Функциональная МР-урография

Начальное лечение и последующее наблюдение за пациентом с хронической или интермиттирующей обструкцией зависит от клинических, биологических факторов и данных визуализации, включая наличие и степень дилатации чашечно-лоханочных полостей и функциональных последствий такой обструкции.

Основными задачами исследования являются:

• оценить целесообразность и надежность измерения относительной функции почек с помощью МР-урографии по сравнению со сцинтиграфией почек при лечении пациентов с хронической и периодической обструкцией мочевыводящих путей у взрослых и детей.
• если точность двух методов продемонстрирована как эквивалентная, провести медико-экономическую оценку функциональной МР-урографии по сравнению со сцинтиграфией почек и показать потенциальные более низкие затраты.

Второстепенными целями являются:

• сравнить диагностическую точность различных параметров анализа данных функциональной МР-урографии, ранее опубликованных в литературе, и определить показатели для прогнозирования мочевой обструкции
• для оценки интереса к этим показателям после оперативного лечения непроходимости или при диспансерном наблюдении пациентов
• составить программу анализа и обработки данных МР-урографии, доступную для всех центров, независимо от их отделения МРТ.

Текущее исследование имеет многоцентровый, наблюдательный, проспективный дизайн для оценки диагностической стратегии. В него входят 16 французских больниц.

Основная клиническая гипотеза заключается в том, что при одном МР-исследовании путем объединения морфологической диагностической фазы и функциональной фазы можно будет извлечь функциональные параметры с той же точностью, что и при сцинтиграфии почек при определении относительной функции почек.

Целевой набор составляет 550 пациентов в течение двух лет. Собранные данные МРТ и сцинтиграфии будут рассмотрены экспертами в одном месте в конце исследования. Университетская больница Нанси отвечает за координацию исследования.

Точками ожидаемого воздействия исследования являются:

1. сокращение сроков ведения больных за счет замены двух обследований (МР и сцинтиграфии) одним однократным обследованием (МР)
2. снижение доставляемого облучения диагностическим излучением за счет отказа от сцинтиграфии почек при начальной диагностике и последующем наблюдении за детьми и взрослыми.
3. потенциальное применение для улучшения пространственного разрешения МР-урографии после коррекции артефактов, таких как дыхательные движения.
4. публикация клинических рекомендаций Национальными научными обществами, поддерживающими исследование.