Lymfoscintigrafi hos patienter med vaginal kræft

Behandlingen af ​​vaginal cancer er normalt kirurgisk fjernelse af vaginal tumor med fjernelse af lymfeknuder i lysken og/eller bækkenet. Patienter, der ikke er berettiget til at blive opereret, modtager normalt strålebehandling.

Lymfeknuder er et almindeligt sted for spredning af vaginal cancer. Lymfekortlægning er blevet brugt hos patienter med andre typer kræft til at identificere "sentinel"-lymfeknuden. Sentinel-lymfeknuden er den lymfeknude, der menes at have størst risiko for spredning af kræften. Hvis sentinel node ikke indeholder kræftceller, så er de resterende lymfeknuder næsten altid kræftfri.

Denne forskningsundersøgelse vil finde ud af, om vagtpostknudekonceptet kan anvendes på patienter med vaginal cancer. Sentinel-lymfeknuden vil blive identificeret ved hjælp af en scanning kaldet "lymfoscintigrafi". En meget lille mængde (mindre end en tiendedel af en teskefuld) af et radioaktivt materiale injiceres rundt om kanten af ​​tumoren i skeden, efterfulgt straks af scanningen. Scanningen foretages i Nuklearmedicinsk afdeling hos M. D. Anderson, før patienten bliver opereret eller påbegynder strålebehandling.

Den dosis af stråling, der sprøjtes ind i skeden, er meget mindre end den dosis, der modtages fra et røntgenbillede af thorax, og der er derfor ingen særlige forholdsregler, der er nødvendige efter injektionen. Hvis behandlingsplanen er kirurgi, kan en anden injektion af det radioaktive materiale være nødvendig på operationsdagen, fordi strålingen falmer hurtigt. Patienter, der modtager strålebehandling, har ikke brug for en ny injektion. Strålingsonkologen kan bruge oplysningerne indsamlet fra scanningen til at hjælpe med behandlingsplanlægning.

Til patienter, der skal opereres, bruges et specielt håndholdt instrument, der måler radioaktivitet (svarende til en Geiger-tæller), til at hjælpe med at identificere placeringen af ​​vagtvaktslymfeknuden før og efter operationen begynder. Blå farvestof bruges også til at finde sentinel node. Dette kræver injektion af op til en teskefuld materiale kaldet Isosulfan Blue omkring tumoren i skeden. Dette gøres, mens patienten er under bedøvelse. Kirurgen kan derefter identificere sentinel-knuden ved dens farve (blå) og ved dens radioaktivitetsniveau (ved hjælp af gammatælleren).

Patienterne vil blive underrettet om resultaterne af kortlægningen og lymfoscintigrafien under deres indlæggelse eller deres første klinikbesøg, afhængigt af om de blev opereret eller ej.

Dette er en undersøgelse. Atten patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.