Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Зипразидон при педиатрическом биполярном расстройстве

30 сентября 2019 г. обновлено: Kirti Saxena, Baylor College of Medicine

Зипразидон при педиатрическом биполярном расстройстве: 6-недельное открытое сравнение быстрого и медленного титрования дозы

Это 6-недельное открытое, слепое, рандомизированное, контролируемое пилотное исследование, предназначенное для определения дозировки, безопасности и эффективности зипрасидона при лечении биполярного расстройства у детей (PBD). В этом пилотном исследовании мы сравниваем эффективность быстрого и медленного титрования дозы зипразидона при ПБД. Исследователи предполагают, что у субъектов, получающих монотерапию зипразидоном, будет наблюдаться уменьшение маниакальных симптомов. Кроме того, исследователи предполагают, что более медленное титрование зипразидона приведет к меньшим побочным эффектам, что поможет соблюдать режим лечения, что измеряется отчетом пациента и количеством таблеток.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

В этом исследовании примут участие около 60 детей и подростков в возрасте 10-17 лет, у которых диагностировано биполярное расстройство. Их участие продлится около 8 недель (2 недели скрининга и 6 недель приема лекарств), а регистрация продлится два года. После периода скрининга все субъекты, отвечающие критериям включения/исключения, будут рандомизированы для быстрого или медленного титрования дозы зипразидона. Субъекты в группе быстрого титрования достигнут максимальной дозы исследуемого препарата в течение 2 недель, а субъекты в группе медленного титрования - в течение 4 недель. Врач-исследователь может отклоняться от графика дозирования при наличии клинических показаний. При анализе первичных данных этого пилотного исследования будет изучено влияние быстрого и медленного титрования дозы зипразидона на маниакальные симптомы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

28

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 10 лет до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Амбулаторные больные в возрасте 10-17 лет
  • В настоящее время соответствуют критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам IV-Text Revision (DSM-IV-TR) для биполярного расстройства, типа I, II или не уточненного иным образом (NOS), как определено Графиком для аффективных расстройств и шизофрении - присутствует / пожизненно (Кидди-САДС-PL)
  • Испытываете маниакальные, гипоманиакальные или смешанные состояния, что определяется клиническим диагнозом и оценочной шкалой мании Кидди-Янга (K-YMRS), равным или превышающим 14.
  • Общее хорошее здоровье, определяемое анамнезом, физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.
  • Подростки женского пола, если они ведут активную половую жизнь, должны применять методы контроля над рождаемостью, одобренные главным исследователем.
  • Способность глотать таблетки
  • Родитель или опекун субъекта должен быть в полной мере способен контролировать процесс заболевания субъекта и соблюдать режим лечения.
  • Родитель(и) или законный опекун(и) должны прочитать и подписать форму информированного согласия после того, как характер исследования будет полностью объяснен, и согласие должно быть получено от субъектов.

Критерий исключения:

  • Иметь пожизненный диагноз расстройства по оси I согласно DSM-IV-TR: аутистическое расстройство, шизофрения, шизоаффективное расстройство или другие психотические расстройства.
  • Диагноз DSM-IV-TR злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами или зависимости в течение последних 6 месяцев.
  • Серьезные или нестабильные медицинские или неврологические состояния, требующие сопутствующих лекарств.
  • По оценке главного исследователя (PI) склонен к острым суицидальным или смертоносным наклонностям или подвергается неминуемому риску причинения вреда себе или другим или причинения значительного ущерба имуществу, т. е. субъект должен находиться в стационарном учреждении.
  • Известный или предполагаемый коэффициент интеллекта (IQ) менее 70
  • Иметь диагноз DSM-IV-TR анорексии и/или булимии на момент скрининга или в течение последних шести месяцев
  • Женщина, которая беременна или кормит грудью
  • Субъекты с обмороками в анамнезе (внезапная потеря сознания с потерей постурального тонуса, которой не предшествует пресинкопальная фаза) или необъяснимая потеря сознания
  • Субъекты с историей серьезного сердечно-сосудистого заболевания или серьезного сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, включая неконтролируемую гипертензию, гипотонию, застойную сердечную недостаточность или врожденный порок сердца
  • Субъекты с историей сердечной аритмии, нарушениями проводимости или известным личным анамнезом или скорректированным удлинением интервала QT (включая врожденный синдром удлиненного интервала QT)
  • Субъекты с известным генетическим риском синдрома QT, определяемым семейным анамнезом у родственников первой степени родства.
  • Субъекты, принимающие какие-либо лекарства, которые, как известно, взаимодействуют с зипрасидоном, или субъекты, принимающие какие-либо лекарства, которые, как постоянно наблюдалось, удлиняют интервал QT.
  • Субъекты с клинически значимой аномалией ЭКГ при скрининге
  • Субъекты с постоянным QTc (Фридерисия) * 460 мс при скрининге
  • Скрининговые лабораторные значения, выходящие за пределы нормального диапазона и оцененные исследователем как клинически значимые
  • Пациенты и семьи, которые говорят только по-испански, будут исключены из исследования, поскольку некоторые инструменты, используемые в исследовании, не были проверены на испанском языке.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: зипрасидон быстрая доза
Группа быстрого титрования дозы
Субъекты будут открыто лечиться зипразидоном в течение 6 недель. Доза будет титроваться от 20 мг до максимальной 160 мг. В группе 1 доза зипразидона будет титроваться со скоростью 20 мг каждые 2 дня, достигая максимальной дозы через 14 дней. Окончательная доза зипрасидона будет определяться уменьшением симптомов и наличием или отсутствием побочных эффектов.
Другие имена:
  • Геодон
Субъекты будут открыто лечиться зипразидоном в течение 6 недель. Доза будет титроваться от 20 мг до максимальной 160 мг. В группе 2 доза зипразидона будет титроваться со скоростью 20 мг каждые 3-4 дня, достигая максимальной дозы через 25 дней. Окончательная доза зипрасидона будет определяться уменьшением симптомов и наличием или отсутствием побочных эффектов.
Другие имена:
  • Геодон
Активный компаратор: зипрасидон медленная доза
Группа медленного титрования дозы
Субъекты будут открыто лечиться зипразидоном в течение 6 недель. Доза будет титроваться от 20 мг до максимальной 160 мг. В группе 1 доза зипразидона будет титроваться со скоростью 20 мг каждые 2 дня, достигая максимальной дозы через 14 дней. Окончательная доза зипрасидона будет определяться уменьшением симптомов и наличием или отсутствием побочных эффектов.
Другие имена:
  • Геодон
Субъекты будут открыто лечиться зипразидоном в течение 6 недель. Доза будет титроваться от 20 мг до максимальной 160 мг. В группе 2 доза зипразидона будет титроваться со скоростью 20 мг каждые 3-4 дня, достигая максимальной дозы через 25 дней. Окончательная доза зипрасидона будет определяться уменьшением симптомов и наличием или отсутствием побочных эффектов.
Другие имена:
  • Геодон

