciences

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Mayra Guerrero, MD, Mayo Clinic
  • Главный следователь: Alan Zajarias, MD, Washington University School of Medicine
  • Главный следователь: Chris S Malaisrie, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
5 января 2017 г.

Первичное завершение (Оцененный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
1 января 2033 г.

Завершение исследования (Оцененный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
1 апреля 2038 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
19 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
21 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
28 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
10 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
8 мая 2024 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • 2015-08 AVIV

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Эдвардс SAPIEN 3/SAPIEN 3 Ultra THV

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками