Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Панитумумаб у детей с солидными опухолями

12 апреля 2016 г. обновлено: Amgen

Исследование фазы 1 по оценке безопасности и фармакокинетики панитумумаба у детей с солидными опухолями

Основная цель этого исследования заключалась в оценке безопасности и фармакокинетики до 3 различных режимов дозирования панитумумаба у педиатрических пациентов с солидными опухолями.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это открытое, многоцентровое, одногрупповое клиническое исследование с диапазоном доз. Панитумумаб будет вводиться внутривенно 4-6 пациентам в группе. Три запланированные когорты, стратифицированные по возрасту, будут изучаться при 100% рекомендуемой дозе панитумумаба для каждой схемы лечения, определенной для взрослых. Зачисление начнется с введения 2,5 мг/кг один раз в неделю пациентам в возрасте от 12 до < 18 лет. При демонстрации достаточной безопасности откроются дополнительные когорты; 2,5 мг/кг один раз в неделю для пациентов в возрасте от 1 до < 12 лет и 6,0 мг/кг один раз в две недели для пациентов в возрасте от 12 до < 18 лет. Решение о переходе в следующую когорту будет основано на соблюдении ≤ 33% случаев токсичности, ограничивающей дозу, в течение периода оценки. Последующие когорты 6,0 мг/кг один раз каждые две недели для пациентов в возрасте от 1 до < 12 лет и 9,0 мг/кг один раз каждые три недели для обеих возрастных групп будут открыты после определения достаточной безопасности в каждой группе. Участники могут оставаться на исследуемом лечении до прогрессирования заболевания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

31

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
        • Research Site
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
        • Research Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
        • Research Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Research Site
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
        • Research Site
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64108
        • Research Site
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
        • Research Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • Research Site
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239-3098
        • Research Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
        • Research Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Research Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Родители или законный опекун подписали письменное информированное согласие
  • от 1 до < 18 лет
  • Гистологически или цитологически подтвержденная солидная опухоль, которая рецидивировала после стандартной терапии или для которой не существует стандартной терапии. Субъекты с глиомой ствола головного мозга НЕ нуждаются в гистологическом подтверждении диагноза.
  • Залитая парафином опухолевая ткань из первичной опухоли или метастаза для определения экспрессии рецептора эпидермального фактора роста и тестирования биомаркеров
  • Допускаются опухоли центральной нервной системы.
  • Наличие измеримого или неизмеримого заболевания.
  • Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель.
  • Статус производительности: Карновский ≥ 60% в возрасте от 12 до <18 лет; Шкала игры Лански ≥ 60% в возрасте от 1 до < 12 лет.
  • Адекватная гематологическая функция.
  • Адекватная функция почек.
  • Адекватная функция печени.
  • Магний ≥ нижней границы нормы (LLN)
  • Адекватная функция легких
  • Все предшествующие проявления токсичности, связанные с терапией, должны исчезнуть или вернуться к исходному уровню.

Критерий исключения:

  • Диагностика лейкемии, неходжкинской лимфомы, болезни Ходжкина или других гематологических злокачественных новообразований.
  • Любая предшествующая аллогенная трансплантация.
  • Предыдущая трансплантация аутологичного костного мозга или периферических стволовых клеток менее чем за 3 месяца до включения.
  • Существенная лучевая терапия костного мозга в течение 6 недель до включения в исследование.
  • Предшествующее использование любых моноклональных антител, непосредственно нацеленных на рецептор эпидермального фактора роста (EGFr). Субъекты, которые ранее получали ингибиторы тирозинкиназы, такие как гефитиниб или эрлотиниб, имеют право на участие.
  • Иммунотерапия, лучевая терапия или химиотерапия ≤ 2 недель до регистрации. (≤ 6 недель для нитрозомочевины, митомицина-С и липосомального доксорубицина и ≤ 6 недель после предшествующей терапии антителами).
  • Требование одновременного получения химиотерапии, иммунотерапии, лучевой терапии (за исключением обезболивания) или любого другого исследуемого препарата во время этого исследования.
  • Предыдущие припадки < 3 месяцев до регистрации. Субъекты с судорожными расстройствами в анамнезе ≥ 3 месяцев до включения в исследование должны быть свободны от припадков и принимать стабильные противосудорожные препараты в течение ≥ 3 месяцев до включения в исследование).
  • Наличие серьезного неконтролируемого медицинского расстройства.
  • Слабоумие, измененное психическое состояние или любое другое заболевание или расстройство, препятствующее пониманию или выражению согласия (если применимо) или способности соблюдать процедуры исследования.
  • Серьезная операция ≤ 28 дней до включения в исследование.
  • Известное или предполагаемое интерстициальное заболевание легких в анамнезе.
  • Активное воспалительное заболевание кишечника или другое заболевание кишечника, вызывающее хроническую диарею.
  • Известный положительный тест на инфекцию вируса иммунодефицита человека, вирус гепатита С, острую или хроническую инфекцию гепатита В или любое сопутствующее заболевание, которое может увеличить риск токсичности.
  • Женщины детородного возраста, не использующие надлежащие меры предосторожности в отношении контрацепции в течение всего периода лечения и в течение 2 месяцев после последнего введения исследуемого продукта.
  • Беременные или кормящие грудью, или планирующие забеременеть во время исследуемого лечения и в течение 2 месяцев после последнего введения исследуемого продукта.
  • Получали исследуемую терапию или процедуры ≤ 30 дней до регистрации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Панитумумаб
Участники получали панитумумаб в запланированных дозах от 2,5 мг/кг еженедельно (QW) до 9,0 мг/кг каждые 3 недели (Q3W) до тех пор, пока у пациента не наблюдалось прогрессирование заболевания, непереносимость исследуемого препарата, отзыв согласия или другие причины, которые требовали исключения. из исследования.
Панитумумаб вводят внутривенно
Другие имена:
  • Вектибикс

