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Desametasone per l'onere dei sintomi nei pazienti con cancro avanzato

12 dicembre 2023 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

L'effetto del desametasone sui sintomi nei pazienti con cancro avanzato

L'obiettivo di questo studio di ricerca clinica è scoprire se il desametasone può aiutare a controllare sintomi come affaticamento, dolore, nausea, perdita di peso, perdita di appetito, problemi di sonno e/o depressione nei pazienti con cancro avanzato.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Descrizione dettagliata

Il desametasone riduce l'infiammazione e sopprime anche il sistema immunitario.

Se risulterai idoneo per questo studio, ti verrà assegnato in modo casuale (come nel lancio di una moneta) per ricevere desametasone o un placebo per via orale al mattino e alla sera con il cibo ogni giorno per 14 giorni. Un placebo è una sostanza che assomiglia al farmaco in studio ma che non ha principi attivi. Avrai le stesse possibilità di essere inserito in uno dei 2 gruppi. Tu, il personale medico e i ricercatori non saprete a quale gruppo siete stati assegnati.

A partire dal giorno 15 [± 3 giorni], indipendentemente dal fatto che tu sia stato assegnato al gruppo desametasone o placebo durante i primi 14 giorni, inizierai a ricevere il desametasone. Nei giorni 15-21 riceverà desametasone 2 volte al giorno. Nei giorni 22-28 continuerà a prendere desametasone 2 volte al giorno, ma sarà a un livello di dose inferiore.

Se sviluppi effetti collaterali intollerabili durante questo studio, il farmaco verrà interrotto e sarai rimosso dallo studio.

Ti verrà chiesto di tornare all'ambulatorio nei giorni 8 [± 3 giorni], 15 [± 3 giorni], 22 [± 3 giorni] e 29 [± 3 giorni] per rispondere a un questionario sulla tua diagnosi di cancro, il farmaci che stai assumendo e i sintomi che stai avendo (ad esempio, dolore, affaticamento, nausea, problemi di appetito, problemi di sonno, depressione e il tuo generale senso di benessere). La compilazione del questionario richiederà circa 30 minuti. Il sangue (circa 1 cucchiaio) verrà prelevato per misurare i livelli di proteine ​​e per controllare il livello di ferro nel sangue. Se non puoi tornare in clinica nei giorni 8, 15, 22 o 29; le valutazioni saranno effettuate dall'infermiere ricercatore per telefono; il lavoro di sangue non sarà fatto.

Sarai considerato fuori studio il giorno 29 [± 3 giorni]. Tutti i pazienti dello studio avranno un follow-up di 2 settimane il giorno 43 [± 3 giorni] dopo l'interruzione del farmaco in studio, per le valutazioni di sicurezza e tossicità. Se non sei in grado di tornare in clinica il giorno 43, l'infermiere ricercatore eseguirà la valutazione di sicurezza e tossicità per telefono.

Questo è uno studio investigativo. Il desametasone è stato approvato dalla FDA ed è un farmaco disponibile in commercio. È approvato dalla FDA a questo livello di dose. Il suo utilizzo in questo studio, per questo scopo, è sperimentale. A questo studio parteciperanno circa 160 pazienti. Fino a 110 saranno iscritti al MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas (UT). Gli altri siti che partecipano a questo studio sono la clinica di oncologia mammaria Lyndon Baines Johnson [LBJ] Houston Texas e Four Seasons Hospice a Flat Rock, North Carolina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

132

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Lyndon Baines Johnson Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Presente con 3 o più sintomi nelle ultime 24 ore (dolore, affaticamento, nausea cronica e anoressia/cachessia, disturbi del sonno, depressione o scarso appetito), con un'intensità media >/= 4 su una scala da 0 a 10, in dove 0= nessun sintomo e 10= peggior sintomo possibile,
  2. Nessuna evidenza clinica di fallimento cognitivo come evidenziato dal punteggio MDAS (Memorial Delirium Assessment Scale) di 13 o meno al basale
  3. Deve avere almeno 18 anni
  4. Non più un candidato per una terapia antitumorale aggressiva, come i bloccanti dei recettori (Iressa, ecc.) I pazienti sottoposti a chemioterapia orale o palliativa sono idonei per lo studio se approvati dall'oncologo primario prima dell'inclusione. I pazienti che stanno ricevendo la chemioterapia per via endovenosa sono idonei per lo studio se approvati dall'oncologo primario e hanno completato la prima linea di chemioterapia e sono ritenuti stabili dall'oncologo primario. Il PI di questo studio otterrà e documenterà l'approvazione dall'oncologo primario nei documenti dello studio del paziente.
  5. Aspettativa di vita =/> 30 giorni
  6. Deve comprendere e firmare il consenso informato scritto
  7. I pazienti trattati con corticosteroidi topici o per via inalatoria sono eleggibili per lo studio. Se i pazienti hanno assunto corticosteroidi orali per </= 7 giorni prima dell'inclusione nello studio, sono idonei per lo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Allergia al desametasone
  2. Incapacità di completare i moduli di valutazione di base
  3. Pazienti che stanno attualmente assumendo Megestrol e non hanno smesso di assumere farmaci per > 7 giorni
  4. Anemia definita come <9 emoglobina
  5. Storia nota del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  6. Neutropenia come definita da una conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1500 cellule/mm3
  7. Saranno esclusi i pazienti con una storia di diabete.
  8. Tutti i principali interventi chirurgici come la toracotomia ecc., che richiedono la guarigione della ferita nelle ultime 2 settimane
  9. Coloro che stanno attualmente ricevendo una terapia con corticosteroidi orali o che sono stati in terapia con corticosteroidi >/= 8 giorni prima dell'inclusione nello studio
  10. Sepsi e/o infezioni acute, croniche o in corso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Desametasone

Desametasone 4 mg per via orale due volte al giorno per 14 giorni.

Il giorno 15 [± 3 giorni], tutti i pazienti ricevono desametasone 4 mg per via orale due volte al giorno per 7 giorni, quindi la dose di desametasone è ridotta gradualmente a 2 mg per via orale due volte al giorno tra i giorni 22 e 28.

4 mg PO (per via orale) due volte al giorno x 14 giorni
Altri nomi:
  • Decadrone
Comparatore placebo: Placebo

Placebo per via orale (PO) due volte al giorno per 14 giorni.

Il giorno 15 [± 3 giorni], tutti i pazienti ricevono desametasone 4 mg per via orale due volte al giorno per 7 giorni, quindi la dose di desametasone è ridotta gradualmente a 2 mg per via orale due volte al giorno tra i giorni 22 e 28.

4 mg PO (per via orale) due volte al giorno x 14 giorni
Altri nomi:
  • Decadrone
Placebo PO due volte al giorno x 14 giorni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione funzionale della terapia per malattie croniche - Punteggi della sottoscala della fatica (FACIT-F).
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 15
FACIT Fatigue Subscale è uno strumento breve, di 13 item, facile da amministrare che misura il livello di affaticamento di un individuo durante le normali attività quotidiane nell'ultima settimana. Il livello di affaticamento è misurato su una scala Likert a quattro punti (da 4 = per niente affaticato a 0 = molto affaticato). L'intervallo di punteggio totale va da 0 a 52. Più alto è il punteggio, minore è il livello di affaticamento. È stato misurato come variazione del punteggio dei sintomi dal basale al giorno 15.
Dal basale al giorno 15

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sistema di valutazione dei sintomi di Edmonton (ESAS) Dolore
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 15
ESAS è stato utilizzato per valutare 10 sintomi comunemente sperimentati da pazienti con cancro durante le 24 ore precedenti. La gravità di ciascun sintomo è stata valutata su una scala numerica da 0 a 10 (0, nessun sintomo; 10, la peggiore gravità possibile). Più alto è il punteggio più alta è la gravità del sintomo. È stato misurato come variazione del punteggio dei sintomi dal basale al giorno 15.
Dal basale al giorno 15
Sistema di valutazione dei sintomi di Edmonton (ESAS) Nausea
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 15
ESAS è stato utilizzato per valutare 10 sintomi comunemente sperimentati da pazienti con cancro durante le 24 ore precedenti. La gravità di ciascun sintomo è stata valutata su una scala numerica da 0 a 10 (0, nessun sintomo; 10, la peggiore gravità possibile). Più alto è il punteggio più alta è la gravità del sintomo. È stato misurato come variazione del punteggio dei sintomi dal basale al giorno 15
Dal basale al giorno 15
Appetito del sistema di valutazione dei sintomi di Edmonton (ESAS).
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 15
ESAS è stato utilizzato per valutare 10 sintomi comunemente sperimentati da pazienti con cancro durante le 24 ore precedenti. La gravità di ciascun sintomo è stata valutata su una scala numerica da 0 a 10 (0, nessun sintomo; 10, la peggiore gravità possibile). Più alto è il punteggio più alta è la gravità del sintomo. È stato misurato come variazione del punteggio dei sintomi dal basale al giorno 15
Dal basale al giorno 15
Scala per l'ansia e la depressione ospedaliera (HADS) Ansia
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 15
HADS è una scala di valutazione self-report di 14 elementi su una scala Likert a 4 punti (range 0-3). È progettato per misurare l'ansia e la depressione (7 item per ogni sottoscala). L'intervallo totale va da 0 a 21. Più alto è il punteggio, maggiore è la gravità dei sintomi. È stato misurato come variazione del punteggio dei sintomi dal basale al giorno 15.
Dal basale al giorno 15
Scala dell'ansia ospedaliera e della depressione (HADS) Depressione
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 15
HADS è una scala di valutazione self-report di 14 elementi su una scala Likert a 4 punti (range 0-3). È progettato per misurare l'ansia e la depressione (7 item per ogni sottoscala). L'intervallo totale va da 0 a 21. Più alto è il punteggio, maggiore è la gravità dei sintomi. È stato misurato come variazione del punteggio dei sintomi dal basale al giorno 15.
Dal basale al giorno 15

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sriram Yennurajalingam, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 febbraio 2006

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2021

Completamento dello studio (Stimato)

28 febbraio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 giugno 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 giugno 2007

Primo Inserito (Stimato)

21 giugno 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

14 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2005-0816
  • NCI-2012-01646 (Identificatore di registro: NCI CTRP)
  • MRSG-07-001-01-CCE (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Cancer Society)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumori solidi

Prove cliniche su Desametasone

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