Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности 5% крема имихимод, наносимого 3 раза в неделю в течение 8 или 12 недель при узловатой базально-клеточной карциноме низкого риска

31 августа 2011 г. обновлено: University Hospital Tuebingen

Рандомизированное открытое исследование для оценки безопасности и эффективности применения 5% крема имиквимода 3 раза в неделю в течение 8 или 12 недель при лечении узловатой базально-клеточной карциномы низкого риска

Результаты пилотного исследования показали, что имихимод для местного применения может устранять поверхностный и узловой БКК. Три исследования II фазы доза-эффект у пациентов с узловатой БКРК (нБКРК) показали, что гистологическая частота излечения имихимодом зависит от доз, применяемых в неделю, и продолжительности лечения. Ежедневное дозирование или применение 5 раз в неделю показали более высокие показатели общего клиренса, чем дозирование 3 раза в неделю или менее частое дозирование. Кроме того, 12-недельный период лечения привел к лучшим результатам по эффективности, чем при продолжительности всего 6 недель. С другой стороны, местные кожные реакции увеличивались с дозами, применяемыми в неделю. Таким образом, длительный период лечения 8 или 12 недель с частотой применения 3 раза в неделю представляется хорошим компромиссом между эффективностью и безопасностью.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Базально-клеточная карцинома (БКК) представляет собой злокачественный рак кожи, который, как полагают, развивается из базального слоя эпидермиса. Ультрафиолетовое (УФ) излучение является основной причиной БКК. Он вызывает локальную и системную иммуносупрессию, мутации p53, ковалентные димеры пиримидина в дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) и сверхэкспрессию bcl-2. Считается, что все эти вызванные УФ-излучением изменения имеют решающее значение в патогенезе БКК.

Местное применение имиквимода индуцирует локальный интерферон-альфа (ИФН-альфа), интерлейкин-12 (ИЛ-12) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), в результате чего возникает цитокиновый каскад, который может индуцировать и/или поддерживать цитотоксический эффект. Т-лимфоцитарный (Th1) иммунный ответ. Было показано, что внутриочаговый ИФН-альфа эффективен для лечения БКК. Имихимод может быть эффективным средством для лечения БКР.

Результаты пилотного исследования показали, что имихимод для местного применения может устранять поверхностный и узловой БКК. Три исследования II фазы доза-эффект у пациентов с узловатой БКРК (нБКРК) показали, что гистологическая частота излечения имихимодом зависит от доз, применяемых в неделю, и продолжительности лечения. Ежедневное дозирование или применение 5 раз в неделю показали более высокие показатели общего клиренса, чем дозирование 3 раза в неделю или менее частое дозирование. Кроме того, 12-недельный период лечения привел к лучшим результатам по эффективности, чем при продолжительности всего 6 недель. С другой стороны, местные кожные реакции увеличивались с дозами, применяемыми в неделю. Таким образом, длительный период лечения 8 или 12 недель с частотой применения 3 раза в неделю представляется хорошим компромиссом между эффективностью и безопасностью.

Текущее исследование безопасности и эффективности имихимода 5% крема при лечении узловатой базально-клеточной карциномы (нБКР) будет использовать комбинированную конечную точку, включающую как клиническую (визуальную) оценку целевого участка опухоли, так и гистологическую оценку эксцизионной хирургии, взятой из целевое место опухоли для первичной оценки полного исчезновения опухоли через 8 недель после лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

100

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • BW
      • Tübingen, BW, Германия, 72076
        • Skin Cancer Program, Department of Dermatology, Liebermeisterstrasse 8

