Сравнение бициллина L-A и плацебо при лечении хронического бляшечного псориаза, не поддающегося лечению местными препаратами

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего проявляющееся четко очерченными эритематозными и/или шелушащимися бляшками на локтях, коленях, волосистой части головы и туловище. Псориаз является распространенным заболеванием с общей частотой встречаемости 1-3% населения в целом. Предполагаемая распространенность колеблется в пределах 1-2%. Существует значительная географическая изменчивость с самой низкой заболеваемостью вокруг экватора и увеличением к полюсам.

В настоящее время псориаз считается аутоиммунным заболеванием, опосредованным активированными Т-клетками, высвобождающими провоспалительные цитокины, преимущественно TNF-α и IFN-γ. Ключевая роль Т-клеток в патогенезе псориаза была подтверждена сообщениями о положительных эффектах специфической терапии, нацеленной на Т-клетки, включая циклоспорин А и некоторые недавно появившиеся на рынке модификаторы иммунного ответа.

Хотя патогенез заболевания до сих пор полностью не изучен, факторы, которые могут спровоцировать или усугубить течение псориаза, систематически изучались и хорошо описаны в медицинской литературе. Психологический стресс, механическая травма кожи, прием некоторых лекарственных препаратов и штаммов стрептококков являются наиболее распространенными триггерами заболевания.

В 1916 году впервые было сообщено, что возникновению псориаза часто предшествуют инфекции горла гемолитическими стрептококками, и роль положительных по М-белку бета-гемолитических стрептококков в возникновении каплевидного псориаза была подтверждена в последующих исследованиях. В ретроспективных исследованиях сообщалось об обострении хронического бляшечного псориаза в связи с тонзиллитом. Кроме того, документально подтверждена высокая частота ремиссии после тонзиллэктомии или лечения антибиотиками.