Профилактика рецидивов васкулита, ассоциированного с протеиназой 3 (PR3)-антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA)

Лечение больных PR3-ANCA-ассоциированным васкулитом состоит из двух фаз: индукция ремиссии высокоэффективными, но также относительно токсичными препаратами и, во-вторых, после достижения ремиссии поддерживающая терапия менее токсичными препаратами. В настоящее время поддерживающая ремиссию терапия азатиоприном прекращается примерно через 18 месяцев. Однако оптимальная продолжительность поддерживающей терапии азатиоприном неизвестна.

Исследователи обнаружили, что пациенты с PR3-ANCA-ассоциированным васкулитом, у которых после индукции ремиссии остаются положительными цитоплазматические антинейтрофильные цитоплазматические аутоантитела (C-ANCA), имеют повышенный риск рецидива заболевания. Поэтому они проверят, можно ли снизить риск рецидива у этих пациентов за счет продления поддерживающей терапии за счет приемлемой токсичности, связанной с терапией. После индукции стабильной ремиссии ANCA будут измерять с помощью иммунофлуоресценции (IIF). C-ANCA-положительные пациенты будут рандомизированы для стандартной терапии азатиоприном (до 18 месяцев после постановки диагноза) или длительной поддерживающей терапии азатиоприном (до 48 месяцев после постановки диагноза).