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, которые могут понять и готовы дать информированное согласие до процедур исследования
  • Возраст 18+
  • Иметь один БКК, отвечающий следующим критериям: первичная опухоль (не рецидивирующая, ранее не подвергавшаяся биопсии или лечению; неинфицированная; расположенная на конечностях, туловище (за исключением аногенитальной области), шее или голове. Опухоль-мишень должна быть видна; максимальная площадь опухоли 1,5 см в диаметре; макроскопически (клинически) соответствует узловому БКК; узловатый подтип с ограниченным характером роста; гистологически соответствует нБКР и не имеет гистологических признаков агрессивного роста; легко идентифицируемый и поддающийся лечению субъект или надежный представитель субъекта;
  • Желают и могут участвовать в исследовании амбулаторно, совершая необходимые визиты в клинику в период лечения, и соблюдают требования исследования, в том числе следующие: Минимум 1 и максимум 3 предварительные подтверждающие биопсии различных опухолей перед началом изучить медикаментозное лечение (каждая биопсия удалит не более 25% опухоли-мишени); не менее 4-5 визитов в клинику за время исследования; забор крови при скрининговом/начальном посещении и в конце лечения; анализ мочи на беременность для женщин детородного возраста во время скринингового/начального визита и в конце лечебного визита
  • Отсутствие каких-либо существенных физических аномалий в области потенциального места нанесения, которые могли бы помешать оценке возможных местных реакций (например, экзема, псориаз, татуировки).
  • Если женщина имеет детородный потенциал, имеет отрицательный результат анализа мочи на беременность во время скринингового/начального визита и желает использовать приемлемый с медицинской точки зрения метод контрацепции в период лечения.

Критерий исключения:

  • Зоны повышенного риска в пределах 0,5 см от глаз
  • Имеют признаки клинически значимых, нестабильных заболеваний, таких как метастатическая опухоль или опухоль с высокой вероятностью метастатического распространения, сердечно-сосудистые (NYHA класс III, IV), иммуномодулирующая или иммуносупрессивная терапия, гематологические, печеночные, почечные, неврологические, эндокринные, коллагеново-сосудистые, желудочно-кишечный тракт
  • Имеют или имели другие злокачественные опухоли кожи в области опухоли-мишени или в окружающей области (например, злокачественная меланома, спиноцеллюлярная эпителиома, плоскоклеточная карцинома). Окружающая область включает кожу в пределах 2 см от краев целевого участка во всех направлениях.
  • Получили следующие виды лечения по любому показанию в области опухоли-мишени или окружающей области в течение установленного периода времени (6 недель) до начала лечения: топические ретиноиды, топические стероиды, хирургическое иссечение, кюретаж, крио-, термо- или химиодеструкция, фотодинамическая терапия , Терапевтическое УФ-излучение
  • Получали следующие системные препараты в течение установленного периода до начала лечения в рамках исследования: интерферон (6 недель), иммуномодуляторы или иммунодепрессанты (10 недель), цитостатические препараты (6 месяцев), исследуемые препараты (8 недель), препараты, которые, как известно, воздействуют на основные органы токсичность (8 недель), кортикостероиды (пероральные или инъекционные) (6 недель), ингаляционные кортикостероиды (>1200 нг/день для беклометазона или >600 нг/день для флутиказона) (4 недели)
  • Получали какую-либо системную химиотерапию рака в течение 6 месяцев до начала лечения в рамках исследования.
  • Имеют известные аллергии на какие-либо вспомогательные вещества в исследуемом креме (изостеариновая кислота, бензиловый спирт, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, моностеарат сорбитана, белый вазелин, глицерин, метилпарабен, пропилпарабен, очищенная вода и ксантановая камедь).
  • Известно, что вы беременны или кормите грудью (в настоящее время или в течение последних 3 месяцев). Если субъект был беременен, с момента родов или прерывания беременности должно пройти не менее 3 месяцев.
  • Имеются какие-либо дерматологические заболевания в области опухоли-мишени или вокруг нее, которые могут усугубляться лечением имиквимодом или вызывать трудности при обследовании (например, псориаз, экзема).
  • Участвуют ли в настоящее время или в течение последних 8 недель в другом клиническом исследовании
  • Иметь активную химическую зависимость или алкоголизм по оценке исследователя
  • Имели системную бактериальную или вирусную инфекцию в течение 2 недель до начала исследования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Оцените скорость клиренса, определяемую как долю субъектов, у которых клинически и гистологически нет БКК в месте лечения узловой опухоли-мишени БКК на 8-й неделе визита после лечения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
интенсивность местных кожных реакций, таких как эритема, везикулы, рубцевание
Временное ограничение: каждые 4 недели во время лечения
каждые 4 недели во время лечения
Косметический результат
Временное ограничение: 8 недель после лечения
8 недель после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Claus Garbe, MD, Skin Cancer Program, Department of Dermatology, University Hospital Tübingen

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2002 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2005 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 сентября 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 сентября 2005 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 сентября 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

1 сентября 2011 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 августа 2011 г.

Последняя проверка

1 апреля 2007 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Карцинома, базально-клеточная

Подписаться