Долгосрочное моторное обучение при фокальной дистонии рук

ЦЕЛЬ:

Общая цель этого предложения - дать новое представление о долгосрочном моторном обучении путем изучения пациентов с фокальной дистонией рук (FHD) и здоровых людей. Долгосрочное моторное обучение никогда не изучалось у пациентов с FHD. Наша центральная гипотеза состоит в том, что дистония вызвана аномальным долговременным двигательным обучением. В частности, целями данного исследования являются:

1. Чтобы показать, что пациенты с FHD имеют аномальное двигательное обучение и, в частности, имеют более медленное приобретение двигательных навыков по сравнению со здоровым контролем.
2. Показать, что пациенты с FHD испытывают трудности с автоматическим выполнением недавно приобретенных двигательных навыков.
3. Для изучения динамики мозга (т.е. корково-корковая связь и возбудимость моторной коры) у пациентов с FHD и здоровых людей при изучении последовательности движений пальцев в течение 3-месячного периода времени.

ИССЛЕДУЕМОЕ НАСЕЛЕНИЕ:

Мы будем наблюдать за 10 пациентами с FHD, затрагивающими их ведущую руку, и за 10 здоровыми добровольцами.

ДИЗАЙН:

Мы разработали это экспериментальное исследование случай-контроль для оценки долгосрочного обучения последовательным движениям пальцев у пациентов с FHD и здоровых людей. Мы будем изучать пациентов с FHD и здоровых добровольцев в течение 12 недель, поскольку они изучают последовательность из восьми нажатий клавиш левой рукой с использованием метронома для обозначения ритма четырьмя пальцами. Все испытуемые будут правшами и ровесниками. Им будет предложено практиковать эту последовательность из 8 нажатий клавиш ежедневно в течение 30 минут в течение первой недели, а затем в течение 15 минут до конца исследования. В течение первых 3 недель исследования испытуемые будут приходить в Клинический центр (КЦ) 10 раз через равные промежутки времени в зависимости от их доступности. В этот период они будут ежедневно заниматься в ЦК или дома. Затем они будут приходить в CC каждые 2 недели (плюс-минус 3 дня) до конца исследования, ежедневно занимаясь по 15 минут. При каждом посещении обучение будет оцениваться путем измерения частоты ошибок последовательности (SER) и вариабельности интервала между нажатиями клавиш. Всем испытуемым будет предложено вести журнал ежедневной практики в течение 12 недель. При каждом посещении пациенты будут тщательно опрашиваться и оцениваться на предмет развития патологических двигательных паттернов, указывающих на раннюю дистонию.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:

Основным результатом этого исследования будет измерение SER на исходном уровне, на 4-й и 12-й неделе с использованием 20 последовательных испытаний 8 последовательностей. Мы будем измерять несколько вторичных результатов: (а) вариабельность интервала между нажатиями клавиш; б) автоматизм движения, оцениваемый по двойному заданию; в) вынужденное действие, оцениваемое мыслительной задачей; (г) исследования транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) для изучения изменений в физиологии головного мозга.