Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Применение дексаметазона при выраженности симптомов у больных раком на поздних стадиях

12 декабря 2023 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Влияние дексаметазона на симптомы у пациентов с запущенным раком

Цель этого клинического исследования — выяснить, может ли дексаметазон помочь контролировать такие симптомы, как усталость, боль, тошнота, потеря веса, потеря аппетита, проблемы со сном и/или депрессия у пациентов с распространенным раком.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

Дексаметазон уменьшает воспаление, а также подавляет иммунную систему.

Если выяснится, что вы имеете право на участие в этом исследовании, вам будет случайным образом назначено (как при подбрасывании монеты) принимать либо дексаметазон, либо плацебо перорально утром и вечером во время еды каждый день в течение 14 дней. Плацебо — это вещество, похожее на исследуемый препарат, но не имеющее активных ингредиентов. У вас будут равные шансы попасть в любую из двух групп. Ни вы, ни медицинский персонал, ни исследователи не будете знать, к какой группе вас отнесли.

Начиная с 15-го дня [± 3 дня], независимо от того, были ли вы назначены в группу дексаметазона или плацебо в течение первых 14 дней, вы начнете получать дексаметазон. В дни 15-21 вы будете получать дексаметазон 2 раза в день. В дни 22-28 вы продолжите принимать дексаметазон 2 раза в день, но в более низкой дозе.

Если во время этого исследования у вас разовьются невыносимые побочные эффекты, прием лекарства будет прекращен, и вы будете исключены из исследования.

Вас попросят вернуться в амбулаторную клинику на 8-й [± 3 дня], 15 [± 3 дня], 22 [± 3 дня] и 29 [± 3 дня] день, чтобы ответить на вопросник о диагнозе рака, лекарства, которые вы принимаете, и симптомы, которые у вас есть (например, боль, усталость, тошнота, проблемы с аппетитом, проблемы со сном, депрессия и общее самочувствие). Заполнение анкеты займет около 30 минут. Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для измерения уровня белка и уровня железа в крови. Если вы не можете вернуться в клинику на 8, 15, 22 или 29 дни; оценка будет проводиться медсестрой-исследователем по телефону; анализ крови делать не будут.

Вы будете считаться вне учебы на 29-й день [± 3 дня]. Все исследуемые пациенты будут проходить 2-недельное наблюдение на 43-й день [± 3 дня] после прекращения приема исследуемого препарата для оценки безопасности и токсичности. Если вы не сможете вернуться в клинику на 43-й день, медсестра-исследователь проведет оценку безопасности и токсичности по телефону.

Это исследовательское исследование. Дексаметазон был одобрен FDA и является коммерчески доступным препаратом. Это одобрено FDA на этом уровне дозы. Его использование в этом исследовании для этой цели носит исследовательский характер. В этом исследовании примут участие около 160 пациентов. До 110 человек будут зачислены в онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета (Юта). Другими учреждениями, участвующими в этом исследовании, являются онкологическая клиника молочной железы Линдона Бейнса Джонсона [LBJ] в Хьюстоне, штат Техас, и хоспис Four Seasons в Флэт-Роке, Северная Каролина.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

132

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Lyndon Baines Johnson Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Наличие 3 или более симптомов в течение последних 24 часов (боль, утомляемость, хроническая тошнота и анорексия/кахексия, проблемы со сном, депрессия или плохой аппетит) со средней интенсивностью >/= 4 по шкале от 0 до 10, в где 0 = нет симптомов, а 10 = наихудший возможный симптом,
  2. Отсутствие клинических признаков когнитивной недостаточности, о чем свидетельствует оценка по Мемориальной шкале оценки делирия (MDAS) 13 или менее на исходном уровне.
  3. Должно быть 18 лет старше
  4. Больше не является кандидатом для агрессивной противоопухолевой терапии, такой как блокаторы рецепторов (Iressa и т. д.). Пациенты, получающие пероральную или паллиативную химиотерапию, имеют право на участие в исследовании, если перед включением они одобрены первичным онкологом. Пациенты, получающие внутривенную химиотерапию, имеют право на участие в исследовании, если они одобрены основным онкологом, и они прошли 1-ю линию химиотерапии и считаются стабильными основным онкологом. PI этого исследования получит и задокументирует одобрение от основного онколога в документах исследования пациента.
  5. Ожидаемая продолжительность жизни =/> 30 дней
  6. Должен понять и подписать письменное информированное согласие
  7. Пациенты, принимающие местные или ингаляционные кортикостероиды, имеют право на участие в исследовании. Если пациенты принимали пероральные кортикостероиды в течение </= 7 дней до включения в исследование, они имеют право на участие в исследовании.

