Оптимизация и совершенствование курса ухода за онкологическими больными старше 75 лет, проживающими в доме престарелых в Марсельской агломерации (ONCO-EHPAD)

По данным Французского национального института рака (INCA), в 2008 году во Франции почти треть случаев рака была диагностирована у пациентов старше 75 лет. Ведение пациентов пожилого возраста занимает важное место в повседневной онкологической практике.

В последние годы благодаря развитию гериатрической онкологии, сотрудничеству между онкологами и гериатрами развилось противораковое лечение и поддерживающая терапия для пожилых пациентов. Оценка потенциальной хрупкости помогает определить подходящий план лечения рака.

Исследования показали, что изменения в гериатрических полях, обнаруженные с помощью комплексной гериатрической оценки (CGA), связаны с более низкой выживаемостью, повышенным риском тяжелой токсичности химиотерапии и потерей автономии.

Постояльцы домов престарелых часто имеют больше слабостей и функциональных проблем, чем живущие дома пожилые люди, что приводит к задержке диагностики и лечения рака. Кроме того, проживающие в домах престарелых должны получать соответствующее лечение, чтобы максимально сохранить качество жизни.

Трансверсальное онко-гериатрическое отделение (UTOG), Дневной стационар (HDJ), Наружное гериатрическое мобильное отделение (EMGE) отделения внутренних болезней, Гериатрическое и терапевтическое отделение больницы Марселя предлагают организовать персонализированный курс ухода за подопечными домов престарелых с онкологическими заболеваниями, чтобы свести к минимуму задержка диагностики, облегчение лечения в онкологии и сохранение качества жизни.

Пожилой пациент с подозрением на рак ориентируется с помощью EMGE на HDJ для проведения онкологического и гериатрического обследования. Пациент будет поддерживаться UTOG и будет иметь доступ к технической платформе.

В зависимости от его рака и местоположения дома престарелых ему будет предложен ближайший справочный центр.

Лечение или курс действий (мониторинг, паллиативная помощь…) будет решаться на междисциплинарном онко-гериатрическом совещании (RCP) (организуемом Онко-гериатрическим координационным отделом UCOG PACA west), а в референс-центре будет организована запрограммированная и быстрая госпитализация.

При возвращении в дома престарелых пожилой пациент будет повторно оценен EMGE для продолжения терапевтического лечения и индивидуального плана ухода. Целью этого управления является сокращение времени госпитализации и поддержание качества жизни ослабленного пациента во время лечения рака.