Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av Exenatid (Byetta®) på leverfunksjonen hos pasienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)

23. september 2010 oppdatert av: Ruhr University of Bochum

Effekter av Exenatid (Byetta®) på biokjemiske og histologiske parametere for leverfunksjon hos pasienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)

Hovedmålet er å teste hypotesen om at 24 ukers behandling med exenatid vil forbedre den histologiske aktiviteten til NASH (steatose, nekroinflammasjon, ballongdannelse), oppsummert i den nylig introduserte NASH-skåren hos pasienter med normal, nedsatt eller diabetisk glukosetoleranse sammenlignet med kostholdsveiledning alene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), en kronisk leversykdom preget av insulinresistens, akkumulering av leverfett og hepatocellulær nekroinflammasjon, har blitt anerkjent som en ledende årsak til (kryptogen) levercirrhose i utviklede land. Gitt den økende forekomsten av NASH og den tilhørende sosioøkonomiske belastningen, er nye terapeutiske alternativer berettiget. Det inkretinmimetiske Exenatid (Byetta®) viser sterke glukoseregulerende aktiviteter gjennom sine mange biologiske effekter. I tillegg har exenatidbehandling vist seg å forbedre lipidhomeostase og redusere kroppsvekt. Siden utviklingen av NASH har vært tett knyttet til tilstedeværelsen av fedme, hyperlipidemi og diabetes, vil denne studien undersøke om 24 ukers behandling med exenatid også vil resultere i forbedringer i leverfunksjonen hos pasienter med NASH.

60 pasienter med histologisk påvist NASH vil bli randomisert til å motta enten exenatid (2 x 5 µg s.c. i 4 uker, 2 x 10 µg deretter) eller placebobehandling, i forholdet 1:1. Leverbiopsier vil bli utført etter 24 ukers behandling. I tillegg vil en ikke-invasiv vurdering av levermitokondriell funksjon bli utført ved bruk av en 13C-metionin pustetest ved baseline, og i uke 12 og 24. Insulinsensitivitet og glukosetoleranse vil bli vurdert ved hjelp av en hyperinsulinaemisk-euglykemisk klemme (baseline og uke 24) og en oral glukosetoleransetest (baseline, uke 12 og 24). Hepatisk fettinnhold vil bli målt ved magnetisk resonanstomografi. Leverenzymer vil bli overvåket nøye gjennom hele studieperioden.

Disse studiene vil avklare om exenatidbehandling, i tillegg til dens gunstige effekter på glukosehomeostase og kroppsvekt, også vil resultere i forbedringer av leverfunksjonen hos pasienter med NASH.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bochum, Tyskland, 44791
        • Department of Medicine I; University Hospital St. Josef-Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder mellom 18 og 75 år, inkludert.
  2. Pasienter har histologisk påvist ikke-alkoholisk steatohepatitt konstatert av enkeltsenterpatologen mellom besøk 1 og 2
  3. Første leverbiopsi ble tatt senest 6 måneder før besøk 1
  4. Pasienter har HbA1c som ikke overstiger 10,0 %.
  5. Pasienter har en historie med stabil kroppsvekt (ikke varierende med >10 % i minst 3 måneder før screening

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter er personell på etterforskerstedet direkte tilknyttet studien, eller er nærmeste familie av personell på etterforskerstedet direkte tilknyttet studien. Nærmeste familie er definert som en ektefelle, forelder, barn eller søsken, enten det er biologisk eller lovlig adoptert.
  2. Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer eller har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker adekvate prevensjonsmetoder (tilstrekkelige prevensjonstiltak inkluderer sterilisering, hormonelle intrauterine enheter, orale prevensjonsmidler, seksuell avholdenhet eller en vasektomisert partner). En mannlig forsøksperson som er seksuelt aktiv og ikke er kirurgisk sterilisert skal informeres om at han enten må bruke kondom under samleie, sørge for at partneren bruker prevensjon, eller han må avstå fra seksuell omgang under rettssaken og inntil 1 måned etter avsluttet rettssaken. Dette er for å forhindre muligheten for graviditet fra spermatocytter som potensielt kan bli skadet av prøvemedisinering. Det anbefales sterkt at kvinnelige partnere bruker en svært effektiv prevensjon (Pearl Index < 1 %).
  3. Pasienter har deltatt i en intervensjonell medisinsk, kirurgisk eller farmasøytisk studie (en studie der en eksperimentell, medikamentell, medisinsk eller kirurgisk behandling ble gitt) innen 30 dager før screening. Dette kriteriet inkluderer legemidler som ikke har fått myndighetsgodkjenning for noen indikasjon på tidspunktet for studiestart.
  4. Pasienter med tegn på viral eller autoimmun hepatitt (positiv testing for HBsAG, anti-HCV eller anti-HIV, pos. AMA-skjerm, ANA-titer > 1:160)
  5. Pasienter med arvelige leversykdommer (f. Wilsons sykdom, hemokromatose)
  6. Pasienter har alkoholforbruk (>20 g daglig for menn og >10 g daglig for kvinner)
  7. Pasienter har dekompensert levercirrhose (Child-Pugh score >7)
  8. Pasienter har alaninaminotransaminase (ALT) større enn ti ganger øvre grense for referanseområdet.
  9. Pasienter har hatt mer enn tre episoder med alvorlig hypoglykemi innen 6 måneder før screening.
  10. Pasienter gjennomgår behandling for en malignitet, annet enn basalcelle- eller plateepitelkreft.
  11. Pasienter har hjertesykdom som er klasse III eller IV, i henhold til New York Heart Association-kriteriene.
  12. Pasienter har en kjent allergi eller overfølsomhet overfor exenatid, eller hjelpestoffer i disse midlene.
  13. Pasienter har eller hadde samtidig medisinering med tiazolidindioner.
  14. Pasienter har en historie med nyretransplantasjon eller får for tiden nyredialyse eller har serumkreatinin >1,8 mg/dL for menn og større enn eller lik >1,5 mg/dL for kvinner.
  15. Pasienter har kjent hemoglobinopati eller kronisk anemi
  16. Pasienter får kronisk (som varer lenger enn 2 uker) systemisk glukokortikoidbehandling (unntatt topikale og inhalerte preparater) eller har mottatt slik behandling innen 2 uker umiddelbart før screening.
  17. Pasienter har brukt reseptbelagte legemidler for å fremme vekttap innen 3 måneder før screening.
  18. Pasienter har en hvilken som helst annen tilstand (inkludert kjent narkotika- eller alkoholmisbruk eller psykiatrisk lidelse) som utelukker dem fra å følge og fullføre protokollen, etter etterforskerens mening.
  19. Pasienter klarer ikke å tilfredsstille etterforskeren om egnethet til å delta av noen annen grunn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Exenatid; 48 uker 10 mikrog injeksjon s.c., to ganger daglig, før morgen- og kveldsmåltid med en fire ukers innvaskingsfase med 5 mikrog injeksjon s.c. to ganger daglig
Aktiv komparator: Exenatid
Legemiddel (inkludert placebo)
Exenatid; 48 uker 10 mikrog injeksjon s.c., to ganger daglig, før morgen- og kveldsmåltid med en fire ukers innvaskingsfase med 5 mikrog injeksjon s.c. to ganger daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
histologisk aktivitet av NASH (steatose, nekroinflammasjon, ballongdannelse)
Tidsramme: 24 uker
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Leverfibrose, bestemt ved bruk av fibrosepoengsum
Tidsramme: 24 uker
24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
  • Hovedetterforsker: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2010

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. september 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. september 2010

Først lagt ut (Anslag)

24. september 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

24. september 2010

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. september 2010

Sist bekreftet

1. september 2010

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ikke-alkoholisk fettleversykdom

Kliniske studier på Exenatid

3
Abonnere