Лимфосцинтиграфия у больных раком влагалища

Лечение рака влагалища обычно заключается в хирургическом удалении опухоли влагалища с удалением лимфатических узлов в паху и/или тазу. Пациенты, которые не имеют права на операцию, обычно получают лучевую терапию.

Лимфатические узлы являются частым местом распространения рака влагалища. Лимфатическое картирование использовалось у пациентов с другими типами рака для выявления «сигнального» лимфатического узла. Сигнальный лимфатический узел — это лимфатический узел, который, как считается, подвергается наибольшему риску распространения рака. Если сигнальный узел не содержит раковых клеток, то остальные лимфатические узлы почти всегда свободны от рака.

Это исследование покажет, можно ли применить концепцию сигнального узла к пациенткам с раком влагалища. Сигнальный лимфатический узел будет идентифицирован с помощью сканирования под названием «лимфосцинтиграфия». Очень небольшое количество (менее одной десятой чайной ложки) радиоактивного материала вводится вокруг края опухоли во влагалище, после чего сразу же проводится сканирование. Сканирование проводится в отделении ядерной медицины MD Anderson перед операцией или лучевой терапией.

Доза радиации, введенная во влагалище, намного меньше дозы, полученной при рентгенографии грудной клетки, и поэтому после инъекции не требуется никаких особых мер предосторожности. Если планом лечения является хирургическое вмешательство, может потребоваться повторная инъекция радиоактивного материала в день операции, поскольку излучение быстро исчезает. Пациентам, получающим лучевую терапию, не потребуется повторная инъекция. Онколог-радиолог может использовать информацию, полученную при сканировании, для помощи в планировании лечения.

Для пациентов, перенесших операцию, используется специальный ручной прибор, который измеряет радиоактивность (аналог счетчика Гейгера), чтобы помочь определить местоположение сигнального лимфатического узла до и после начала операции. Синий краситель также используется для поиска сигнального узла. Для этого требуется инъекция до чайной ложки материала, называемого изосульфановым синим, вокруг опухоли во влагалище. Это делается, пока пациент находится под наркозом. Затем хирург может идентифицировать сигнальный узел по его цвету (синий) и уровню радиоактивности (используя гамма-счетчик).

Пациенты будут уведомлены о результатах картирования и лимфосцинтиграфии во время их госпитализации или их первого визита в клинику, в зависимости от того, была ли у них операция.

Это исследовательское исследование. В этом исследовании примут участие восемнадцать пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.