Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Устройство для профилактики бактериемии у пациентов отделения интенсивной терапии после кардиохирургических вмешательств (CHG-Lock™)

3 мая 2022 г. обновлено: Alison Fox-Robichaud

Устройство CHG-Lock™ для профилактики бактериемии у пациентов кардиохирургического отделения интенсивной терапии: открытое рандомизированное пилотное исследование осуществимости

Внутривенные катетеры часто помещают в крупные (центральные) вены у пациентов в критическом состоянии для введения специальных лекарств или частого забора крови. Организм реагирует на присутствие инородного тела образованием биопленки на поверхности внутри катетера. Либо из-за состояния пациента, либо из-за экстренного доступа к этим внутривенным линиям они могут заразиться бактериями и остаться в биопленке. Когда бактерии выращиваются из этих линий, это называется инфекцией центральной линии. Компания по производству медицинского оборудования (ICU Medical) получила права на устройство, которое подает в катетер контролируемое количество очищающего материала, называемого хлоргексидином, для предотвращения роста бактерий, когда он не используется. Хлоргексидин является стандартным очищающим материалом, используемым пациентами при очистке кожи перед хирургическими процедурами или введением центрального внутривенного катетера. В лабораторных тестах и ​​исследованиях на животных показано, что хлоргексидин подавляет рост бактерий и грибков, которые часто вызывают инфекции центральной линии. Это исследование будет первой оценкой пациентов с центральными линиями.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Рандомизация Рандомизация будет определяться с помощью онлайн-генератора случайных чисел. «www.randomize.net». Координатор исследования рандомизирует пациентов и при необходимости предоставит устройства медицинскому персоналу.

вмешательство

Подходящие пациенты, давшие информированное согласие, будут рандомизированы для получения:

  1. Устройство Steril-flow® (CHG-Lock™) ИЛИ
  2. Обычный уход

Протокол испытаний

  1. Для пациентов, рандомизированных для устройства CHG-LockTM, прикрепите шприц BD Posiflush ™ 0,9% хлорида натрия (Na Cl) 10 мл и устройство CHG-Lock™ для каждой линии внутривенного вливания, которая должна быть заблокирована. Следуйте утвержденному больницей протоколу по промывке, объемам и гигиене рук (см. приложения I, II и III).

    После того, как катетер был заблокирован, перед повторным доступом к катетеру для дальнейшего отбора проб или инфузий следует аспирировать всю жидкость из катетера, чтобы очистить устройство от CHG, гепарина и т.п. Это также должно подтвердить проходимость устройства.

  2. Утилизируйте шприц и устройство вместе с биологически опасными отходами.
  3. «Синяя кепка» IV в соответствии с обычной практикой.

    • Нет необходимости использовать устройство CHG-Lock™ для внутривенных катетеров с инфузией внутривенных растворов или подключенных к внутривенному мешку под давлением для поддержания внутривенной проходимости.
    • Если центральная линия IV заблокирована, доступ осуществляется путем забора 2-3 мл отработанной крови, промывания 20 мл.
    • Если линия заблокирована, не применяйте силу, заказ для Cathflo должен быть получен и выполнен сертифицированной медсестрой Cathflo.
    • Устройство CHG-Lock™ будет применяться при каждой внутривенной промывке для пациентов в группе Active (CHG-LockTM).
    • Прикроватные медсестры будут обучены использованию устройства CHG-Lock™.
    • Устройство будет использоваться для каждой центральной линии и периферической внутривенной инстилляции.
    • Все запирающие решения должны быть удалены перед доступом. Это стандарт практики.
    • Прикроватным медсестрам будет предложено задокументировать применение устройства и закапывание в профиле лекарств.
    • Предварительно распечатанный комплект медицинских заказов будет создан для обеспечения соответствия использованию устройства и протоколу.
    • Коробка с устройствами будет размещена у кровати, чтобы обеспечить легкий доступ для медсестер и чтобы пациенты получали устройство при каждом эпизоде ​​блокировки.

Продолжительность вмешательства:

  • Вмешательство будет использоваться, пока центральный катетер или периферический внутривенный катетер остается на месте.
  • Вмешательство будет прекращено, когда пациент покинет отделение интенсивной терапии или будет прекращено внутривенное вливание.

Меры, которые необходимо принять для обеспечения соблюдения:

  1. Коробки для исследований, помеченные именем и удостоверением личности пациента, стоят у кровати.
  2. Обучение персонала (см. 3.13)
  3. Ежедневный надзор со стороны координатора исследований/помощника

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

100

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Канада, L8L 2X2
        • Hamilton Health Sciences

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 100 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. взрослые пациенты в возрасте от 18 до 100 лет, госпитализированные в отделение интенсивной терапии;
  2. Поступление в отделение интенсивной терапии в тот же день;
  3. Послеоперационный пациент с центральными катетерами in situ (PICC, многопросветные, боковые ответвления интродьюсерных катетеров или временные диализные линии), И;
  4. Ожидается, что по крайней мере 1 центральная линия будет находиться на месте более 72 часов.

Критерий исключения:

  1. > 24 часов после госпитализации в отделение интенсивной терапии
  2. Безнадежный прогноз
  3. В настоящее время госпитализирован с известной инфекцией или подозрением на инфекцию (т. известный эндокардит или другие инфекции).
  4. Присутствуют хронические постоянные центральные венозные катетеры
  5. Пациенты с известной аллергией на хлоргексидин

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Антисептическое устройство
Пациенты, рандомизированные для получения устройства, будут получать хлоргексидин в дозе 0,24-0,42 г. мг/инсталляция во все внутривенные линии. Вмешательство будет проводиться каждые 24 часа и по мере необходимости до тех пор, пока находится внутривенное введение.
  1. Для пациентов, рандомизированных для устройства CHG-LockTM, прикрепите шприц BD Posiflush ™ 0,9% хлорида натрия (Na Cl) 10 мл и устройство CHG-Lock™ для каждой линии внутривенного вливания, которая должна быть заблокирована. Следуйте утвержденному в больнице протоколу по промывке, объемам и гигиене рук.

    После того, как катетер был заблокирован, перед повторным доступом к катетеру для дальнейшего отбора проб или инфузий следует аспирировать всю жидкость из катетера, чтобы очистить устройство от CHG, гепарина и т.п. Это также должно подтвердить проходимость устройства.

  2. Утилизируйте шприц и устройство вместе с биологически опасными отходами.
  3. «Синяя кепка» IV в соответствии с обычной практикой.
Другие имена:
  • CHG-Lock™
Без вмешательства: Повседневный уход
Пациенты, которые рандомизированы для получения обычного ухода (без устройства, без вмешательства), будут получать обычную промывку физиологическим раствором в соответствии со стандартным уходом в отделении интенсивной терапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Соблюдение протокола
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 14 дней
Исследователи сочтут наше исследование успешным, если мы добьемся соответствия использования устройства для блокировки более чем на 90%.
Через завершение обучения, в среднем 14 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Бактериемия
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 14 дней
Показатели бактериемии, определяемые культурами крови, полученными через центральную катетеризацию
Через завершение обучения, в среднем 14 дней
Бактериальная колонизация центральной линии
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 14 дней
Тестирование колонизации центральной линии будет завершено, когда исследователи смогут получить снятые с производства катетеры центральной линии для исследования с помощью электронной микроскопии.
Через завершение обучения, в среднем 14 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Alison Fox-Robichaud, MD, Hamilton Health Sciences Corporation

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 ноября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 ноября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 ноября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 мая 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 мая 2022 г.

Последняя проверка

1 мая 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 3654

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хлоргексидин для промывания

Искать похожие исследования