Стратегии продвижения для оптимизации периоперационного управления послеоперационным испытанием тошноты и рвоты (Aspire-PONV) (ASPIRE-PONV)
Цель этого проспективного, нерешного, прагматического и повторного перекрестного исследования состоит в том, чтобы узнать, влияют ли оповещения о поддержке клинических решений послеоперационной тошноту и рвоту (PONV) профилактику и снизить уровень PONV у взрослых и педиатрических пациентов, которые запланировали операцию с общей анестезией. Основной целью является улучшение PONV, создав инструмент масштабируемой поддержки клинических решений (CDS) для персонализированной профилактики PONV.
Основная гипотеза заключается в том, что по сравнению со стандартным уходом, инструмент поддержки клинических решений, управляемый анестезией для персонализированной профилактики PONV, будет связан со значительным улучшением скорости соответствующего введения профилактики PONV и значительного снижения частоты PONV.
В этом исследовании будет оцениваться новый инструмент поддержки клинических решений (CDS), предназначенный для улучшения того, как и когда используются стратегии профилактики PONV. В отличие от традиционных инструментов, которые предоставляют общие, одноразовые оповещения, эта новая система интегрирована в электронную медицинскую карту (EHR) и обеспечивает своевременные, целенаправленные напоминания поставщикам анестезии в ключевые моменты во время хирургического ухода пациента, так же как до начала операции, после того, как анестезия будет дана, и до того, как пациент просыпается. Эти оповещения основаны на индивидуальном риске каждого пациента в отношении PONV и предназначены для поддержки, а не замены клинического суждения. В исследовании будет использоваться конструкция кроссовера в течение 12 месяцев, чередуя периоды, когда инструмент активен, а когда нет. Цель состоит в том, чтобы определить, может ли этот чувствительный ко времени, интегрированный инструмент рабочего процесса привести к лучшей приверженности передовым практикам и улучшению результатов пациентов.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Gail Mayo
- Номер телефона: 615-936-1705
- Электронная почта: gail.mayo@vumc.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Miklos Kertai, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: 615-875-0378
- Электронная почта: miklos.kertai@vumc.org
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37212
- Рекрутинг
- Vanderbilt University Medical Center
-
Контакт:
- Miklos Kertai, MD
- Электронная почта: miklos.kertai@vumc.org
-
Контакт:
- Ellen Stallings
- Электронная почта: ellen.stallings@vumc.org
-
Младший исследователь:
- Ellen Stallings, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Педиатрическая включение Criiteria
- Возраст ≥ 3 и ≤ 17 лет, у которых есть
- Запланированная операция с общей анестезией и
- Один или несколько факторов риска для PONV; (История движения и/или послеоперационная тошнота и рвота, некурящие, женские пол) Педиатрические критерии исключения
- Возраст <3 или> 17 лет,
- Американское общество анестезиолога (ASA) классификация 5 или 6, включая закупку органов,
- Контролируемые случаи ухода за анестезией,
- Пациенты перенесены непосредственно в отделение интенсивной терапии,
Типы процедур:
- трудовые эпидуралы,
- радиационная онкология,
- МРТ без дополнительных процедур,
- электросудорожная терапия,
- Продолжительность хирургии <30 минут. Критерии включения взрослых
- Возраст ≥ 18 лет
- Запланированная операция с общей анестезией
- Узнайте один или несколько факторов риска для PONV (история движущей силы и/или послеоперационная тошнота и рвота, некурящие, женские пол) критерии исключения для взрослых
- ASA 5 или 6, включая закупку органов,
- Пациенты перенесены непосредственно в отделение интенсивной терапии,
Типы процедур:
- Только бронхоскопия,
- Только диагностическая визуализация,
- электросудорожная терапия,
- эндоскопия без другой процедуры,
- Интубация только случаи,
- трудовые эпидуралы,
- Транзофагеальная эхокардиография (TEE)/Cardioversion,
- Продолжительность хирургии <30 минут.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контроль
Вмешательство не будет доставлено.
|
|
|
Экспериментальный: Инструментальное вмешательство по борьбе с анестезией, управляемым рабочим процессом, вмешательство
Инструмент AW-D CDS проверит доставку профилактики PONV с использованием инструмента поддержки клинических решений. Когда пациент соответствует критериям исследования, инструмент AW-D CDS предоставит автоматическое уведомление через электронную систему здравоохранения. Автоматизированные уведомления могут быть запускаются и связаны с моментом лечения/желаемого времени приема лекарств PONV на протяжении всего рабочего процесса анестетического случая для оптимизации времени введения лекарств PONV (оценка предварительной процедуры, пост-индукция, доэмугенсия). Поставщик не вынужден следовать рекомендациям, скорее, он служит напоминанием о лучших практиках, как определено нашим департаментом. Вмешательство будет оценено с использованием повторного перекрестного конструкции на институциональном уровне с периодами времени для вымывания, контроля и изучения вмешательства. |
Инструмент поддержки клинических решений AW-D проверит автоматическую доставку рекомендаций по передовой практике для противорвозных препаратов в критические моротки в периоперационный период.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Взрослые пациенты: уровень соответствующей введения профилактики PONV
Временное ограничение: Интраоперационный
|
Для взрослых пациентов (PONV-5) уровень соответствующего введения консенсусных руководств, основанных на профилактике PONV, и стандартизированных институциональных протоколов.
Для определения первичного результата мы будем использовать определение, установленное программой Perioperative Group Michigan, следующим образом: взрослые пациенты с PONV-05, «находятся в возрасте ≥18 лет, у которых была процедура, требующая общей анестезии или кесарева.
|
Интраоперационный
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Взрослые пациенты: продолжительность пребывания паку
Временное ограничение: Прием PACU к выписки (обычно через 1-3 часа после операции)
|
Продолжительность времени, проведенного в PACU
|
Прием PACU к выписки (обычно через 1-3 часа после операции)
|
|
Взрослые пациенты: частота PONV
Временное ограничение: 3 часа после операции
|
Взрослые пациенты: частота PONV, как определено по MPOG Aspire: наличие I) PONV-03B, EHR документировал тошноту/рвоту в ближайшем послеоперационном периоде и/или II) PONV-03, EHR, задокументировал PONV или ресторальное антиэмемическое введение в непосредственный послеоперационный период.
|
3 часа после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Miklos Kertai, M.D., Ph.D., Vanderbilt University Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 250773
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .