- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00312091
Hladiny léku v tabletové a kapalné formě lamivudinu, nevirapinu a stavudinu u thajských dětí infikovaných HIV
Fáze I/II srovnávací farmakokinetická studie fixní kombinace dávek (FDC) stavudinu (d4T), lamivudinu (3TC) a nevirapinu (NVP) jako GPO-VIR dětské žvýkací tablety versus jednotlivé tekuté přípravky u dětí infikovaných HIV 6 Měsíce a starší až méně než 13 let v Thajsku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Thajské ministerstvo veřejného zdraví se snaží poskytnout lidem infikovaným HIV v Thajsku cenově dostupná antiretrovirová léčiva (ARV). Tableta s fixní kombinací 3TC, NVP a d4T se doporučuje jako léčba první linie u dospělých infikovaných HIV v Thajsku. Žádný podobný produkt nebyl vyvinut pro děti z několika důvodů: pediatrické dávkování je založeno na věku, hmotnosti nebo ploše povrchu těla; vývojové změny mohou ovlivnit biologickou dostupnost a farmakokinetiku (PK) ARV; a problémem může být i dodržování léků. Účelem této studie je shromáždit údaje o biologické dostupnosti a PK u dětí užívajících tabletu s pevnou dávkou 3TC, NVP a d4T. Tyto informace budou poté porovnány s biologickou dostupností a PK jednotlivých kapalných přípravků těchto ARV.
Tato studie má dvě fáze. Fáze 1 bude trvat minimálně 4 týdny; Fáze 2 bude trvat minimálně 8 týdnů. Ve fázi 1 budou pacienti náhodně rozděleni do jedné ze dvou ramen. Rameno A bude dostávat tabletu s fixní dávkou dvakrát denně po dobu 2 týdnů, poté přejde na individuální tekuté přípravky dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Rameno B bude dostávat jednotlivé tekuté přípravky dvakrát denně po dobu 2 týdnů, poté přejde na tabletu s fixní dávkou dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Aby se podpořilo dodržování léků, budou pracovníci studie v prvním týdnu každého léčebného režimu navštěvovat doma a telefonovat rodičům nebo opatrovníkům každého pacienta. Zdravotní anamnéza, fyzikální vyšetření a odběr moči se uskuteční ve dnech 11 a 25. Také ve dnech 11 a 25 budou pacienti přijati do nemocnice, aby bylo zajištěno 100% dodržování léků a aby byla zajištěna krev pro PK studie.
Pacienti ve fázi 1 nejsou způsobilí pro fázi 2. Ve fázi 2 budou pacienti stratifikováni podle tělesné hmotnosti a poté náhodně rozděleni do jedné ze dvou ramen. Rameno A bude dostávat tabletu s fixní dávkou dvakrát denně po dobu 4 týdnů, poté přejde na individuální tekuté přípravky dvakrát denně po dobu 4 týdnů. Rameno B bude dostávat jednotlivé tekuté přípravky dvakrát denně po dobu 4 týdnů, poté přejde na tabletu s fixní dávkou dvakrát denně po dobu 4 týdnů. Aby se podpořilo dodržování léků, budou pracovníci studie v prvním týdnu každého léčebného režimu navštěvovat doma a telefonovat rodičům nebo opatrovníkům každého pacienta. Zdravotní anamnéza, dokumentace přímého pozorování terapie (DOT), fyzikální vyšetření a odběr moči se uskuteční ve dnech 25 a 53. Také ve dnech 25 a 53 budou pacienti přijati do nemocnice, aby bylo zajištěno 100% dodržování léků a aby byla zajištěna krev pro PK studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chiang Mai, Thajsko, 50200
- Chiang Mai University Pediatrics-Obstetrics CRS
-
Chonburri, Thajsko, 20000 TH
- Chonburi Hosp. CRS
-
-
Ratchathewi
-
Bangkok, Ratchathewi, Thajsko, 10400
- Queen Sirikit National Institute of Child Health, Pediatric Infectious Unit
-
Bangkok, Ratchathewi, Thajsko, 10700
- Siriraj Hospital Mahidol University CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí pro fáze 1 a 2:
- nakažených virem HIV
- Na vysoce aktivním antiretrovirovém režimu (HAART) zahrnujícím NVP a 2 nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy a udržování NVP po dobu alespoň 4 týdnů před vstupem do studie a užívání současné doporučené perorální dávky každých 12 hodin
- Ochotný polykat nebo žvýkat studijní léky
- Ochota být hospitalizována pro 12hodinové PK studie
- Ochota používat přijatelné formy antikoncepce
- Rodič nebo opatrovník ochotný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria zahrnutí pro fázi 1:
- Mezi 12 až 30 kg (26,5 až 66,1 lb)
Kritéria zahrnutí pro fázi 2:
- Mezi 6 až 30 kg (13,2 až 66,1 lb)
Kritéria vyloučení:
- Určité abnormální laboratorní hodnoty
- Vyžadovat určité léky
- Zvracení stupně 2 nebo vyšší během 30 dnů před vstupem do studie
- Průjem 2. nebo vyššího stupně během 30 dnů před vstupem do studie
- Imunologické selhání v anamnéze (pokles procenta CD4 o více než 30 % během 6 měsíců u dětí ve věku 6 let nebo mladší NEBO pokles počtu buněk CD4 o více než 30 % během 6 měsíců u dětí starších 6 let)
- Současná léčba akutní závažné bakteriální, virové nebo oportunní infekce
- Anamnéza toxicity omezující dávku vyžadující přerušení léčby kterýmkoli ze studovaných léčiv
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků
- Aktuální chirurgický nebo lékařský problém ovlivňující gastrointestinální motilitu nebo absorpci (např. ileus, ulcerózní kolitida) nebo funkci jater
- Léčba imunomodulátory nebo myelosupresivními, neurotoxickými, pankreatotoxickými, hepatotoxickými nebo cytotoxickými léky během 30 dnů před vstupem do studie. Pacienti, kteří dostali terapeutické vakcíny, nejsou vyloučeni.
