Förebyggande av återfall i proteinas 3 (PR3)-anti-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA)-associerad vaskulit

Behandling av patienter med PR3-ANCA-associerad vaskulit består av två faser: remissionsinduktion med högeffektiva men också relativt toxiska läkemedel och för det andra, efter att remission uppnåtts, underhållsbehandling med mindre toxiska läkemedel. För närvarande avbryts remissionsbehandling med azatioprin efter cirka 18 månader. Den optimala varaktigheten av azatioprin underhållsbehandling är dock okänd.

Utredarna har funnit att patienter med PR3-ANCA-associerad vaskulit som fortfarande är positiva till cytoplasmatisk anti-neutrofil cytoplasmatisk autoantikropp (C-ANCA) efter induktion av remission har en ökad risk att uppleva återfall av sjukdomen. Därför kommer de att testa om återfallsrisken hos dessa patienter kan minskas genom att förlänga underhållsbehandlingen till priset av acceptabel terapirelaterad toxicitet. Efter induktion av stabil remission kommer ANCA att mätas med immunfluorescens (IIF). C-ANCA-positiva patienter kommer att randomiseras för antingen standardbehandling med azatioprin (till 18 månader efter diagnos), eller långvarig underhållsbehandling med azatioprin (till 48 månader efter diagnos).