- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00610272
Ottimizzazione della radioterapia nel trattamento delle metastasi ossee dolorose (bone mets)
Indagine sul regime di radioterapia ottimale e sul tipo di irradiazione nel trattamento delle metastasi ossee dolorose
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCHEMA DEL PROTOCOLLO
Gruppo A Trattamento di un singolo sito di metastasi ossee dolorose:
Braccio 1: 4 Gy singola frazione; imporre il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o ricorre (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
Braccio 2: singola frazione di 8 Gy, richiedere il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o si ripresenta (come misurato dalla scala categorica del dolore o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con singola frazione di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
Gruppo B Trattamento di metastasi ossee multiple: radioterapia dell'emicorpo inferiore (LHBI):
Braccio 3: 8 Gy in una singola frazione; ritrattamenti > 4 settimane, utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
Braccio 4: 12 Gy in 4 frazioni di 3 Gy in 2 giorni consecutivi di intervallo tra le frazioni di un minimo di 6 ore; ritrattamenti > 4 settimane utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alger, Algeria, 16016
- Centre Pierre et Marie Curie, Centre hospitalier universitaire Mustapha (CHU)
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Porto Alegre, Brasile, 90020-090
- Irmandade de Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre
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Cairo, Egitto
- Misr Oncology Center (MOC)
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Mumbai, India, Maharashtra 400 012
- Tata Memorial Hospital
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Vilnius, Lituania, 08660
- Institute of Oncology, University of Vilinius
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Skopje, Macedonia, ex Repubblica iugoslava di, 1000
- Institute of Radiotherapy and Oncology
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Ciudad de Mexico, Messico, 14080
- Instituto Nacional de Cancerología (INCan)
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Northwood, Regno Unito, HA6 2 RN
- Mount Vernon Cancer Centre
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Belgrade, Serbia, 11000
- Institute of Oncology and Radiology
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic Universidad de Barcelona
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Palma de Mallorca, Spagna, 07014
- Hospital Son Dureta
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Tunis, Tunisia, Bab Saadoun 1006
- Institut national de cancer Salah Azaiz
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi istologica di malignità associata a evidenza radiologica di metastasi ossee dolorose
- Se devono essere inseriti pazienti con due siti di dolore che richiedono un trattamento separato, verrà utilizzata la stessa opzione di trattamento randomizzato per entrambi i siti, ma la risposta in ciascun sito verrà valutata e analizzata separatamente.
- età > 18 anni
- vita residua prevista di almeno 12 settimane (3 mesi)
- consenso informato
Criteri di esclusione:
- Mieloma istologico primario
- Siti di precedente RT o precedente trattamento con radioisotopi
- condizioni o circostanze che possono interferire con il trattamento o il follow-up
- metastasi ossee complicate (fratture patologiche, compressione metastatica del midollo spinale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Frazione 4Gy di radiazione a sito singolo
4 Gy singola frazione; imporre il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o ricorre (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
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4 Gy singola frazione; imporre il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o ricorre (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
Frazione singola di 8 Gy, richiedere il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o si ripresenta (misurato dalla scala categorica del dolore o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
8 Gy in una singola frazione; ritrattamenti > 4 settimane, utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
12 Gy in 4 frazioni di 3 Gy in 2 giorni consecutivi intervallo tra le frazioni di un minimo di 6 ore; ritrattamenti > 4 settimane utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
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Comparatore attivo: Radiazione a sito singolo Frazione 8Gy
Frazione singola di 8 Gy, richiedere il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o si ripresenta (misurato dalla scala categorica del dolore o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
|
4 Gy singola frazione; imporre il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o ricorre (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
Frazione singola di 8 Gy, richiedere il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o si ripresenta (misurato dalla scala categorica del dolore o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
8 Gy in una singola frazione; ritrattamenti > 4 settimane, utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
12 Gy in 4 frazioni di 3 Gy in 2 giorni consecutivi intervallo tra le frazioni di un minimo di 6 ore; ritrattamenti > 4 settimane utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
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Comparatore attivo: Frazione di radiazione 8Gy in più siti
8 Gy in una singola frazione; ritrattamenti > 4 settimane, utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
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4 Gy singola frazione; imporre il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o ricorre (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
Frazione singola di 8 Gy, richiedere il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o si ripresenta (misurato dalla scala categorica del dolore o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
8 Gy in una singola frazione; ritrattamenti > 4 settimane, utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
12 Gy in 4 frazioni di 3 Gy in 2 giorni consecutivi intervallo tra le frazioni di un minimo di 6 ore; ritrattamenti > 4 settimane utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
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Sperimentale: Frazione di 12Gy di radiazione di siti multipli
12 Gy in 4 frazioni di 3 Gy in 2 giorni consecutivi intervallo tra le frazioni di un minimo di 6 ore; ritrattamenti > 4 settimane utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
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4 Gy singola frazione; imporre il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o ricorre (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
Frazione singola di 8 Gy, richiedere il primo ritrattamento se il dolore moderato o severo persiste o si ripresenta (misurato dalla scala categorica del dolore o VAS maggiore di 50 mm), >4 settimane dopo la RT iniziale) ritiro con frazione singola di 8 Gy; il secondo ritrattamento è facoltativo se si ripresenta il dolore moderato o severo (misurato dalla scala del dolore categoriale o VAS maggiore di 50 mm), ritirarsi con 8 Gy dopo > 4 settimane
8 Gy in una singola frazione; ritrattamenti > 4 settimane, utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
12 Gy in 4 frazioni di 3 Gy in 2 giorni consecutivi intervallo tra le frazioni di un minimo di 6 ore; ritrattamenti > 4 settimane utilizzando campi RT locali in siti di dolore residuo o ricorrente, moderato o severo con una singola frazione di 8 Gy); seconda reirradiazione con 8 Gy utilizzando campi RT locali opzionale (a discrezione del PI);
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sollievo dal dolore (tasso di risposta) a 4 settimane
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
|
Fino a 52 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Insorgenza e durata del sollievo dal dolore nei soccorritori
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
|
Fino a 52 settimane
|
|
Tossicità
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
|
Fino a 52 settimane
|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
|
Fino a 52 settimane
|
|
Tassi di fratture patologiche e compressione del midollo spinale
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
|
Fino a 52 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Elena Fidarova, MD, International Atomic Energy Agency
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wu JS, Wong R, Johnston M, Bezjak A, Whelan T; Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative Supportive Care Group. Meta-analysis of dose-fractionation radiotherapy trials for the palliation of painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Mar 1;55(3):594-605. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04147-0.
- Hoskin PJ, Price P, Easton D, Regan J, Austin D, Palmer S, Yarnold JR. A prospective randomised trial of 4 Gy or 8 Gy single doses in the treatment of metastatic bone pain. Radiother Oncol. 1992 Feb;23(2):74-8. doi: 10.1016/0167-8140(92)90338-u.
- Salazar OM, DaMotta NW, Bridgman SM, Cardiges NM, Slawson RG. Fractionated half-body irradiation for pain palliation in widely metastatic cancers: comparison with single dose. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Aug 1;36(1):49-60. doi: 10.1016/s0360-3016(96)00248-9.
- Salazar OM, Sandhu T, da Motta NW, Escutia MA, Lanzos-Gonzales E, Mouelle-Sone A, Moscol A, Zaharia M, Zaman S. Fractionated half-body irradiation (HBI) for the rapid palliation of widespread, symptomatic, metastatic bone disease: a randomized Phase III trial of the International Atomic Energy Agency (IAEA). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Jul 1;50(3):765-75. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01495-x.
- Mithal NP, Needham PR, Hoskin PJ. Retreatment with radiotherapy for painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Jul 30;29(5):1011-4. doi: 10.1016/0360-3016(94)90396-4.
- Gaze MN, Kelly CG, Kerr GR, Cull A, Cowie VJ, Gregor A, Howard GC, Rodger A. Pain relief and quality of life following radiotherapy for bone metastases: a randomised trial of two fractionation schedules. Radiother Oncol. 1997 Nov;45(2):109-16. doi: 10.1016/s0167-8140(97)00101-1.
- Arcangeli G, Micheli A, Arcangeli G, Giannarelli D, La Pasta O, Tollis A, Vitullo A, Ghera S, Benassi M. The responsiveness of bone metastases to radiotherapy: the effect of site, histology and radiation dose on pain relief. Radiother Oncol. 1989 Feb;14(2):95-101. doi: 10.1016/0167-8140(89)90053-4.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- E33028
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