Эффект опиоидов при нейропатической боли у постгерпетических пациентов (VHPRG-HDRPH)

Постгерпетическая невралгия (ПГН) часто связана с болью и сенсорными изменениями и является ведущим типом невропатической боли в современных клинических исследованиях боли. Он характеризуется разнообразием сенсорных паттернов, которые можно разделить на «раздраженный ноцицептор» и «нарушение ноцицептора». На сегодняшний день несколько линий доказательств приводят к предположению, что механическая гипералгезия при ПГН основана, по крайней мере частично, на центрально-нервных процессах сенсибилизации.

В исследованиях на животных исследователи обнаружили ранее неизвестный эффект опиоидов, изменение долгосрочной потенциации (ДП) в синапсах С-волокон, то есть депотенциацию, вызванную опиоидами. В принципе, синаптическая депотенциация может быть постоянной или временной. В нашем исследовании клинически используемый агонист MOR ультракороткого действия ремифентанил нормализовал синаптическую силу после вымывания препарата. В настоящее время неизвестно, можно ли использовать депотенциацию, вызванную опиоидами, в интересах пациентов с болью.

Цель состоит в том, чтобы изучить гипотезу о том, что боль в группе пациентов с ПГН с преобладающей механической гипералгезией купируется внутривенным введением ремифентанила при целевой концентрации в плазме 18 нг/мл (соответствует примерно 0,75 мкг/кг/мин) в течение 60 минут по сравнению с Пациенты с ПГН других сенсорных типов.