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с дозолимитирующей токсичностью (DLT)
Временное ограничение: 28 дней с момента первоначального введения панитумумаба для когорт 2,5 и 6 мг/кг и 21 день с момента первого введения для когорты 9 мг/кг.
Любая гематологическая или негематологическая токсичность 3 или 4 степени, связанная с панитумумабом (классифицированная в соответствии с модифицированными критериями Общей терминологии нежелательных явлений (CTCAE) версии 3.0), считалась DLT, за исключением алопеции и утомляемости. Гипомагниемия, тошнота, диарея, рвота и кожная или ногтевая токсичность представляли собой DLT только из следующих случаев: • гипомагниемия 3 или 4 степени, которая сохранялась в течение не менее 5 дней, несмотря на максимальное возмещение магния; • Диарея 3 или 4 степени, тошнота или рвота, сохраняющиеся не менее 5 дней, несмотря на максимальную поддерживающую терапию; • Токсичность кожи или ногтей 4 степени.
28 дней с момента первоначального введения панитумумаба для когорт 2,5 и 6 мг/кг и 21 день с момента первого введения для когорты 9 мг/кг.
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ)
Временное ограничение: С даты первой дозы до даты окончания исследования. Средняя продолжительность исследования составила 47 дней.
Серьезное нежелательное явление определяется как НЯ, которое: • приводит к летальному исходу; • опасно для жизни; • требует стационарной госпитализации или продления имеющейся госпитализации; • приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности; • является врожденной аномалией/врожденным дефектом; • другая значительная медицинская опасность. Исследователь оценил, были ли нежелательные явления связаны с панитумумабом. Тяжесть нежелательных явлений была основана на CTCAE версии 3 (за исключением токсичности, связанной с кожей или ногтями, которая оценивалась с использованием CTCAE версии 3.0 с модификациями) в соответствии со следующим: Степень 1 = Легкая (знание признаков или симптомов) , но легко переносится); Степень 2 = Умеренная (дискомфорт достаточный, чтобы мешать обычной активности); 3 степень = тяжелая (выведение из строя с неспособностью работать или заниматься обычной деятельностью); 4 степень = угроза жизни или инвалидность; 5 класс = смертельный исход.
С даты первой дозы до даты окончания исследования. Средняя продолжительность исследования составила 47 дней.
Максимальная наблюдаемая концентрация (Cmax) панитумумаба
Временное ограничение: Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Концентрацию панитумумаба в сыворотке измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Нижний предел количественного определения (НПКО) анализа составлял 400 пг/мл. Концентрации ниже LLOQ были установлены равными нулю.
Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Минимальная наблюдаемая концентрация (Cmin) панитумумаба
Временное ограничение: Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Площадь под кривой «концентрация-время» в течение интервала дозирования (AUC0-tau) для панитумумаба
Временное ограничение: Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени от нуля до конца интервала дозирования (AUCtau), оцененная с использованием метода линейных трапеций.
Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Период полувыведения (t1/2) для терминальной фазы (первая доза) или интервал дозирования (третья доза) панитумумаба
Временное ограничение: Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Сывороточный клиренс (CL) панитумумаба
Временное ограничение: Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).
Первая доза (день 1) и третья доза (день 15/29/43 для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно). Образцы собирали в течение интервала дозирования для каждой группы лечения (7, 14 или 21 день для когорт QW, Q2W и Q3W соответственно).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, у которых выработались антитела к панитумумабу
Временное ограничение: Перед введением панитумумаба в 1-й, 43-й, 169-й день и через 30 дней после последней дозы для всех когорт.
