Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гидроксимочевина для лечения бета-талассемии (анемии Кули)

Влияние гидроксимочевины на уровень неэффективного эритропоэза, потребность в трансфузиях и синтез фетального гемоглобина у пациентов с промежуточной бета-талассемией

Это 12-месячное исследование будет оценивать безопасность и эффективность гидроксимочевины при лечении бета-талассемии, типа анемии, вызванной дефектным гемоглобином (пигментом, переносящим кислород в крови). Гемоглобин состоит из двух белковых цепей - цепей альфа-глобина и цепей бета-глобина; у больных бета-талассемией бета-глобин не вырабатывается. Пациентам часто требуются частые переливания эритроцитарной массы. Это приводит к перегрузке железом, что, в свою очередь, требует железохелатирующей терапии (удаление железа из крови).

Некоторые лекарства, в том числе гидроксимочевина, могут стимулировать выработку третьего типа белковых цепей, называемых гамма-цепями. В утробе матери плод вырабатывает этот тип белка вместо бета-глобина. Дефицит бета-глобина становится очевидным только после рождения, когда плод больше не вырабатывает гамма-глобин. Синтез гамма-цепи улучшает выработку гемоглобина и эритроцитов, корректируя анемию. Это исследование определит, снижает ли и в какой дозе лечение гидроксимочевиной потребность пациентов в переливаниях эритроцитарной массы, и могут ли определенные факторы предсказать, какие пациенты, вероятно, выиграют от этого лечения.

Пациенты в возрасте 15 лет и старше с бета-талассемией средней тяжести могут иметь право на участие в этом исследовании. Участники будут ежедневно принимать гидроксимочевину в дозе, рассчитанной в соответствии с размером тела пациента. Еженедельно будет проводиться забор крови для измерения количества клеток крови и тромбоцитов. Дозировка препарата может быть увеличена через 12 недель лечения и снова через 24 недели, если количество лейкоцитов и тромбоцитов остается стабильным. Пациенты, резко реагирующие на лечение, могут продолжать получать гидроксимочевину до 3 лет.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Лица с гомозиготной бета-талассемией либо сильно анемичны, либо нуждаются в переливании крови для поддержания жизни. Недостаточный синтез бета-цепи приводит к несбалансированному синтезу цепи с избытком альфа-глобина. Этот альфа-глобин выпадает в осадок, вызывая неэффективный эритропоэз и сокращая выживаемость эритроцитов. Гидроксимочевина является специфическим агентом клеточного цикла, который блокирует синтез ДНК, ингибируя рибонуклеазу-редуктазу, фермент, который превращает рибонуклеотиды в дезоксирибонуклеотиды. Введение гидроксимочевины приматам и более чем 300 пациентам с серповидноклеточной анемией часто, но не всегда ассоциировалось со значительным увеличением синтеза гамма-глобина. У пациентов с гомозиготной бета-талассемией повышенный синтез гамма-глобина может частично компенсировать недостаточный синтез бета-глобина, делая синтез цепей более сбалансированным и уменьшая относительный избыток альфа-цепей. Целью этого протокола является проверка гипотезы о том, что хроническое ежедневное введение низких доз гидроксимочевины будет усиливать синтез гамма-глобина, увеличивать продукцию эритроцитов и частично или существенно корректировать анемию у пациентов с гомозиготной бета-талассемией. Эффект лечения будет контролироваться последовательным определением гемоглобина и гематокрита. Также будет проанализирована взаимосвязь между реакцией на терапию и конкретной мутацией (мутациями) бета-глобина. Поэтому в этом исследовании будет рассмотрена когорта пациентов, ранее не получавших гидроксимочевину.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

100

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Пациенты с промежуточной бета-талассемией.

Стабильные значения гемоглобина выше 6,5 г/дл (не связанные с переливанием крови)

Самцы и самки.

Пациенты старше 15 лет.

Пациентам, нуждающимся в переливании крови, но не зависимым, будет предложена возможность зарегистрироваться.

Стабильная функция почек и печени

Готовность использовать соответствующие меры контроля над рождаемостью.

Возможность дать информированное согласие.

Большой бета-талассемии нет.

Нет потребности в переливании крови более 1 единицы каждые 2 месяца в течение последних 12 месяцев.

Нет пациентов с лейкоцитами менее 4000/мкг.

Никто с числом тромбоцитов менее 150 000/мкг.

Нет признаков активной вирусной инфекции, включая вирусный гепатит.

Отсутствие отклонений от нормы в тесте функции печени (АЛТ или АСТ выше нормы более чем в 2,5 раза).

Нет отклонений от нормы при тесте функции почек (креатинин выше 1,5 мг/дл).

Отсутствие положительного анализа крови на ВИЧ.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 1999 г.

Завершение исследования

1 февраля 2002 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 января 2000 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 января 2000 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 января 2000 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка

1 февраля 2002 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться