Мультимодальные программы упражнений для предотвращения падений: рандомизированное контролируемое исследование
Мультимодальные программы упражнений для предотвращения падений — психомоторные в сравнении с психомоторными в сочетании с вибрацией всего тела: рандомизированное контролируемое исследование
Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы проанализировать и сравнить влияние двух программ упражнений — программы психомоторных упражнений и комбинированной программы упражнений (психомоторные + вибрация всего тела) — на факторы риска падений пожилых людей, проживающих в сообществе, которые падают или находятся «в высокий риск падения».
Это экспериментальное исследование является рандомизированным контролируемым испытанием. Программа продлится 24 недели (3 сеанса в неделю по 75 минут), после чего последует 12 недель наблюдения без вмешательства. Участники групп будут оцениваться 1) на исходном уровне, 2) через 12 недель, 3) через 24 недели и 4) после последующего наблюдения. Участники будут случайным образом распределены по трем группам: экспериментальная группа 1 (психомоторная программа); экспериментальная группа 2 (комбинированная программа) и контрольная группа.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Старение связано со снижением исполнительных функций, что негативно влияет на двигательные, социальные и эмоциональные способности пожилых людей. (1) Эти потери будут способствовать увеличению риска падения настолько, что большинство падений происходит во время выполнения двойной задачи (DT) (2).
Отсутствие равновесия, силы и плохой состав тела рассматриваются как причины падений, и поэтому их следует учитывать в программах профилактики этих событий у пожилых людей. (3-5) Программа психомоторных упражнений использует тело и движение в качестве посредников, полагаясь на предотвращение когнитивного, сенсорного, перцептивного, эмоционального и аффективного ухудшения, исследуя нейропластичность. (6,7) Таким образом, эта сенсомоторная и нейрокогнитивная программа может предотвращать падения, но важно проанализировать ее реальное влияние на уменьшение количества падений или факторов риска падений у пожилых людей. Исследований, посвященных этому вопросу, не обнаружено.
В литературе вмешательство с помощью вибрации всего тела (WBV) упоминается как способствующее улучшению баланса, подвижности и ловкости, а также предотвращающее падения у пожилых людей (8,9). WBV будет иметь долгосрочные терапевтические эффекты, способствуя увеличению мышечной силы и увеличению минеральной плотности костей. (10) Поскольку существуют два метода вмешательства с потенциально хорошими результатами по предотвращению падений, неизвестно, будут ли дополнительные преимущества от вмешательства, сочетающего оба метода.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Évora, Португалия
- Universidade de Evora
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участники мужского или женского пола в возрасте ≥65 лет;
- пожилые люди, проживающие в сообществе;
- Пожилые люди, которые падали в течение последних 6 месяцев или подвержены высокому риску падения (набрали ≤25 баллов по расширенной шкале равновесия Фуллертона);
- договор участия;
Критерий исключения:
- Наличие тяжелого снижения когнитивных функций (пациенты с кратким обследованием психического состояния ≤9);
- Перелом одной или обеих нижних конечностей длительностью менее 4 месяцев;
- Диагностированные состояния здоровья, препятствующие участию в программе, такие как: тяжелый остеопороз (T ≤ 2,5, с возникновением одного или нескольких ассоциированных остеопоротических переломов); протезы бедра или колена; инвалидизирующие сердечно-сосудистые заболевания; эпилепсия; рак или метастазы;
- Не желаете участвовать в исследовании;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Программа психомоторных упражнений
Вмешательство экспериментальной группы 1 (ЭГ1) включает психомоторную программу.
Программа объединяет 3 занятия в неделю по 75 минут через день.
Психомоторное вмешательство включает упражнения, способствующие одновременной двигательной и когнитивной стимуляции (интервальная тренировка).
|
Каждое занятие включает в себя: начальный ритуал (5 мин), разминку (15 мин), основную часть, включающую мультимодальные упражнения (40 мин), заминку (10 мин) и завершающий ритуал (5 мин). На начальном этапе будет осуществляться активация различных групп мышц, обеспечивающая повышение нейрофизиологических показателей. Основная часть (мультимодальные упражнения) будет сосредоточена на решении конкретных задач посредством сенсомоторной и нейрокогнитивной деятельности. Этот раздел включает в себя периоды продолжительностью 10-15 минут упражнений, в основном направленных на двигательную стимуляцию - физическую работоспособность (сердечно-сосудистая система, сила, баланс, гибкость, ловкость и точность движений) - чередующиеся с упражнениями, в основном направленными на когнитивную стимуляцию - исполнительные функции (способность к планированию, информирование). скорость обработки, внимание и способность выполнять две задачи одновременно). На заминке участники нормализуют свои физиологические параметры. Наконец, на завершающем ритуале участники делятся пережитыми ощущениями. |
|
Экспериментальный: Комбинированная программа упражнений
Вмешательство экспериментальной группы 2 (EG2) сочетает психомоторную программу с программой WBV.
Программа объединяет 3 занятия в неделю по 75 минут (включая 6 минут WBV) через день.
|
Вмешательство EG2 сочетает в себе программу психомоторных упражнений с программой WBV. Программа объединяет 3 занятия в неделю по 75 минут (включая 6 минут WBV) через день. WBV будет включать 3 занятия в неделю по 6 минут каждое с запрограммированным увеличением времени, серий и частоты упражнений на протяжении всего вмешательства. |
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Обычный уход.
После исследования участникам контрольной группы (КГ) будет предложена возможность интегрировать аналогичную программу предотвращения падений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в исполнительной функции
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Критерий результата — пробный тест (часть A и B) для оценки скорости обработки информации.
