Сравнение двух различных методов NCPAP у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом ((NCPAP))

Дизайн исследования Поддержка NCPAP обеспечивалась постоянным положительным давлением в дыхательных путях, которое создавалось неонатальным вентилятором (SLE; Infant Flow System, Viasys Corp., США) и устройством для управления потоком новорожденных (SLE). -8 смH2O. СРАР прекращали, когда ПДКВ превышало 5 см вод. ст., и у младенцев не было признаков РДС с FiO2 <0,30.

При неинвазивной респираторной поддержке, в случае FiO2 ≥ 0,40, сурфактант будет вводиться как ранняя спасательная терапия неинвазивным методом (с использованием тонкого катетера - метод осторожности - пока сохраняется спонтанное дыхание) для поддержания целевое насыщение кислородом между 90-95 %. Вторая доза сурфактанта будет введена через 6 часов после первой дозы неинвазивным методом, чтобы поддерживать целевое насыщение кислородом в пределах 90-95% в случае потребности FiO2 ≥ 0,30.

Неинвазивная респираторная недостаточность устанавливается следующим образом:

• FiO2 ≥ 0,50, чтобы поддерживать насыщение кислородом, измеренное пульсоксиметрией, выше 90 % и выше,
• Апноэ, требующее более 6 предупреждений в течение 24 часов в течение 6 часов подряд, или более 1 апноэ, требующих вентиляции с положительным давлением,
• стойкий ацидоз; наличие pH < 7,20 и PCO2 > 65 мм рт. ст. в двух разных газах крови, взятых с интервалом не менее 30 минут, или резистентный к лечению метаболический ацидоз,
• Тяжелая дыхательная недостаточность,
• Легочное кровотечение и остановка сердца.