- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01208649
Virkninger af Exenatid (Byetta®) på leverfunktion hos patienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH)
Virkninger af Exenatid (Byetta®) på biokemiske og histologiske parametre for leverfunktion hos patienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), en kronisk leversygdom karakteriseret ved insulinresistens, ophobning af leverfedt og hepatocellulær nekroinflammation, er blevet anerkendt som en førende årsag til (kryptogen) levercirrhose i udviklede lande. I betragtning af den stigende forekomst af NASH og den tilhørende socioøkonomiske byrde, er nye terapeutiske muligheder berettigede. Det inkretinmimetiske Exenatid (Byetta®) udviser stærke glukoregulerende aktiviteter gennem dets mangfoldige biologiske virkninger. Derudover har exenatidbehandling vist sig at forbedre lipidhomeostase og reducere kropsvægt. Da udviklingen af NASH har været tæt forbundet med tilstedeværelsen af fedme, hyperlipidæmi og diabetes, vil denne undersøgelse undersøge, om 24 ugers behandling med exenatid også vil resultere i forbedringer i leverfunktionen hos patienter med NASH.
60 patienter med histologisk påvist NASH vil blive randomiseret til at modtage enten exenatid (2 x 5 µg s.c. i 4 uger, 2 x 10 µg derefter) eller placebobehandling i et forhold på 1:1. Leverbiopsier vil blive udført efter 24 ugers behandling. Derudover vil en ikke-invasiv vurdering af levermitokondriefunktionen blive udført ved hjælp af en 13C-methionin udåndingstest ved baseline og i uge 12 og 24. Insulinfølsomhed og glukosetolerance vil blive vurderet ved en hyperinsulinæmisk-euglykæmisk klemme (baseline og uge 24) og en oral glukosetolerancetest (baseline, uge 12 og 24). Leverfedtindholdet vil blive målt ved magnetisk resonanstomografi. Leverenzymer vil blive overvåget nøje gennem hele undersøgelsesperioden.
Disse undersøgelser vil afklare, om exenatidbehandling, udover dens gavnlige virkninger på glukosehomeostase og kropsvægt, også vil resultere i forbedringer af leverfunktionen hos patienter med NASH.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bochum, Tyskland, 44791
- Department of Medicine I; University Hospital St. Josef-Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 75 år inklusive.
- Patienter præsenterer med histologisk dokumenteret ikke-alkoholisk steatohepatitis konstateret af enkeltcenterpatologen mellem besøg 1 og 2
- Første leverbiopsi blev taget senest 6 måneder før besøg 1
- Patienter har HbA1c, der ikke overstiger 10,0 %.
- Patienter har en historie med stabil kropsvægt (ikke varierende med >10 % i mindst 3 måneder før screening
Ekskluderingskriterier:
- Patienterne er personale på investigatorstedet, der er direkte tilknyttet undersøgelsen, eller er nærmeste familie af investigatorpersonale, der er direkte tilknyttet undersøgelsen. Nærmeste familie defineres som en ægtefælle, forælder, barn eller søskende, uanset om det er biologisk eller lovligt adopteret.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide, eller som ikke bruger tilstrækkelige svangerskabsforebyggende metoder (tilstrækkelige præventionsforanstaltninger omfatter sterilisering, hormonelle intrauterine anordninger, orale præventionsmidler, seksuel afholdenhed eller en vasektomiseret partner). En mandlig forsøgsperson, der er seksuelt aktiv og ikke er blevet kirurgisk steriliseret, skal informeres om, at han enten skal bruge kondom under samlejet, sikre sig, at hans partner praktiserer prævention, eller han skal afholde sig fra samleje under forsøget og indtil 1 måned efter afsluttet. rettergangen. Dette er for at forhindre muligheden for en graviditet fra spermatocytter, der potentielt kan blive beskadiget af forsøgsmedicin. Det anbefales kraftigt, at de kvindelige partnere bruger en yderst effektiv prævention (Pearl Index < 1%).
- Patienter har deltaget i en interventionel medicinsk, kirurgisk eller farmaceutisk undersøgelse (en undersøgelse, hvor en eksperimentel, lægemiddel, medicinsk eller kirurgisk behandling blev givet) inden for 30 dage før screening. Dette kriterium omfatter lægemidler, der ikke har modtaget myndighedsgodkendelse for nogen indikation på tidspunktet for studiestart.
