Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка методов увеличения тестирования на ВИЧ, доступа к уходу за ВИЧ и стратегиями предотвращения ВИЧ

28 марта 2025 г. обновлено: HIV Prevention Trials Network

TLC-PLUS: исследование для оценки осуществимости улучшенного теста, связывания к уходу, а также подхода к профилактике ВИЧ в Соединенных Штатах в Соединенных Штатах

Это исследование из пяти частей, которое будет проходить в Бронксе, Нью-Йорк (Нью-Йорк) и Вашингтоне, округ Колумбия (округ Колумбия). Различные компоненты исследования будут сосредоточены на увеличении числа людей, испытываемых на ВИЧ, оценку способов связи ВИЧ-инфицированных людей с участками ухода за ВИЧ, оценивая методы для усиления приверженности антиретровирусной терапии (АРК) и оценки программы консультирования, которая фокусируется на профилактике ВИЧ. (Подробности только для трех компонентов этого исследования включены в ClinicalTrials.gov (Связь с уходом, подавление вируса и профилактика для положительных результатов), потому что они являются единственными, которые были рандомизированы и имели предписывающие вмешательства.)

Обзор исследования

Подробное описание

Пять компонентов исследования включают следующее:

Расширенное тестирование на ВИЧ: цель этой части исследования - увеличить количество людей, испытываемых на ВИЧ. В отдельных участках обучения в Бронксе, штат Нью -Йорк и Вашингтоне, округ Колумбия, тестирование на ВИЧ будет расширено в отделениях неотложной помощи (EDS) и при поступлении в больницу. Исследование предоставит дополнительные ресурсы для расширения деятельности и маркетинга в этих сообществах. Эта часть исследования состоится в течение 36 месяцев.

Связь с уходом: эта часть исследования будет проходить в течение 24-месячного периода. Цель состоит в том, чтобы сравнить эффективность программы финансового стимулирования (FI) для связи с ВИЧ-инфицированными людьми из сайтов тестов на ВИЧ с участками ухода за ВИЧ по сравнению с стандартом медицинской помощи (SOC). Каждый тестовый сайт ВИЧ будет случайным образом назначен либо для программы FI, либо SOC. На сайтах FI люди, которые получают результат теста на ВИЧ, получат купон, который можно обменять для подарочных карт на участвующих сайтах по уходу за ВИЧ.

Подавление вируса: эта часть исследования будет оценить эффективность программы FI, помогая ВИЧ-инфицированным людям достичь и поддерживать вирусную нагрузку менее 400 копий/мл по сравнению с SOC. Каждый сайт по уходу за ВИЧ будет случайным образом назначен либо для программы FI, либо SOC. На участках FI люди, инфицированные ВИЧ, получат подарочные карты, если их вирусная нагрузка остается ниже 400 копий/мл. Люди имеют право получать FIS раз в 3 месяца в течение 24-месячного периода исследования.

Профилактика положительных результатов: Цель этого компонента исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность компьютерной программы консультирования, которая фокусируется на поведении по снижению риска ВИЧ для людей, инфицированных ВИЧ. Участники будут случайным образом назначены на консультационную программу и SOC или SOC. Все участники отвечают на вопросы на компьютере о тестировании и уходе за ВИЧ на исходном уровне и на 3, 6, 9, 12 и 18.

Обследование пациентов и поставщиков: участники профилактики для положительных компонентов исследования завершит компьютеризированное обследование на базовом уровне и посещении 12 месяцев, которое оценит знания и отношение к АРТ. Поставщики медицинских услуг на участках ухода за ВИЧ будут выполнять веб-опросы до и после компонента подавления вируса исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18442

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20007
        • DC clinics
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10453
        • Bronx clinics

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения/исключения для компонента сцепления к уходу:

Компонент связи в области исследования будет включать в себя всех людей в возрасте 12 лет и старше, которым разрешено согласиться, или может быть согласен на уход за ВИЧ родителями/законным опекуном в соответствии с законодательством штата Нью-Йорк или в Вашингтоне, округ Колумбия, и которые вновь признаны ВИЧ-позитивными в тестовых сайтах ВИЧ, участвующих в исследовании. В этот компонент исследования также будет включать лиц, у которых ранее диагностировали ВИЧ, но не работали не менее года и подтверждаются для ВИЧ -инфекции стандартными лабораторными тестами

Критерии включения/исключения для компонента вирусного подавления:

Исследовательская популяция для компонента подавления вируса в исследовании будет включать всех людей в возрасте 12 лет и старше, которым разрешено согласиться или может быть согласен на уход за ВИЧ родителями/законным опекуном в соответствии с законом штата Нью -Йорк или в Вашингтоне, округ Колумбия, которые инициировали уход за участвующими сайтами по уходу за ВИЧ.

Критерии включения для профилактики для компонента положительных результатов:

  • Все люди, которым разрешено согласиться на уход за ВИЧ в соответствии с законом штата Нью -Йорк или Вашингтона, округ Колумбия.
  • Получение медицинской помощи на выбранных участках ухода за ВИЧ в Бронксе или Вашингтоне, округ Колумбия.
  • Посещали клинику один или несколько раз за 7 месяцев до начала исследования
  • Способен понять либо разговорный английский, либо испанский
  • Способный и желающий предоставить информированное согласие
  • Участники, зачисленные в профилактику для положительного компонента исследования, будут участвовать в компоненте обследования пациентов

Критерии исключения для профилактики компонента положительных результатов:

  • Не было замечено в клинике за 7 месяцев до начала исследования
  • История или доказательства измененной умения, интуиции или употребления психоактивных веществ, которые будут мешать участию в исследовании
  • Невозможно или не желает предоставлять информированное согласие
  • Участие в другом исследовании, посвященном профилактике ВИЧ для положительных результатов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Компонент сцепления на уход: финансовый стимул (FI)
Предоставьте финансовые стимулы для связи с уходом за ВИЧ.
Тестовые сайты, назначенные для этого рука, предоставят купоны всем людям, которые, как признано, являются ВИЧ-инфицированными после тестирования и которые еще не связаны с уходом за ВИЧ. Купоны можно выкупить на участвующем сайте ухода за ВИЧ для подарочных карт.
Активный компаратор: Компонент сцепления на уход: Стандарт медицинской помощи (SOC)
Предоставить SOC пациентам для связи с уходом за ВИЧ
Каждый человек, который получает результат теста на ВИЧ, и в настоящее время не находится в попечении, будет направлен на сайты ухода за ВИЧ с использованием процедур SOC сайта.
Экспериментальный: Компонент вирусной подавления: Fi
Обеспечить финансовые стимулы для подавления вирусной нагрузки
ВИЧ-инфицированные участникам, которые получают искусство, будут предложены FIS после подтверждения каждого подавленного измерения вирусной нагрузки (менее 400 экземпляров/мл).
Активный компаратор: Компонент вирусного подавления: SOC
Предоставить SOC пациентам для подавления вирусной нагрузки
ВИЧ-инфицированные участники, получающие искусство, будут предложена поддержка с помощью процедур SOC сайта для посещения посещений на сайте ВИЧ и оставаться приверженными их режиму искусства для достижения и поддержания подавления вирусной нагрузки.
Экспериментальный: Профилактика для положительных компонентов: вмешательство
Компьютеризированная программа консультирования по снижению риска ВИЧ
Участники завершат компьютерную программу консультирования, которая подчеркивает стратегии профилактики ВИЧ для ВИЧ-инфицированных людей.
Активный компаратор: Профилактика для положительных компонентов: SOC
Получить SOC за ВИЧ -инфекцию
Участники получат SOC с их сайта по уходу за ВИЧ.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: количество и результаты тестов на ВИЧ в месяц на гостях, финансируемых государствами (данные местного департамента здравоохранения)
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: число, категория передачи и источник тестирования вновь выявленных случаев в данных наблюдения за ВИЧ
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования ВИЧ: начальное количество клеток CD4 в недавно выявленных случаях ВИЧ в данных наблюдения
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: количество недавно выявленных случаев ВИЧ, одновременно диагностированных со СПИДом в данных наблюдения
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: доля лиц в сообществе, протестированных на ВИЧ в прошлом году (поведенческие исследования в местных популяциях)
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: доля и количество посещений ЭД и поступления в больницу, где пациенты получают тестирование на ВИЧ
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: количество тестов на ВИЧ в EDS, где ВИЧ -инфекция вновь выявлена
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: количество тестов на ВИЧ при госпитализации, где пациенты получают тестирование на ВИЧ
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: доля госпитализации, которые вновь определили ВИЧ -инфекцию
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: количество протестированных пациентов, выявленных с ранее диагностированными ВИЧ, которые не находятся в опеке
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Расширенный компонент тестирования на ВИЧ: стоимость поддержки дополнительного персонала и тестов на ВИЧ
Временное ограничение: Измеряется на 36 месяце
Измеряется на 36 месяце
Компонент сцепления на медицинский обслуживание: количество людей, имеющих право на участие в стимулах и количестве людей, получающих стимулы (при связи с уходом за ВИЧ) на участвующих сайтах
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент сцепления на уход: стоимость программы, включая персонал, инфраструктуру и стимулы
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент связи с уходом: доля ВИЧ-инфицированных людей на каждом участке с недавно обнаруженной ВИЧ-инфекцией или у которых ранее диагностировали, но были не в попечении, и которые в настоящее время связаны с уходом
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент сцепления на лечение: средний интервал времени на каждом участке от диагностики ВИЧ (подтверждение вестерн-блоттинга) до первого количества клеток CD4 или вирусной нагрузки для тех, у кого недавно обнаруженная ВИЧ-инфекция, и тех, кто был ранее диагностирован, но не был уходом
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент сцепления с медицинской помощью: доля ВИЧ-инфицированных людей на месте тестирования с по меньшей мере двух измерений клеток CD4 и измерения вирусной нагрузки в предыдущем году
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент вирусного подавления: количество людей, имеющих право на участие
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент вирусного подавления: стоимость программы, включая персонал, инфраструктуру и стимулы
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент подавления вируса: вероятность ВИЧ-инфицированного пациента при уходе на месте, имеющем подавленную вирусную нагрузку (менее 400 экземпляров/мл) в 12-месячный период оценки календаря, начиная с 12 месяцев после начала периода оценки
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Компонент подавления вируса: количество идентифицированных ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на лечении, у которых устойчивое подавление вируса
Временное ограничение: Измерено в 24 месяце
Измерено в 24 месяце
Профилактика компонента позитива: доля участников, сообщающих о любом незащищенном вагинальном или анальном сексе в предыдущие 3 месяца
Временное ограничение: Измеряется на 12 и 18 месяцах.
Измеряется на 12 и 18 месяцах.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Профилактика компонента позитива: количество сексуальных партнеров дискорзативного или неизвестного ВИЧ -статуса, с которым участник имел незащищенный вагинальный или анальный секс за предыдущие 3 месяца
Временное ограничение: Измеряется на 12 и 18 месяцах.
Измеряется на 12 и 18 месяцах.
Профилактика компонента позитива: количество сексуальных партнеров, с которыми участник занимался незащищенным сексом в предыдущие 3 месяца
Временное ограничение: Измеряется на 12 и 18 месяцах.
Измеряется на 12 и 18 месяцах.
Профилактика компонента позитива: количество людей, с которыми участник обменивал иглы после самостоятельного использования в предыдущие 3 месяца
Временное ограничение: Измеряется на 12 и 18 месяцах.
Измеряется на 12 и 18 месяцах.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Wafaa El-Sadr, MD, MPH, Columbia University and Harlem Hospital
  • Учебный стул: Bernard Branson, MD, Centers for Disease Control and Prevention

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 июня 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 июня 2010 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

29 июня 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться