Устройство для профилактики бактериемии у пациентов отделения интенсивной терапии после кардиохирургических вмешательств (CHG-Lock™)
Устройство CHG-Lock™ для профилактики бактериемии у пациентов кардиохирургического отделения интенсивной терапии: открытое рандомизированное пилотное исследование осуществимости
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рандомизация Рандомизация будет определяться с помощью онлайн-генератора случайных чисел. «www.randomize.net». Координатор исследования рандомизирует пациентов и при необходимости предоставит устройства медицинскому персоналу.
вмешательство
Подходящие пациенты, давшие информированное согласие, будут рандомизированы для получения:
- Устройство Steril-flow® (CHG-Lock™) ИЛИ
- Обычный уход
Протокол испытаний
Для пациентов, рандомизированных для устройства CHG-LockTM, прикрепите шприц BD Posiflush ™ 0,9% хлорида натрия (Na Cl) 10 мл и устройство CHG-Lock™ для каждой линии внутривенного вливания, которая должна быть заблокирована. Следуйте утвержденному больницей протоколу по промывке, объемам и гигиене рук (см. приложения I, II и III).
После того, как катетер был заблокирован, перед повторным доступом к катетеру для дальнейшего отбора проб или инфузий следует аспирировать всю жидкость из катетера, чтобы очистить устройство от CHG, гепарина и т.п. Это также должно подтвердить проходимость устройства.
- Утилизируйте шприц и устройство вместе с биологически опасными отходами.
«Синяя кепка» IV в соответствии с обычной практикой.
- Нет необходимости использовать устройство CHG-Lock™ для внутривенных катетеров с инфузией внутривенных растворов или подключенных к внутривенному мешку под давлением для поддержания внутривенной проходимости.
- Если центральная линия IV заблокирована, доступ осуществляется путем забора 2-3 мл отработанной крови, промывания 20 мл.
- Если линия заблокирована, не применяйте силу, заказ для Cathflo должен быть получен и выполнен сертифицированной медсестрой Cathflo.
- Устройство CHG-Lock™ будет применяться при каждой внутривенной промывке для пациентов в группе Active (CHG-LockTM).
- Прикроватные медсестры будут обучены использованию устройства CHG-Lock™.
- Устройство будет использоваться для каждой центральной линии и периферической внутривенной инстилляции.
- Все запирающие решения должны быть удалены перед доступом. Это стандарт практики.
- Прикроватным медсестрам будет предложено задокументировать применение устройства и закапывание в профиле лекарств.
- Предварительно распечатанный комплект медицинских заказов будет создан для обеспечения соответствия использованию устройства и протоколу.
- Коробка с устройствами будет размещена у кровати, чтобы обеспечить легкий доступ для медсестер и чтобы пациенты получали устройство при каждом эпизоде блокировки.
Продолжительность вмешательства:
- Вмешательство будет использоваться, пока центральный катетер или периферический внутривенный катетер остается на месте.
- Вмешательство будет прекращено, когда пациент покинет отделение интенсивной терапии или будет прекращено внутривенное вливание.
Меры, которые необходимо принять для обеспечения соблюдения:
- Коробки для исследований, помеченные именем и удостоверением личности пациента, стоят у кровати.
- Обучение персонала (см. 3.13)
- Ежедневный надзор со стороны координатора исследований/помощника
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8L 2X2
- Hamilton Health Sciences
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- взрослые пациенты в возрасте от 18 до 100 лет, госпитализированные в отделение интенсивной терапии;
- Поступление в отделение интенсивной терапии в тот же день;
- Послеоперационный пациент с центральными катетерами in situ (PICC, многопросветные, боковые ответвления интродьюсерных катетеров или временные диализные линии), И;
- Ожидается, что по крайней мере 1 центральная линия будет находиться на месте более 72 часов.
Критерий исключения:
- > 24 часов после госпитализации в отделение интенсивной терапии
- Безнадежный прогноз
- В настоящее время госпитализирован с известной инфекцией или подозрением на инфекцию (т. известный эндокардит или другие инфекции).
- Присутствуют хронические постоянные центральные венозные катетеры
- Пациенты с известной аллергией на хлоргексидин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Антисептическое устройство
Пациенты, рандомизированные для получения устройства, будут получать хлоргексидин в дозе 0,24-0,42 г.
мг/инсталляция во все внутривенные линии.
Вмешательство будет проводиться каждые 24 часа и по мере необходимости до тех пор, пока находится внутривенное введение.
|
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Повседневный уход
Пациенты, которые рандомизированы для получения обычного ухода (без устройства, без вмешательства), будут получать обычную промывку физиологическим раствором в соответствии со стандартным уходом в отделении интенсивной терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Соблюдение протокола
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 14 дней
|
Исследователи сочтут наше исследование успешным, если мы добьемся соответствия использования устройства для блокировки более чем на 90%.
|
Через завершение обучения, в среднем 14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Бактериемия
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 14 дней
|
Показатели бактериемии, определяемые культурами крови, полученными через центральную катетеризацию
|
Через завершение обучения, в среднем 14 дней
|
|
Бактериальная колонизация центральной линии
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 14 дней
|
Тестирование колонизации центральной линии будет завершено, когда исследователи смогут получить снятые с производства катетеры центральной линии для исследования с помощью электронной микроскопии.
|
Через завершение обучения, в среднем 14 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Alison Fox-Robichaud, MD, Hamilton Health Sciences Corporation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Holton D, Paton S, Conly J, Embree J, Taylor G, Thompson W. Central venous catheter-associated bloodstream infections occurring in Canadian intensive care units: A six-month cohort study. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2006 May;17(3):169-76. doi: 10.1155/2006/781735.
- Ziegler MJ, Pellegrini DC, Safdar N. Attributable mortality of central line associated bloodstream infection: systematic review and meta-analysis. Infection. 2015 Feb;43(1):29-36. doi: 10.1007/s15010-014-0689-y. Epub 2014 Oct 21.
- Pook M, Zamir N, McDonald E, Fox-Robichaud A. Chlorhexidine (di)gluconate locking device for central line infection prevention in intensive care unit patients: a multi-unit, pilot randomized controlled trial. Br J Nurs. 2022 Jul 21;31(14):S36-S46. doi: 10.12968/bjon.2022.31.14.S36.
- Zamir N, Pook M, McDonald E, Fox-Robichaud AE. Chlorhexidine locking device for central line infection prevention in ICU patients: protocol for an open-label pilot and feasibility randomized controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2020 Feb 18;6:26. doi: 10.1186/s40814-020-0564-9. eCollection 2020.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 3654
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хлоргексидин для промывания
-
NCT04696003Еще не набираютНекротический энтероколит | Внутричерепные кровоизлияния | Бронхолегочная дисплазия