Эффективность и безопасность эндоскопической инъекции фибринового герметика в сравнении с эндоскопической лигатурой при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

Критерии включения:

В исследование были включены пациенты с доказанным кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода вследствие цирроза печени:

• с минимальным возрастом 18 лет,
• с симптомами кровотечения (кровавая рвота, мелена, гематохезия, артериальная гипотензия, тахикардия), продолжавшимися не более 48 часов до госпитализации,
• которые должны были быть госпитализированы не менее чем на семь дней,
• которые согласились участвовать в исследовании.

Рандомизация не проводилась, если по какой-либо причине по медицинским показаниям была показана другая терапия.

Критерий исключения:

Из исследования были исключены пациенты:

• у которых введение эндоскопа было невозможно по техническим причинам,
• которые получали альтернативное эндоскопическое лечение для устранения варикозного расширения вен в течение последних трех месяцев (склеротерапия, лигирование),
• у которых было доказано дополнительное кровотечение глазного дна из варикозно расширенных вен или кровотечение из гипертонической гастропатии,
• у которых была терминальная стадия опухолевого заболевания или терминальная стадия цирроза печени (класс C по Чайлд-Пью с органными осложнениями, такими как гепатонефрический синдром, инфицированный асцит и т. д.),
• которые были беременны или кормили грудью,
• у которых было известное легочное заболевание в сочетании с ограниченной функцией легких или правожелудочковой недостаточностью,
• у которых были врожденные или приобретенные коагулопатии непеченочного генеза,
• которые в настоящее время участвуют или участвовали в другом исследовании в течение последних 30 дней или уже были включены в это исследование один раз,
• получавших лечение препаратами для снижения давления в воротной вене (соматостатин, аналоги соматостатина, терлипрессин, глицилпрессин, кроме β-адреноблокаторов и нитратов),
• у которых была выявлена ​​аллергическая реакция на тромбин или апротинин,
• у которых была гепарин-индуцированная тромбоцитопения типа I или типа II.