Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hydroksymocznik w leczeniu beta-talasemii (niedokrwistości Cooleya)

Wpływ hydroksymocznika na poziom nieskutecznej erytropoezy, zapotrzebowanie na transfuzje i syntezę hemoglobiny płodowej u pacjentów z beta-talasemią-intermedia

To 12-miesięczne badanie oceni bezpieczeństwo i skuteczność hydroksymocznika w leczeniu beta-talasemii, rodzaju niedokrwistości spowodowanej przez wadliwą hemoglobinę (przenoszący tlen barwnik we krwi). Hemoglobina składa się z dwóch łańcuchów białkowych - łańcuchów alfa globiny i łańcuchów beta globiny; pacjenci z beta-talasemią nie wytwarzają beta-globiny. Pacjenci często wymagają częstych transfuzji krwinek czerwonych. Prowadzi to do przeciążenia żelazem, co z kolei wymaga terapii chelatującej żelazo (usuwania żelaza z krwi).

Niektóre leki, w tym hydroksymocznik, mogą stymulować produkcję trzeciego typu łańcuchów białkowych zwanych łańcuchami gamma. W łonie matki płód wytwarza ten rodzaj białka zamiast beta globiny. Dopiero po urodzeniu, kiedy płód nie wytwarza już gamma globiny, ujawnia się niedobór beta globiny. Synteza łańcucha gamma poprawia produkcję hemoglobiny i czerwonych krwinek, korygując anemię. Badanie to określi, czy iw jakiej dawce leczenie hydroksymocznikiem zmniejsza zapotrzebowanie pacjentów na transfuzje krwinek czerwonych oraz czy pewne czynniki mogą przewidywać, którzy pacjenci prawdopodobnie odniosą korzyści z tego leczenia.

Pacjenci w wieku 15 lat i starsi z umiarkowanie ciężką beta-talasemią mogą kwalifikować się do tego badania. Uczestnicy będą codziennie przyjmować hydroksymocznik w dawce obliczonej na podstawie masy ciała pacjenta. Krew będzie pobierana co tydzień w celu pomiaru liczby krwinek i płytek krwi. Dawkę leku można zwiększyć po 12 tygodniach leczenia i ponownie po 24 tygodniach, jeśli liczba białych krwinek i płytek krwi pozostaje stabilna. Pacjenci, którzy dramatycznie zareagują na leczenie, mogą nadal otrzymywać hydroksymocznik przez okres do 3 lat.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Osoby z homozygotyczną talasemią beta są albo poważnie anemiczne, albo uzależnione od transfuzji krwi, aby podtrzymać życie. Niedostateczna synteza łańcucha beta prowadzi do niezrównoważonej syntezy łańcucha z nadmiarem alfa globiny. Ta alfa-globina wytrąca się, powodując nieefektywną erytropoezę i skracając przeżycie krwinek czerwonych. Hydroksymocznik jest środkiem specyficznym dla cyklu komórkowego, który blokuje syntezę DNA poprzez hamowanie reduktazy rybonukleazy, enzymu, który przekształca rybonukleotydy w dezoksyrybonukleotydy. Podawanie hydroksymocznika naczelnym i ponad 300 pacjentom z niedokrwistością sierpowatokrwinkową było często, ale nie zawsze, związane ze znacznym wzrostem syntezy gamma globiny. U pacjentów z homozygotyczną beta-talasemią zwiększona synteza gamma globiny może częściowo zrekompensować niedobór syntezy beta globiny, czyniąc syntezę łańcuchów bardziej zrównoważoną i zmniejszając względny nadmiar łańcuchów alfa. Celem tego protokołu jest przetestowanie hipotezy, że przewlekłe codzienne podawanie małych dawek hydroksymocznika zwiększy syntezę gamma globiny, zwiększy wytwarzanie krwinek czerwonych i częściowo lub zasadniczo wyrówna anemię u pacjentów z homozygotyczną beta-talasemią. Efekt leczenia będzie monitorowany poprzez seryjne oznaczanie hemoglobiny i hematokrytu. Przeanalizowany zostanie również związek między odpowiedzią na leczenie a specyficzną mutacją (mutacjami) beta-globiny. Dlatego w tym badaniu przeanalizowana zostanie kohorta pacjentów nieleczonych wcześniej hydroksymocznikiem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

100

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Pacjenci z beta-talasemią pośrednią.

Wartości Hb w stanie stacjonarnym większe niż 6,5 gm/dl (niezwiązane z transfuzją)

Mężczyźni i kobiety.

Pacjenci w wieku powyżej 15 lat.

Pacjenci wymagający transfuzji, ale nieuzależnieni, otrzymają możliwość zapisania się.

Stabilna czynność nerek i wątroby

Gotowość do zastosowania odpowiednich środków kontroli urodzeń.

Umiejętność wyrażenia świadomej zgody.

Brak głównej beta-talasemii.

Brak konieczności transfuzji krwi większej niż 1 jednostka co 2 miesiące w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Żaden pacjent z WBC poniżej 4000/mikrogramów.

Nikt z liczbą płytek krwi mniejszą niż 150 000/mikrogram.

Brak dowodów na aktywne zakażenie wirusowe, w tym wirusowe zapalenie wątroby.

Brak nieprawidłowych wyników testów czynności wątroby (AlAT lub AspAT powyżej 2,5 x normy).

Brak nieprawidłowych wyników badań czynności nerek (kreatynina powyżej 1,5 mg/dl).

Brak testu krwi na obecność wirusa HIV.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 1999

Ukończenie studiów

1 lutego 2002

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 stycznia 2000

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2000

Pierwszy wysłany (Oszacować)

19 stycznia 2000

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

4 marca 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 marca 2008

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2002

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Talasemia beta

Badania kliniczne na Hydroksymocznik

3
Subskrybuj