- Léčba experimentálními léky do 30 dnů od vstupu do studie
- Akutní zánět jater
- Chemoterapie pro aktivní rakovinu
- Jakákoli klinicky významná onemocnění jiná než infekce HIV nebo klinicky významné nálezy, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit studii
- Neschopnost poskytnout spolehlivý způsob kontaktu (např. telefonní číslo)
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A, Fáze 1
Tablety obsahující d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu prvních 4 týdnů, poté tekuté přípravky d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu posledních 4 týdnů
|
Tableta 7 mg d4T, 30 mg 3TC, 50 mg NVP
Ostatní jména:
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
|
|
Experimentální: A, Fáze 2
Tableta obsahující d4T, 3TC a NVP užívaná perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů, poté tekuté formulace d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů
|
Tableta 7 mg d4T, 30 mg 3TC, 50 mg NVP
Ostatní jména:
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
|
|
Experimentální: B, Fáze 1
Tekuté přípravky d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu 2 týdnů, poté tablety obsahující d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu 2 týdnů
|
Tableta 7 mg d4T, 30 mg 3TC, 50 mg NVP
Ostatní jména:
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
|
|
Experimentální: B, Fáze 2
Tekuté přípravky d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů, poté tablety obsahující d4T, 3TC a NVP užívané perorálně dvakrát denně po dobu 4 týdnů
|
Tableta 7 mg d4T, 30 mg 3TC, 50 mg NVP
Ostatní jména:
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
Dávkování v závislosti na hmotnosti.
Více informací o tomto kritériu lze nalézt v protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Srovnávací biologická dostupnost
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
terapeutická přiměřenost
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Absorpce léčiva ze standardních farmakokinetických (PK) analýz
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nirun Vanprapar, MD, Pediatric Infectious Unit, Department of Pediatrics, Siriraj Hopstial, Mahidol University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chokephaibulkit K, Plipat N, Cressey TR, Frederix K, Phongsamart W, Capparelli E, Kolladarungkri T, Vanprapar N. Pharmacokinetics of nevirapine in HIV-infected children receiving an adult fixed-dose combination of stavudine, lamivudine and nevirapine. AIDS. 2005 Sep 23;19(14):1495-9. doi: 10.1097/01.aids.0000183625.97170.59.
- Hoody DW, Fletcher CV. Pharmacology considerations for antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus (HIV)-infected children. Semin Pediatr Infect Dis. 2003 Oct;14(4):286-94. doi: 10.1053/j.spid.2003.09.004.
- King JR, Kimberlin DW, Aldrovandi GM, Acosta EP. Antiretroviral pharmacokinetics in the paediatric population: a review. Clin Pharmacokinet. 2002;41(14):1115-33. doi: 10.2165/00003088-200241140-00001.
- Vanprapar N, Cressey TR, Chokephaibulkit K, Muresan P, Plipat N, Sirisanthana V, Prasitsuebsai W, Hongsiriwan S, Chotpitayasunondh T, Eksaengsri A, Toye M, Smith ME, McIntosh K, Capparelli E, Yogev R; IMPAACT P1056 Team. A chewable pediatric fixed-dose combination tablet of stavudine, lamivudine, and nevirapine: pharmacokinetics and safety compared with the individual liquid formulations in human immunodeficiency virus-infected children in Thailand. Pediatr Infect Dis J. 2010 Oct;29(10):940-4. doi: 10.1097/INF.0b013e3181e2189d.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Nevirapin
- Lamivudin
- Stavudine
Další identifikační čísla studie
- P1056
- 10139 (Jiný identifikátor: CTEP)
- PACTG P1056
- IMPAACT P1056
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy