Вывод и валидация системы оценки для различения криптококкоза и аденокарциномы в легочных узлах

Узел обычно определяется как небольшой, приблизительно сферический по морфологии, ограниченный очаг аномальной ткани на компьютерной томографии (КТ) и не более 3 см в максимальном диаметре. Легочные узелки не являются редкостью. Систематический обзор КТ-скрининговых исследований рака легких показал, что узелки в легких обнаруживались у 51% участников исследования. Более 95% обнаруженных узлов являются доброкачественными и имеют широкий спектр причин, включая инфекции, гранулематозную болезнь, гамартомы, артериовенозные мальформации, округлые ателектазы и поражение лимфатических узлов.

Легочный криптококкоз вызывается Cryptococcus spp., повсеместно распространенным почкующимся дрожжеподобным базидиомицетом, эндемичным во многих странах. Ранее считалось, что легочный криптококкоз является важным оппортунистическим инвазивным микозом у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как СПИД, иммуносупрессор, используемый после трансплантации органов, но он также часто встречается у иммунокомпетентных пациентов. Легочный криптококкоз часто проявляется в виде изолированных или множественных узелков, легко имитирующих рак легкого клинически и рентгенологически, что объясняет низкую чувствительность культуры Cryptococcus и редко положительный результат теста на криптококковый антиген при отсутствии диссеминированного заболевания.

Таким образом, цель этого многоцентрового обсервационного исследования состояла в том, чтобы разработать прогностическую систему оценки с точки зрения доступных клинических показателей, чтобы дифференцировать криптококкоз от аденокарциномы в легочных узлах, что может быть полезно для деликатного лечения легочных узлов.