Критерий исключения:

  1. Аллергия на Дексаметазон
  2. Невозможность заполнить формы базовой оценки
  3. Пациенты, которые в настоящее время принимают Мегестрол и не прекращают прием более 7 дней.
  4. Анемия, определяемая как < 9 гемоглобина
  5. Известный анамнез вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  6. Нейтропения, определяемая по абсолютному количеству нейтрофилов (АНЧ) < 1500 клеток/мм
  7. Пациенты с диабетом в анамнезе будут исключены.
  8. Все крупные операции, такие как торакотомия и т. д., требующие заживления ран в течение последних 2 недель.
  9. Те, кто в настоящее время получает пероральную терапию кортикостероидами или кто принимал кортикостероидную терапию>/= 8 дней до включения в исследование
  10. Сепсис и/или острые, хронические или продолжающиеся инфекции

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Дексаметазон

Дексаметазон по 4 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней.

На 15-й день [± 3 дня] все пациенты получают дексаметазон по 4 мг перорально два раза в день в течение 7 дней, а затем дозу дексаметазона снижают до 2 мг перорально два раза в день между 22-м и 28-м днями.

4 мг перорально (внутрь) два раза в день x 14 дней
Другие имена:
  • Декадрон
Плацебо Компаратор: Плацебо

Плацебо внутрь (PO) два раза в день в течение 14 дней.

На 15-й день [± 3 дня] все пациенты получают дексаметазон по 4 мг перорально два раза в день в течение 7 дней, а затем дозу дексаметазона снижают до 2 мг перорально два раза в день между 22-м и 28-м днями.

4 мг перорально (внутрь) два раза в день x 14 дней
Другие имена:
  • Декадрон
Плацебо перорально два раза в день x 14 дней

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональная оценка терапии хронических заболеваний - баллы по шкале утомляемости (FACIT-F)
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-го дня
Подшкала FACIT Fatigue Subscale представляет собой короткий, состоящий из 13 пунктов, простой в применении инструмент, который измеряет уровень утомляемости человека во время его обычной повседневной деятельности за последнюю неделю. Уровень утомления измеряется по четырехбалльной шкале Лайкерта (от 4 = совсем не утомлен до 0 = очень сильно утомлен). Общий диапазон баллов составляет от 0 до 52. Чем выше балл, тем ниже уровень усталости. Его измеряли как изменение оценки симптомов от исходного уровня до 15-го дня.
Исходный уровень до 15-го дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эдмонтонская система оценки симптомов (ESAS) Боль
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-го дня
ESAS был использован для оценки 10 симптомов, обычно испытываемых пациентами с раком в течение предыдущих 24 часов. Тяжесть каждого симптома оценивалась по числовой шкале от 0 до 10 (0 — отсутствие симптомов; 10 — максимально возможная тяжесть). Чем выше балл, тем выше тяжесть симптома. Его измеряли как изменение оценки симптомов от исходного уровня до 15-го дня.
Исходный уровень до 15-го дня
Эдмонтонская система оценки симптомов (ESAS) Тошнота
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-го дня
ESAS был использован для оценки 10 симптомов, обычно испытываемых пациентами с раком в течение предыдущих 24 часов. Тяжесть каждого симптома оценивалась по числовой шкале от 0 до 10 (0 — отсутствие симптомов; 10 — максимально возможная тяжесть). Чем выше балл, тем выше тяжесть симптома. Его измеряли как изменение оценки симптомов от исходного уровня до 15-го дня.
Исходный уровень до 15-го дня
Эдмонтонская система оценки симптомов (ESAS) Аппетит
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-го дня
ESAS был использован для оценки 10 симптомов, обычно испытываемых пациентами с раком в течение предыдущих 24 часов. Тяжесть каждого симптома оценивалась по числовой шкале от 0 до 10 (0 — отсутствие симптомов; 10 — максимально возможная тяжесть). Чем выше балл, тем выше тяжесть симптома. Его измеряли как изменение оценки симптомов от исходного уровня до 15-го дня.
Исходный уровень до 15-го дня
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-го дня
HADS представляет собой шкалу самооценки, состоящую из 14 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта (от 0 до 3). Он предназначен для измерения тревожности и депрессии (по 7 пунктов по каждой субшкале). Общий диапазон от 0 до 21. Чем выше балл, тем выше тяжесть симптомов. Его измеряли как изменение оценки симптомов от исходного уровня до 15-го дня.
Исходный уровень до 15-го дня
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) Депрессия
Временное ограничение: Исходный уровень до 15-го дня
HADS представляет собой шкалу самооценки, состоящую из 14 пунктов по 4-балльной шкале Лайкерта (от 0 до 3). Он предназначен для измерения тревожности и депрессии (по 7 пунктов по каждой субшкале). Общий диапазон от 0 до 21. Чем выше балл, тем выше тяжесть симптомов. Его измеряли как изменение оценки симптомов от исходного уровня до 15-го дня.
Исходный уровень до 15-го дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sriram Yennurajalingam, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 февраля 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 февраля 2021 г.

Завершение исследования (Оцененный)

28 февраля 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июня 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июня 2007 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

21 июня 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

14 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Солидные опухоли

Подписаться