- Patienter med tegn på viral eller autoimmun hepatitis (positiv testning for HBsAG, anti-HCV eller anti-HIV, pos. AMA-skærm, ANA-titer > 1:160)
- Patienter med arvelige leversygdomme (f. Wilsons sygdom, hæmokromatose)
- Patienter har alkoholforbrug (>20 g dagligt for mænd og >10 g dagligt for kvinder)
- Patienter har dekompenseret levercirrhose (Child-Pugh score >7)
- Patienter har alaninaminotransaminase (ALT) større end ti gange den øvre grænse for referenceområdet.
- Patienter har haft mere end tre episoder med alvorlig hypoglykæmi inden for 6 måneder før screening.
- Patienter er i behandling for en malignitet, bortset fra basalcelle- eller pladecellekræft.
- Patienter har hjertesygdom, der er klasse III eller IV, ifølge New York Heart Association-kriterierne.
- Patienter har en kendt allergi eller overfølsomhed over for exenatid eller hjælpestoffer indeholdt i disse midler.
- Patienter har eller havde samtidig medicinering med thiazolidindioner.
- Patienter har en historie med nyretransplantation eller er i øjeblikket i nyredialyse eller har serumkreatinin >1,8 mg/dL for mænd og mere end eller lig med >1,5 mg/dL for kvinder.
- Patienter har kendt hæmoglobinopati eller kronisk anæmi
- Patienter får kronisk (der varer længere end 2 uger) systemisk glukokortikoidbehandling (eksklusive topiske og inhalerede præparater) eller har modtaget en sådan behandling inden for 2 uger umiddelbart før screening.
- Patienter har brugt enhver receptpligtig medicin til at fremme vægttab inden for 3 måneder før screening.
- Patienter har en hvilken som helst anden tilstand (herunder kendt stof- eller alkoholmisbrug eller psykiatrisk lidelse), som udelukker dem fra at følge og udfylde protokollen, efter investigatorens mening.
- Patienter undlader at tilfredsstille investigatoren om egnethed til at deltage af nogen anden grund.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Exenatid; 48 uger 10 mikrog injektion s.c., to gange dagligt, før morgen- og aftenmåltid med en fire ugers indvaskningsfase med 5 mikrog injektion s.c. to gange dagligt
|
|
Aktiv komparator: Exenatid
Lægemiddel (inklusive placebo)
|
Exenatid; 48 uger 10 mikrog injektion s.c., to gange dagligt, før morgen- og aftenmåltid med en fire ugers indvaskningsfase med 5 mikrog injektion s.c. to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
histologisk aktivitet af NASH (steatose, nekroinflammation, ballondannelse)
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Leverfibrose, som bestemt ved hjælp af fibrose-score
Tidsramme: 24 uger
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
- Ledende efterforsker: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H80-MC-O008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetNAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Egypten
-
University of LahoreAfsluttetHep A | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Pakistan
-
Rigshospitalet, DenmarkAktiv, ikke rekrutterendeGlucose metabolisme | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Danmark
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS TrustRekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk... og andre forholdDet Forenede Kongerige
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemIkke rekrutterer endnuNAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Forenede Stater
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Johns Hopkins UniversityAfsluttetNAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseForenede Stater
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringNAFLD | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | MASLD | MASLD (Metabolisk Dysfunktions-Associeret Steatotisk Leversygdom)Forenede Stater
-
Columbia UniversityThorne Research Inc.Trukket tilbageNASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease
-
University of AarhusAfsluttetNASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseDanmark
-
Columbia UniversityPfizerTrukket tilbageNASH (nonalkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)
Kliniske forsøg med Exenatid
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
AstraZenecaAfsluttetType 2 diabetes mellitusCanada, Forenede Stater
-
Beijing Chao Yang HospitalAfsluttet
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken, Mexico, Tyskland, Grækenland, Argentina, Indien, Australien
-
University at BuffaloAmylin Pharmaceuticals, LLC.Afsluttet
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken, Kina, Japan, Taiwan, Indien
-
AstraZenecaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Metabolic Center of Louisiana Research FoundationAmylin Pharmaceuticals, LLC.AfsluttetPolycystisk ovariesyndromForenede Stater