- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01208649
Влияние эксенатида (Байетта®) на функцию печени у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ)
Влияние эксенатида (Байетта®) на биохимические и гистологические показатели функции печени у больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), хроническое заболевание печени, характеризующееся резистентностью к инсулину, накоплением печеночного жира и гепатоцеллюлярным некровоспалительным процессом, был признан ведущей причиной (криптогенного) цирроза печени в развитых странах. Учитывая растущую распространенность НАСГ и связанное с этим социально-экономическое бремя, необходимы новые терапевтические варианты. Миметик инкретина эксенатид (Byetta®) проявляет сильную глюкорегуляторную активность благодаря множеству биологических эффектов. Кроме того, было показано, что лечение эксенатидом улучшает гомеостаз липидов и снижает массу тела. Поскольку развитие НАСГ тесно связано с наличием ожирения, гиперлипидемии и диабета, в этом исследовании будет изучено, приведет ли 24-недельный курс лечения эксенатидом к улучшению функции печени у пациентов с НАСГ.
60 пациентов с гистологически подтвержденным НАСГ будут рандомизированы для получения эксенатида (2 x 5 мкг подкожно в течение 4 недель, 2 x 10 мкг после этого) или лечения плацебо в соотношении 1:1. Биопсия печени будет выполнена через 24 недели лечения. Кроме того, будет проводиться неинвазивная оценка функции митохондрий печени с использованием 13C-метионинового дыхательного теста на исходном уровне, а также через 12 и 24 недели. Чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе будут оцениваться с помощью гиперинсулинемически-эугликемического клэмпа (исходный уровень и 24-я неделя) и перорального теста на толерантность к глюкозе (исходный уровень, 12-я и 24-я недели). Содержание жира в печени будет измеряться с помощью магнитно-резонансной томографии. Ферменты печени будут тщательно контролироваться в течение всего периода исследования.
Эти исследования прояснят, будет ли лечение эксенатидом, в дополнение к его благотворному влиянию на гомеостаз глюкозы и массу тела, также приводить к улучшению функции печени у пациентов с НАСГ.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bochum, Германия, 44791
- Department of Medicine I; University Hospital St. Josef-Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 75 лет включительно.
- Пациенты с гистологически подтвержденным неалкогольным стеатогепатитом, установленным патологоанатомом из одного центра между визитами 1 и 2.
- Первая биопсия печени была получена не позднее, чем за 6 мес до визита 1.
- У больных HbA1c не превышает 10,0%.
- Пациенты имеют в анамнезе стабильную массу тела (не колеблющуюся более чем на 10% в течение как минимум 3 месяцев до скрининга).
Критерий исключения:
- Пациенты являются персоналом исследовательского центра, непосредственно связанным с исследованием, или ближайшими родственниками персонала исследовательского центра, непосредственно связанного с исследованием. Ближайшие родственники определяются как супруг, родитель, ребенок или брат или сестра, будь то биологические или законно усыновленные.
- Женщины детородного возраста, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть, или не используют адекватные методы контрацепции (адекватные меры контрацепции включают стерилизацию, гормональные внутриматочные спирали, оральные контрацептивы, половое воздержание или вазэктомию партнера). Субъект мужского пола, который ведет активную половую жизнь и не подвергался хирургической стерилизации, должен быть проинформирован о том, что он должен либо использовать презерватив во время полового акта, убедиться, что его партнерша использует средства контрацепции, либо он должен воздерживаться от полового акта во время исследования и в течение 1 месяца после его завершения. судебный процесс. Это делается для предотвращения возможности беременности из-за сперматоцитов, которые потенциально могут быть повреждены пробным лекарством. Партнерам-женщинам настоятельно рекомендуется использовать высокоэффективные методы контрацепции (индекс Перла < 1%).
- Пациенты участвовали в интервенционном медицинском, хирургическом или фармацевтическом исследовании (исследовании, в котором проводилось экспериментальное, медикаментозное, медикаментозное или хирургическое лечение) в течение 30 дней до скрининга. Этот критерий включает препараты, которые не получили одобрения регулирующих органов по какому-либо показанию на момент включения в исследование.
- Пациенты с признаками вирусного или аутоиммунного гепатита (положительный тест на HBsAG, анти-HCV или анти-ВИЧ, поз. АМА-скрин, АНА-титр > 1:160)
- Пациенты с наследственными заболеваниями печени (например, болезнь Вильсона, гемохроматоз)
- Пациенты употребляют алкоголь (> 20 г в день для мужчин и> 10 г в день для женщин)
- Пациенты с декомпенсированным циррозом печени (по шкале Чайлд-Пью> 7)
- Уровень аланинаминотрансаминазы (АЛТ) у пациентов более чем в десять раз превышает верхний предел референтного диапазона.
- У пациентов было более трех эпизодов тяжелой гипогликемии в течение 6 месяцев до скрининга.
- Пациенты проходят терапию по поводу злокачественного новообразования, отличного от базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи.
- Пациенты имеют сердечные заболевания класса III или IV в соответствии с критериями Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
- Пациенты имеют известную аллергию или гиперчувствительность к эксенатиду или вспомогательным веществам, содержащимся в этих агентах.
- Пациенты принимают или принимали сопутствующее лечение тиазолидиндионами.
- Пациенты имеют в анамнезе трансплантацию почки или в настоящее время получают почечный диализ или имеют уровень креатинина в сыворотке >1,8 мг/дл для мужчин и больше или равен >1,5 мг/дл для женщин.
- Пациенты с известной гемоглобинопатией или хронической анемией
- Пациенты получают хроническую (длительностью более 2 недель) системную глюкокортикоидную терапию (за исключением препаратов для местного и ингаляционного применения) или получали такую терапию в течение 2 недель непосредственно перед скринингом.
- Пациенты использовали любой рецептурный препарат для снижения веса в течение 3 месяцев до скрининга.
- По мнению исследователя, у пациентов есть какое-либо другое состояние (включая известное злоупотребление наркотиками или алкоголем или психическое расстройство), которое не позволяет им следовать и завершать протокол.
- Пациенты не могут убедить исследователя в пригодности к участию по какой-либо другой причине.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Эксенатид; 48 недель Инъекция 10 мкг подкожно два раза в день перед утренним и вечерним приемом пищи с четырехнедельной фазой промывания с инъекцией 5 мкг подкожно два раза в день
|
Активный компаратор: Эксенатид
Препарат (включая плацебо)
|
Эксенатид; 48 недель Инъекция 10 мкг подкожно два раза в день перед утренним и вечерним приемом пищи с четырехнедельной фазой промывания с инъекцией 5 мкг подкожно два раза в день
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
гистологическая активность НАСГ (стеатоз, некровоспаление, баллонирование)
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Фиброз печени, определяемый по шкале фиброза
Временное ограничение: 24 недели
|
24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
- Главный следователь: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H80-MC-O008
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Эксенатид
-
Katarina KosUniversity of ExeterПрекращено