Лечение именования на основе критерия обучения при афазии

В этом исследовании рассматривается метод именования, основанный на практике поиска, называемый критериальным обучением. При критериальном обучении назначенный каждому элементу уровень критерия определяет, сколько раз этот элемент будет правильно извлечен, прежде чем он будет исключен из дальнейшего обучения в течение сеанса. Критериальное обучение оптимально включает в себя мощный учебный опыт, в том числе практику интервального извлечения информации с упором на правильное извлечение информации во время обучения. Изучая параметры планирования и дозирования, а также возможность доставки на дому, настоящее исследование предоставит важные наблюдения для оптимизации критерия обучения для лечения нарушений обработки текста у людей с афазией. В это исследование примут участие 90 человек с афазией, живущих в сообществе, которые пройдут комплексное нейропсихологическое обследование, которое может включать нейровизуализацию. Впоследствии участники пройдут курс лечения, направленный на устранение нарушений в запоминании слов. Для достижения теоретических и клинических целей, в зависимости от результатов нейропсихологической характеристики, участникам может быть предложено провести один или несколько экспериментов.

В эксперименте 1 будет изучено умение называть личностно значимый функциональный словарь для PWA в зависимости от дозировки практики именования каждого элемента (т. е. уровня критерия) и количества учебных занятий. Каждый участник примет участие в многосессионном исследовании лечения именования, требующем завершения пяти учебных занятий, обычно разделенных одной неделей. Тест на запоминание способности называть имена будет проводиться примерно через неделю после заключительного тренинга. Первая проба по каждому предмету в сессиях, следующих за начальной сессией, служит недельной проверкой сохранения предыдущего обучения. Анализ определит дозировку предметов и дозировку сеанса, которая наиболее эффективно обеспечивает наилучшее умение называть обработанные предметы с недельным интервалом хранения.

В эксперименте 2 будет принят наиболее эффективный график дозировок предметов/сеансов, определенный в группе исследования 1. В учебной группе 2 каждый PWA завершит лабораторный модуль и модуль дома, причем каждому модулю предшествует базовый этап, а за ним следует именование пост-тестов. Двум модулям для каждого PWA будут назначены разные наборы значимых для пользователя функциональных элементов. Тест на удержание будет проводиться в лаборатории после заключительного тренинга каждого модуля, и каждый тест будет включать в себя набор необработанных элементов, чтобы оценить потенциальную общую пользу от лечения. Для оценки индивидуальных преимуществ улучшение теста удержания будет рассчитываться относительно базового уровня в каждом модуле.

В эксперименте 3 будет изучено, повышает ли эффективность метода именования при многократном методе именования, если сделать практику поиска более трудоемкой за счет увеличения семантически обусловленной лексической конкуренции. Это включает в себя обучение предметов среди связанных (например, «собака», лошадь, корова, зебра) или несвязанных предметов (например, «собака», машина скорой помощи, карандаш, роза). Каждый PWA проведет несколько раундов обучения/тестирования. Под раундом подразумеваются два сеанса обучения, разделенные примерно 1 неделей, и тест на запоминание этих элементов.

В эксперименте 4 будет изучен переход от двух типов обработки имен к пониманию слов. Каждый PWA будет проводить лечение называния за один сеанс в разных дозах, а тест на запоминание понимания будет проводиться примерно через неделю и один месяц после лечения. Основным результатом, представляющим интерес, будет степень перехода каждого типа обработки именования в производительность понимания.