Bicillin L-A vs Placebo til behandling af kronisk plak-type psoriasis, der ikke reagerer på topisk medicin

Psoriasis er en kronisk, inflammatorisk hudlidelse, der oftest manifesterer sig ved velafgrænsede, erytematøse og/eller skælvende plaques på albuer, knæ, hovedbund og krop. Psoriasis er en almindelig sygdom med en samlet forekomst på 1-3 % af den generelle befolkning. Den estimerede prævalens varierer fra 1-2 %. Der er betydelig geografisk variation med den laveste forekomst af sygdommen omkring ækvator og stigende mod polerne.

Psoriasis betragtes nu som en autoimmun sygdom medieret af aktiverede T-celler, der frigiver proinflammatoriske cytokiner, overvejende TNF-a og IFN-y. Nøglerollen for T-celler i patogenesen af ​​psoriasis blev understøttet af rapporterede gavnlige virkninger af specifikke T-celle-målrettede terapier, herunder cyclosporin A og visse nyligt markedsførte immunresponsmodifikatorer.

Mens sygdomspatogenesen stadig ikke er fuldstændigt forstået, er de faktorer, der kan udløse eller forværre psoriasis, blevet systematisk undersøgt og godt beskrevet i den medicinske litteratur. Psykisk stress, mekaniske traumer på huden, visse medikamenter og Streptococcus-stammer er de mest almindelige sygdomsudløsere.

Det blev første gang rapporteret i 1916, at begyndelsen af ​​psoriasis ofte går forud for halsinfektioner med hæmolytiske streptokokker, og M-protein-positive beta-hæmolytiske streptokokkers rolle i at udløse guttat-psoriasis er blevet bekræftet i efterfølgende undersøgelser. Forværring af kronisk plaque-psoriasis er blevet rapporteret i forbindelse med tonsillitis i retrospektive undersøgelser. Desuden er høj frekvens af remission efter tonsillektomi eller antibiotikabehandling blevet dokumenteret.