Porównanie dwóch różnych metod NCPAP u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania ((NCPAP))

Badanie Projekt Wsparcie NCPAP zostało zapewnione przy ciągłym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych, które było generowane przez respirator dla noworodków (SLE; Infant Flow System, Viasys Corp., USA) i urządzenie napędzające przepływ niemowląt (SLE; ustawienia parametrów oddechowych wynosiły PEEP 5 -8 cmH2O. CPAP przerywano, gdy PEEP 5 cmH2O, a niemowlęta nie wykazywały oznak RDS z FiO2 <0,30.

W ramach nieinwazyjnego wspomagania oddychania, w przypadku FiO2 ≥ 0,40, surfaktant zostanie podany jako wczesna terapia ratunkowa metodą nieinwazyjną (przez cienki cewnik – metoda „ostrożna” – z zachowaniem spontanicznego oddychania) w celu utrzymania docelowe nasycenie tlenem między 90-95 %. Druga dawka surfaktantu zostanie podana 6 godzin po pierwszej dawce metodą nieinwazyjną w celu utrzymania docelowego nasycenia tlenem w granicach 90-95% w przypadku zapotrzebowania FiO2 ≥ 0,30.

Nieinwazyjną niewydolność wspomagania oddychania ustawia się w następujący sposób:

• FiO2 ≥ 0,50 w celu utrzymania nasycenia tlenem mierzonego za pomocą pulsoksymetrii powyżej 90 % i więcej,
• Bezdech wymagający więcej niż 6 alarmów w ciągu 24 godzin w ciągu 6 kolejnych godzin lub więcej niż 1 bezdech wymagający wentylacji dodatnim ciśnieniem,
• Utrzymująca się kwasica; obecność pH < 7,20 i PCO2 > 65 mmHg w dwóch różnych gazometriach pobranych w odstępie co najmniej 30 minut lub kwasica metaboliczna oporna na leczenie,
• Ciężka niewydolność oddechowa,
• Krwotok płucny i zatrzymanie krążenia.