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала оценки молодой мании (YMRS)
Временное ограничение: 6 недель лечения
Рейтинговая шкала мании Янга (YMRS) — это мера тяжести маниакальных симптомов. Баллы по шкале варьируются от 0 до 56. Оценка больше или равная 14 была отсечкой для включения в это исследование. Более высокий балл означает повышенную тяжесть маниакальных симптомов.
6 недель лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Детская шкала оценки депрессии
Временное ограничение: 6 недель лечения
CDRS-R представляет собой оцениваемый клиницистами инструмент из 17 пунктов, используемый для измерения тяжести депрессивных симптомов у молодежи (в возрасте от 6 до 18 лет). Каждый пункт оценивается по шкале от 1 до 5 или от 1 до 7 баллов, где 1 означает отсутствие данного симптома. CDRS-R дает общий балл от 17 до 113, при этом балл 40 или выше считается симптомом депрессии. 35–40 баллов указывают на легкую депрессию, 29–34 — на пограничный уровень и < 28 — отсутствие депрессии.
6 недель лечения
Клиническая шкала общей тяжести впечатлений (CGI-S)
Временное ограничение: 6 недель лечения

CGI-S оценивает клиническую тяжесть. CGI-S — это семибалльная шкала, где 1 — минимальное значение, а 7 — максимальное значение. Более низкие баллы означают лучший результат.

Оценки по шкале CGI-Severity: 1 = нормальный, совсем не болен; 2 = пограничное психическое расстройство; 3 = легкое заболевание; 4 = умеренно болен; 5=заметно болен; 6 = тяжело болен; 7 = среди самых тяжелобольных пациентов.

6 недель лечения
SAFTEE (Шкала оценки побочных эффектов)
Временное ограничение: 6 недель лечения
Систематическая оценка лечения неотложных состояний (SAFTEE) является одним из первых всеобъемлющих инструментов выявления побочных эффектов, разработанных специально для использования в клинических испытаниях психиатрии. SAFTEE — это стандартизированный метод, который повышает согласованность данных о побочных эффектах как в рамках клинических испытаний, так и между ними. Он позволяет оценивать пять уровней серьезности и собирает информацию о начале, продолжительности, характере, суждении об атрибуции причины и предпринятых действиях. клиницистом. Также представлены рекомендуемые контрольные вопросы, которые клиницист может использовать для получения подробной информации о НЯ. Кроме того, SAFTEE требует, чтобы клиницист определил временной интервал исследования, который будет использоваться в исследовании. Побочные эффекты оцениваются как Нет = 0, Легкие = 1, Умеренные = 2, Тяжелые = 3.
6 недель лечения
AIMS (Шкала аномальных непроизвольных движений)
Временное ограничение: 6 недель лечения
AIMS представляет собой инструмент из 12 пунктов, оценивающий аномальные непроизвольные движения, связанные с приемом нейролептиков, такие как поздняя дистония и хроническая акатизия, а также «спонтанные» двигательные нарушения, связанные с самой болезнью. Оценка AIMS состоит из оценки тяжести движений в трех основных анатомических областях (лицо/ротовая полость, конечности и туловище) на основе пятибалльной шкалы (0 = нет, 4 = тяжелая).
6 недель лечения
Шкала оценки акатизии Барнса (BARS)
Временное ограничение: 6 недель лечения

BARS измеряет акатизию, вызванную лекарственными препаратами, особенно при использовании нейролептиков. Это полностью закрепленная шкала из четырех пунктов. Три пункта (объективная акатизия, субъективное осознание беспокойства и субъективный дистресс, связанный с беспокойством) оцениваются по 4-балльной шкале (0 = нормальная и 9 = наиболее тяжелая), а для общей клинической оценки акатизии используется 5-балльная шкала. (0= нормальный и 4= наиболее тяжелый).

Суммарные баллы варьировались от 0 до 13, при этом более высокие баллы отражали более выраженную акатизию.

6 недель лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kirti Saxena, MD, UT Southwestern Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 февраля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 октября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 сентября 2019 г.

Последняя проверка

1 сентября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться