- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00312091
Уровни наркотиков в таблетках и жидких формах ламивудина, невирапина и ставудина у ВИЧ-инфицированных тайских детей
Сравнительное фармакокинетическое исследование фазы I/II фиксированной комбинации ставудина (d4T), ламивудина (3TC) и невирапина (NVP) в виде детских жевательных таблеток GPO-VIR по сравнению с отдельными жидкими препаратами у ВИЧ-инфицированных детей 6 Месяцы и старше до 13 лет в Таиланде
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Министерство здравоохранения Таиланда стремится обеспечить ВИЧ-инфицированных жителей Таиланда доступными по цене антиретровирусными препаратами (АРВ). Таблетки с фиксированной дозой 3TC, NVP и d4T рекомендуются в качестве терапии первой линии для ВИЧ-инфицированных взрослых в Таиланде. Аналогичный продукт для детей не разрабатывался по нескольким причинам: педиатрическая дозировка зависит от возраста, веса или площади поверхности тела; изменения в развитии могут влиять на биодоступность и фармакокинетику (ФК) АРВ-препаратов; и приверженность лечению также может быть проблемой. Целью данного исследования является сбор данных о биодоступности и фармакокинетике у детей, принимающих таблетки с фиксированной дозой 3TC, NVP и d4T. Затем эта информация будет сравниваться с биодоступностью и ФК отдельных жидких составов этих АРВ-препаратов.
Это исследование имеет два этапа. Этап 1 продлится минимум 4 недели; Стадия 2 продлится минимум 8 недель. На этапе 1 пациенты будут случайным образом распределены в одну из двух групп. Группа А будет получать таблетку с фиксированной дозой два раза в день в течение 2 недель, а затем перейдет на отдельные жидкие составы два раза в день в течение 2 недель. Группа B будет получать отдельные жидкие составы два раза в день в течение 2 недель, а затем перейдет на таблетки с фиксированной дозой два раза в день в течение 2 недель. Для поощрения соблюдения режима лечения исследовательский персонал посещает на дому и звонит родителям или опекунам каждого пациента в первую неделю каждого режима лечения. Медицинский анамнез, медицинский осмотр и сбор мочи будут проводиться в дни 11 и 25. Также на 11-й и 25-й дни пациенты будут госпитализированы для обеспечения 100% соблюдения режима лечения и сдачи крови для фармакокинетических исследований.
Пациенты с 1-й стадией не имеют права на 2-ю стадию. На 2-й стадии пациенты будут стратифицированы по массе тела, а затем случайным образом распределены в одну из двух групп. Группа А будет получать таблетку с фиксированной дозой два раза в день в течение 4 недель, а затем перейдет на отдельные жидкие составы два раза в день в течение 4 недель. Группа B будет получать отдельные жидкие составы два раза в день в течение 4 недель, а затем перейдет на таблетки с фиксированной дозой два раза в день в течение 4 недель. Для поощрения соблюдения режима лечения исследовательский персонал посещает на дому и звонит родителям или опекунам каждого пациента в первую неделю каждого режима лечения. Медицинский анамнез, документация прямого наблюдения за терапией (DOT), медицинский осмотр и сбор мочи будут проводиться на 25-й и 53-й дни. Также на 25-й и 53-й дни пациенты будут госпитализированы для обеспечения 100% соблюдения режима лечения и сдачи крови для фармакокинетических исследований.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Chiang Mai, Таиланд, 50200
- Chiang Mai University Pediatrics-Obstetrics CRS
-
Chonburri, Таиланд, 20000 TH
- Chonburi Hosp. CRS
-
-
Ratchathewi
-
Bangkok, Ratchathewi, Таиланд, 10400
- Queen Sirikit National Institute of Child Health, Pediatric Infectious Unit
-
Bangkok, Ratchathewi, Таиланд, 10700
- Siriraj Hospital Mahidol University CRS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения для этапов 1 и 2:
- ВИЧ-инфицированные
- На фоне высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), включающей невирапин и 2-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, поддерживающей терапии невирапином в течение как минимум 4 недель до включения в исследование и приеме текущей рекомендуемой пероральной дозы каждые 12 часов.
- Желание проглотить или жевать исследуемые препараты
- Готовность к госпитализации для 12-часового фармакокинетического исследования
- Готовность использовать приемлемые формы контрацепции
- Родитель или опекун, готовый дать информированное согласие
Критерии включения для Этапа 1:
- От 12 до 30 кг (от 26,5 до 66,1 фунта)
Критерии включения для Этапа 2:
- От 6 до 30 кг (от 13,2 до 66,1 фунта)
Критерий исключения:
- Некоторые аномальные лабораторные значения
- Требуют определенных лекарств
- Рвота 2 степени или выше в течение 30 дней до включения в исследование
- Диарея 2 степени или выше в течение 30 дней до включения в исследование
- Иммунологическая недостаточность в анамнезе (снижение процентного содержания CD4 более чем на 30% в течение 6 месяцев у детей 6 лет и младше ИЛИ снижение числа клеток CD4 более чем на 30% в течение 6 месяцев у детей старше 6 лет)
- Современное лечение острой серьезной бактериальной, вирусной или условно-патогенной инфекции
- Дозолимитирующая токсичность в анамнезе, требующая прекращения лечения любым из исследуемых препаратов.
- Известная гиперчувствительность к любому из исследуемых препаратов
- Текущая хирургическая или медицинская проблема, влияющая на моторику или всасывание желудочно-кишечного тракта (например, кишечная непроходимость, язвенный колит) или функцию печени
- Лечение иммуномодуляторами или миелодепрессивными, нейротоксическими, панкреатотоксическими, гепатотоксическими или цитотоксическими препаратами в течение 30 дней до включения в исследование. Не исключены пациенты, получившие терапевтические вакцины.
- Лечение экспериментальными препаратами в течение 30 дней после включения в исследование
- Острое воспаление печени
- Химиотерапия активного рака
- Любые клинически значимые заболевания, кроме ВИЧ-инфекции, или клинически значимые данные, которые, по мнению исследователя, могут помешать исследованию.
- Невозможность предоставить надежное средство связи (например, номер телефона)
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: А, Этап 1
Таблетки, содержащие d4T, 3TC и NVP, принимаются перорально два раза в день в течение первых 4 недель, затем жидкие формы d4T, 3TC и NVP принимаются перорально два раза в день в течение последних 4 недель.
|
7 мг d4T, 30 мг 3TC, 50 мг NVP в таблетках
Другие имена:
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
|
|
Экспериментальный: А, Этап 2
Таблетки, содержащие d4T, 3TC и NVP, принимают перорально два раза в день в течение 4 недель, затем жидкие формы d4T, 3TC и NVP принимают перорально два раза в день в течение 4 недель.
|
7 мг d4T, 30 мг 3TC, 50 мг NVP в таблетках
Другие имена:
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
|
|
Экспериментальный: Б, Этап 1
Жидкие формы d4T, 3TC и NVP, принимаемые перорально два раза в день в течение 2 недель, затем таблетки, содержащие d4T, 3TC и NVP, принимаемые перорально два раза в день в течение 2 недель.
|
7 мг d4T, 30 мг 3TC, 50 мг NVP в таблетках
Другие имена:
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
|
|
Экспериментальный: Б, Этап 2
Жидкие формы d4T, 3TC и NVP, принимаемые перорально два раза в день в течение 4 недель, затем таблетки, содержащие d4T, 3TC и NVP, принимаемые перорально два раза в день в течение 4 недель.
|
7 мг d4T, 30 мг 3TC, 50 мг NVP в таблетках
Другие имена:
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
Дозировка зависит от веса.
Более подробную информацию по этому критерию можно найти в протоколе.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Сравнительная биодоступность
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
|
терапевтическая адекватность
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Всасывание лекарств из стандартных фармакокинетических (ФК) анализов
Временное ограничение: На протяжении всего обучения
|
На протяжении всего обучения
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Nirun Vanprapar, MD, Pediatric Infectious Unit, Department of Pediatrics, Siriraj Hopstial, Mahidol University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chokephaibulkit K, Plipat N, Cressey TR, Frederix K, Phongsamart W, Capparelli E, Kolladarungkri T, Vanprapar N. Pharmacokinetics of nevirapine in HIV-infected children receiving an adult fixed-dose combination of stavudine, lamivudine and nevirapine. AIDS. 2005 Sep 23;19(14):1495-9. doi: 10.1097/01.aids.0000183625.97170.59.
- Hoody DW, Fletcher CV. Pharmacology considerations for antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus (HIV)-infected children. Semin Pediatr Infect Dis. 2003 Oct;14(4):286-94. doi: 10.1053/j.spid.2003.09.004.
- King JR, Kimberlin DW, Aldrovandi GM, Acosta EP. Antiretroviral pharmacokinetics in the paediatric population: a review. Clin Pharmacokinet. 2002;41(14):1115-33. doi: 10.2165/00003088-200241140-00001.
- Vanprapar N, Cressey TR, Chokephaibulkit K, Muresan P, Plipat N, Sirisanthana V, Prasitsuebsai W, Hongsiriwan S, Chotpitayasunondh T, Eksaengsri A, Toye M, Smith ME, McIntosh K, Capparelli E, Yogev R; IMPAACT P1056 Team. A chewable pediatric fixed-dose combination tablet of stavudine, lamivudine, and nevirapine: pharmacokinetics and safety compared with the individual liquid formulations in human immunodeficiency virus-infected children in Thailand. Pediatr Infect Dis J. 2010 Oct;29(10):940-4. doi: 10.1097/INF.0b013e3181e2189d.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Антиметаболиты
- Индукторы фермента цитохрома Р-450
- Индукторы цитохрома P-450 CYP3A
- Невирапин
- Ламивудин
- Ставудин
Другие идентификационные номера исследования
- P1056
- 10139 (Другой идентификатор: CTEP)
- PACTG P1056
- IMPAACT P1056
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .