- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00610272
Оптимизация лучевой терапии при лечении болезненных костных метастазов (bone mets)
Исследование оптимального режима лучевой терапии и вида облучения при лечении метастазов болезненных костей
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
СХЕМА ПРОТОКОЛА
Группа А. Лечение одного очага болезненного метастазирования в кости:
Группа 1: однократная фракция 4 Гр; назначить первое повторное лечение, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по оценке категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной лучевой терапии) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
Группа 2: однократная фракция 8 Гр, обязательна первая повторная терапия, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по данным категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной ЛТ) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
Группа B Лечение множественных метастазов в костях: лучевая терапия нижних полутел (LHBI):
Группа 3: 8 Гр за одну фракцию; повторное лечение > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии в местах резидуальной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ по желанию (на усмотрение ИП);
Группа 4: 12 Гр 4 фракциями по 3 Гр в течение 2 дней подряд с интервалом между фракциями не менее 6 часов; повторные сеансы > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии на участки остаточной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ необязательно (на усмотрение ИП);
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Alger, Алжир, 16016
- Centre Pierre et Marie Curie, Centre hospitalier universitaire Mustapha (CHU)
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Бразилия, 90020-090
- Irmandade de Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
-
-
-
-
-
Cairo, Египет
- Misr Oncology Center (MOC)
-
-
-
-
-
Mumbai, Индия, Maharashtra 400 012
- Tata Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания, 08036
- Hospital Clinic Universidad de Barcelona
-
Palma de Mallorca, Испания, 07014
- Hospital Son Dureta
-
-
-
-
-
Vilnius, Литва, 08660
- Institute of Oncology, University of Vilinius
-
-
-
-
-
Skopje, Македония, Бывшая Югославская Республика, 1000
- Institute of Radiotherapy and Oncology
-
-
-
-
-
Ciudad de Mexico, Мексика, 14080
- Instituto Nacional de Cancerologia (INCan)
-
-
-
-
-
Belgrade, Сербия, 11000
- Institute of Oncology and Radiology
-
-
-
-
-
Northwood, Соединенное Королевство, HA6 2 RN
- Mount Vernon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Tunis, Тунис, Bab Saadoun 1006
- Institut national de cancer Salah Azaiz
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- гистологический диагноз злокачественного новообразования, связанный с радиологическими признаками болезненных метастазов в костях
- Если должны быть включены пациенты с двумя участками боли, требующими раздельного лечения, один и тот же рандомизированный вариант лечения будет использоваться для обоих участков, но ответ на каждом участке будет оцениваться и анализироваться отдельно.
- возраст > 18 лет
- ожидаемый оставшийся срок службы не менее 12 недель (3 месяца)
- информированное согласие
Критерий исключения:
- Первичная гистологическая миелома
- Места предыдущей лучевой терапии или предыдущего лечения радиоизотопами
- условия или обстоятельства, которые могут помешать лечению или последующему наблюдению
- осложненные костные метастазы (патологические переломы, метастатическая компрессия спинного мозга)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Излучение на одном участке, фракция 4 Гр
4 Гр разовая фракция; назначить первое повторное лечение, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по оценке категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной лучевой терапии) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
|
4 Гр разовая фракция; назначить первое повторное лечение, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по оценке категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной лучевой терапии) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
Однократная фракция 8 Гр, обязательна первая повторная терапия, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по данным категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной ЛТ) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
8 Гр за одну фракцию; повторное лечение > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии в местах резидуальной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ по желанию (на усмотрение ИП);
12 Гр в 4 фракции по 3 Гр в 2 дня подряд с межфракционным интервалом не менее 6 часов; повторные сеансы > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии на участки остаточной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ необязательно (на усмотрение ИП);
|
|
Активный компаратор: Излучение на одном участке, фракция 8 Гр
Однократная фракция 8 Гр, обязательна первая повторная терапия, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по данным категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной ЛТ) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
|
4 Гр разовая фракция; назначить первое повторное лечение, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по оценке категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной лучевой терапии) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
Однократная фракция 8 Гр, обязательна первая повторная терапия, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по данным категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной ЛТ) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
8 Гр за одну фракцию; повторное лечение > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии в местах резидуальной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ по желанию (на усмотрение ИП);
12 Гр в 4 фракции по 3 Гр в 2 дня подряд с межфракционным интервалом не менее 6 часов; повторные сеансы > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии на участки остаточной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ необязательно (на усмотрение ИП);
|
|
Активный компаратор: Доля радиации 8 Гр в нескольких местах
8 Гр за одну фракцию; повторное лечение > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии в местах резидуальной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ по желанию (на усмотрение ИП);
|
4 Гр разовая фракция; назначить первое повторное лечение, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по оценке категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной лучевой терапии) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
Однократная фракция 8 Гр, обязательна первая повторная терапия, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по данным категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной ЛТ) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
8 Гр за одну фракцию; повторное лечение > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии в местах резидуальной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ по желанию (на усмотрение ИП);
12 Гр в 4 фракции по 3 Гр в 2 дня подряд с межфракционным интервалом не менее 6 часов; повторные сеансы > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии на участки остаточной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ необязательно (на усмотрение ИП);
|
|
Экспериментальный: Излучение на нескольких участках, фракция 12 Гр
12 Гр в 4 фракции по 3 Гр в 2 дня подряд с межфракционным интервалом не менее 6 часов; повторные сеансы > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии на участки остаточной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ необязательно (на усмотрение ИП);
|
4 Гр разовая фракция; назначить первое повторное лечение, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по оценке категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной лучевой терапии) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
Однократная фракция 8 Гр, обязательна первая повторная терапия, если умеренная или сильная боль сохраняется или рецидивирует (по данным категориальной шкалы боли или ВАШ > 50 мм), >4 недель после начальной ЛТ) повторное лечение с однократной фракцией 8 Гр; второе повторное лечение является необязательным, если умеренная или сильная боль повторяется (по шкале категориальной боли или ВАШ более 50 мм), повторное лечение с дозой 8 Гр через > 4 недели
8 Гр за одну фракцию; повторное лечение > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии в местах резидуальной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ по желанию (на усмотрение ИП);
12 Гр в 4 фракции по 3 Гр в 2 дня подряд с межфракционным интервалом не менее 6 часов; повторные сеансы > 4 недель с использованием локальных полей лучевой терапии на участки остаточной или рецидивирующей, умеренной или сильной боли с однократной дозой 8 Гр); второе повторное облучение в дозе 8 Гр с использованием локальных полей РТ необязательно (на усмотрение ИП);
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Облегчение боли (частота ответов) через 4 недели
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Начало и продолжительность обезболивания у респондеров
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Токсичность
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
|
Частота патологических переломов и компрессии спинного мозга
Временное ограничение: До 52 недель
|
До 52 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Elena Fidarova, MD, International Atomic Energy Agency
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wu JS, Wong R, Johnston M, Bezjak A, Whelan T; Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative Supportive Care Group. Meta-analysis of dose-fractionation radiotherapy trials for the palliation of painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Mar 1;55(3):594-605. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04147-0.
- Hoskin PJ, Price P, Easton D, Regan J, Austin D, Palmer S, Yarnold JR. A prospective randomised trial of 4 Gy or 8 Gy single doses in the treatment of metastatic bone pain. Radiother Oncol. 1992 Feb;23(2):74-8. doi: 10.1016/0167-8140(92)90338-u.
- Salazar OM, DaMotta NW, Bridgman SM, Cardiges NM, Slawson RG. Fractionated half-body irradiation for pain palliation in widely metastatic cancers: comparison with single dose. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Aug 1;36(1):49-60. doi: 10.1016/s0360-3016(96)00248-9.
- Salazar OM, Sandhu T, da Motta NW, Escutia MA, Lanzos-Gonzales E, Mouelle-Sone A, Moscol A, Zaharia M, Zaman S. Fractionated half-body irradiation (HBI) for the rapid palliation of widespread, symptomatic, metastatic bone disease: a randomized Phase III trial of the International Atomic Energy Agency (IAEA). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Jul 1;50(3):765-75. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01495-x.
- Mithal NP, Needham PR, Hoskin PJ. Retreatment with radiotherapy for painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Jul 30;29(5):1011-4. doi: 10.1016/0360-3016(94)90396-4.
- Gaze MN, Kelly CG, Kerr GR, Cull A, Cowie VJ, Gregor A, Howard GC, Rodger A. Pain relief and quality of life following radiotherapy for bone metastases: a randomised trial of two fractionation schedules. Radiother Oncol. 1997 Nov;45(2):109-16. doi: 10.1016/s0167-8140(97)00101-1.
- Arcangeli G, Micheli A, Arcangeli G, Giannarelli D, La Pasta O, Tollis A, Vitullo A, Ghera S, Benassi M. The responsiveness of bone metastases to radiotherapy: the effect of site, histology and radiation dose on pain relief. Radiother Oncol. 1989 Feb;14(2):95-101. doi: 10.1016/0167-8140(89)90053-4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- E33028
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .