Влияние антихламидийной терапии на частоту преэклампсии

Преэклампсия осложняет примерно 5-8% всех беременностей и является основной причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире. Ее течение различается у разных пациенток; в большинстве случаев диагностируется преждевременно. Преэклампсия также может возникать в течение шести недель после родов. В настоящее исследование были включены 1200 первобеременных, которые посещали амбулаторную клинику родильного дома Университета Айн-Шамс в Каире, Египет, для плановой дородовой помощи в период с июля 2016 года по сентябрь 2017 года. Исследование было одобрено Комитетом по этике родильного дома Университета Айн-Шамс в соответствии с местными требованиями к управлению исследованиями. Все участвующие женщины подписали форму информированного согласия. Критериями включения были первородящая, одноплодная беременность, возраст матери 18–35 лет и продолжительность беременности 16–20 недель на момент включения в исследование. Критериями исключения были женщины с многоплодной беременностью, сахарным диабетом, хронической гипертензией или хроническим заболеванием почек. Коды рандомизации на основе компьютера помещались в последовательно пронумерованные, непрозрачные, запечатанные конверты наблюдателем, который должен был открываться фармацевтом во время регистрации. Больница Университета Айн-Шамс, которая подготовила исследуемый препарат и больше не участвовала в уходе за пациентом. Все данные были проанализированы до того, как было определено, какая группа получала азитромицин, а какая получала плацебо.

• Азитромицин 1 г перорально, разовая доза (кситрон 500 мг две таблетки, Amoun, Inc, Каир, Египет) Группа (A) ИЛИ
• Соответствующее плацебо перорально, однократная доза Группа (B). Преэклампсия определялась по гипертензии и протеинурии. Международное общество по изучению гипертензии (ISSH) определило преэклампсию как новую гипертензию и новую протеинурию, развивающуюся после 20 недель беременности и регрессирующую отдаленно после родов. Артериальная гипертензия определяется как диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст. два или более раз подряд с интервалом не менее 4 часов. Протеинурия определяется как ≥ +1 при тесте с полосками при 2 сборах средней порции мочи с интервалом более 4 часов или 24-часовом содержании белка в моче ≥ 300 мг. Тяжелая преэклампсия определялась следующим образом: артериальное давление >160/110 мм рт.ст. дважды с интервалом не менее 6 часов, протеинурия >5 г/24 часа, олигурия <500 мл/24 часа, тромбоцитопения <100 000/мл, церебральные нарушения зрения, эпигастральная боль, тошнота и рвота, нарушение функции печени неясной этиологии или возникновение осложнений в виде отека легких, случайных кровотечений или компрометации плода.