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в исполнительной функции
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Измерение результатов — задача Дири-Ливальда с определением времени реакции для оценки производительности одной и двух задач.
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в исполнительной функции
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Измерение результатов - Timed Up and Go (версия для двух задач) для оценки производительности двух задач
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в исполнительной функции
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Оценка результата — тест внимания d2 для оценки внимания
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в физической производительности
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Оценка результатов - Biodex (пиковый крутящий момент) для оценки силы нижней части тела
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в физической производительности
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Критерий результата - Фитнес-тест для пожилых людей (30-секундный тест на стуле) для оценки силы нижней части тела.
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в физической производительности
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Измерение результатов - Timed Up and Go (версия с одной и двумя задачами) для оценки гибкости
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в физической производительности
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Оценка результата - Статическая постурографическая платформа для оценки баланса
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в физической производительности
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Критерий результата - Расширенная шкала баланса Фуллертона, в диапазоне от 0 (худший) до 40 (лучший) баллов, для оценки баланса
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в составе тела
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Измерение результатов - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия для оценки массы жира (%) и безжировой массы тела (%)
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, сравнение между группами и внутри них в составе тела
Временное ограничение: 0,3,6,9 месяцев
|
Оценка результатов - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия для оценки минеральной плотности костей
|
0,3,6,9 месяцев
|
|
Частота падений в течение предыдущих 6 месяцев на исходном уровне и после вмешательства
Временное ограничение: 0,6 месяца
|
Сравнение количества падений между группами и внутри них
|
0,6 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Борг Рейтинг воспринимаемой нагрузки
Временное ограничение: 0-6 месяцев
|
Интенсивность упражнений
|
0-6 месяцев
|
|
Мини-обследование психического состояния
Временное ограничение: 0 месяцев
|
Когнитивное состояние
|
0 месяцев
|
|
Составная шкала физических функций
Временное ограничение: 0 месяцев
|
Физическая независимость
|
0 месяцев
|
|
Международный опросник по физической активности
Временное ограничение: 0 месяцев
|
Физическая активность
|
0 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rauch F. Vibration therapy. Dev Med Child Neurol. 2009 Oct;51 Suppl 4:166-8. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03418.x.
- Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, Nieman DC, Swain DP; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1334-59. doi: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb.
- Bherer L. Cognitive plasticity in older adults: effects of cognitive training and physical exercise. Ann N Y Acad Sci. 2015 Mar;1337:1-6. doi: 10.1111/nyas.12682.
- Lima LC, Ansai JH, Andrade LP, Takahashi AC. The relationship between dual-task and cognitive performance among elderly participants who exercise regularly. Braz J Phys Ther. 2015 Mar-Apr;19(2):159-66. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0082. Epub 2015 Apr 27.
- World Health Organization. Falls. [online]. 2016; Avaliable at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/
- Latorre Roman PA, Garcia-Pinillos F, Huertas Herrador JA, Cozar Barba M, Munoz Jimenez M. Relationship between sex, body composition, gait speed and body satisfaction in elderly people. Nutr Hosp. 2014 Oct 1;30(4):851-7. doi: 10.3305/nh.2014.30.4.7669.
- Oliveira V, Carvalho S, Cardoso T. (2015). Quando o envelhecimento acontece. Rio de Janeiro: Wak Editora. Atualidades da Prática Psicomotora. 2015; 217-233.
- Fernandes, J. A Gerontopsicomotricidade como Práxis Terapêutica de Mediação Corporal. Journal of Aging and Innovation. 2014; 3 (3).
- Smith DT, Judge S, Malone A, Moynes RC, Conviser J, Skinner JS. Effects of bioDensity Training and Power Plate Whole-Body Vibration on Strength, Balance, and Functional Independence in Older Adults. J Aging Phys Act. 2016 Jan;24(1):139-48. doi: 10.1123/japa.2015-0057. Epub 2015 Jul 23.
- Orr R. The effect of whole body vibration exposure on balance and functional mobility in older adults: a systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2015 Apr;80(4):342-58. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.020. Epub 2015 Jan 12.
- Rosado H, Bravo J, Raimundo A, Carvalho J, Almeida G, Pereira C. Can two multimodal psychomotor exercise programs improve attention, affordance perception, and balance in community dwellings at risk of falling? A randomized controlled trial. BMC Public Health. 2022 Jul 11;21(Suppl 2):2336. doi: 10.1186/s12889-022-13725-5.
- Rosado H, Bravo J, Raimundo A, Carvalho J, Marmeleira J, Pereira C. Effects of two 24-week multimodal exercise programs on reaction time, mobility, and dual-task performance in community-dwelling older adults at risk of falling: a randomized controlled trial. BMC Public Health. 2021 Nov 10;21(Suppl 2):408. doi: 10.1186/s12889-021-10448-x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- UEvora
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Программа психомоторных упражнений
-
NCT07440966Завершенный
-
NCT00947973ЗавершенныйСиндром дефицита внимания с гиперактивностью
-
NCT07094503РекрутингНарушение пищевого поведения | Нарушение образа тела | Профилактика расстройств пищевого поведения
-
NCT06986590РекрутингГипертония | Высокое кровяное давление
-
NCT07317310Еще не набираютХроническое заболевание почек | Диабет (СД) | Ожирение и избыточный вес | Коленный остеоартроз
-
NCT07129369Еще не набираютПсихотические расстройства | Недавно возникший психоз
-
NCT07012408Еще не набирают
-
NCT05938686РекрутингКачество жизни | Рак молочной железы
-
NCT07087652Еще не набирают