Для выявления наличия антител против панитумумаба использовали три валидированных анализа. Для обнаружения антител, способных связываться с панитумумабом, использовали два скрининговых иммунных анализа, твердофазный иммуноферментный анализ кислотной диссоциации (ELISA) и биосенсорный анализ на основе Biacore. Все образцы, подтвержденные как положительные по лекарственной специфичности в любом скрининговом иммуноанализе, были дополнительно протестированы на наличие нейтрализующих антител в биоанализе фосфорилирования клеточного рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Количество участников, у которых выработались антитела к панитумумабу, — это количество участников с неположительным (в том числе отсутствующим) результатом на антитела на исходном уровне и положительным результатом на антитела в любой момент времени после исходного уровня.
Перед введением панитумумаба в 1-й, 43-й, 169-й день и через 30 дней после последней дозы для всех когорт.
Процент участников с объективным ответом
Временное ограничение: Ответ опухоли оценивали каждые 8 ​​недель до 48-й недели и каждые 3 месяца после этого до прогрессирования заболевания или окончания исследования. Порог данных для анализа приходится на 17 июня 2015 г.; средняя продолжительность исследования составила 47 дней.
Оценка заболевания основывалась на обзоре исследователем сканов с использованием модифицированных критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.0. Участник считался ответившим, если его лучшим ответом был полный или частичный ответ. Участники, не прошедшие постбазисную оценку, считались не ответившими на лечение. Полный или частичный ответ был подтвержден не менее чем через 4 недели после первого соответствия критериям ответа. Полный ответ (CR): Исчезновение всех целевых и нецелевых поражений, нормализация онкомаркеров и отсутствие новых поражений. Частичный ответ (PR): уменьшение размера целевых поражений не менее чем на 30%, отсутствие прогрессирования нецелевых поражений и отсутствие новых поражений или исчезновение всех целевых поражений, сохранение одного или нескольких нецелевых поражений. s) отсутствие квалификации ни для CR, ни для прогрессирующего заболевания (PD), ни для поддержания уровня онкомаркера выше нормы, и отсутствие новых поражений.
Ответ опухоли оценивали каждые 8 ​​недель до 48-й недели и каждые 3 месяца после этого до прогрессирования заболевания или окончания исследования. Порог данных для анализа приходится на 17 июня 2015 г.; средняя продолжительность исследования составила 47 дней.
Процент участников с контролем заболеваний
Временное ограничение: Ответ опухоли оценивали каждые 8 ​​недель до 48-й недели и каждые 3 месяца после этого до прогрессирования заболевания или окончания исследования. Порог данных для анализа приходится на 17 июня 2015 г.; средняя продолжительность исследования составила 47 дней.

Оценки заболеваний были основаны на обзоре исследователем сканов с использованием модифицированных критериев RECIST версии 1.0. Считалось, что участник добился контроля над заболеванием, если его лучшим ответом является полный или частичный ответ или стабильное заболевание. Считалось, что участники без оценки после исходного уровня не имеют контроля над заболеванием. Полный или частичный ответ был подтвержден не менее чем через 4 недели после первого соответствия критериям ответа. Наилучший общий ответ SD требует ответа на посещение SD или выше не ранее, чем через 49 дней после даты зачисления.

Стабильное заболевание (SD): ни достаточное сокращение целевых поражений, чтобы квалифицировать PR, ни достаточное увеличение, чтобы квалифицировать PD, и отсутствие прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие новых поражений.

Ответ опухоли оценивали каждые 8 ​​недель до 48-й недели и каждые 3 месяца после этого до прогрессирования заболевания или окончания исследования. Порог данных для анализа приходится на 17 июня 2015 г.; средняя продолжительность исследования составила 47 дней.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 апреля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 апреля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 апреля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 мая 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 апреля 2016 г.

Последняя проверка

1 апреля 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 20050252
  • 2014-005190-36 (Номер EudraCT)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Солидные опухоли

Подписаться