- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01208649
Effekter av Exenatid (Byetta®) på leverfunksjonen hos pasienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)
Effekter av Exenatid (Byetta®) på biokjemiske og histologiske parametere for leverfunksjon hos pasienter med ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), en kronisk leversykdom preget av insulinresistens, akkumulering av leverfett og hepatocellulær nekroinflammasjon, har blitt anerkjent som en ledende årsak til (kryptogen) levercirrhose i utviklede land. Gitt den økende forekomsten av NASH og den tilhørende sosioøkonomiske belastningen, er nye terapeutiske alternativer berettiget. Det inkretinmimetiske Exenatid (Byetta®) viser sterke glukoseregulerende aktiviteter gjennom sine mange biologiske effekter. I tillegg har exenatidbehandling vist seg å forbedre lipidhomeostase og redusere kroppsvekt. Siden utviklingen av NASH har vært tett knyttet til tilstedeværelsen av fedme, hyperlipidemi og diabetes, vil denne studien undersøke om 24 ukers behandling med exenatid også vil resultere i forbedringer i leverfunksjonen hos pasienter med NASH.
60 pasienter med histologisk påvist NASH vil bli randomisert til å motta enten exenatid (2 x 5 µg s.c. i 4 uker, 2 x 10 µg deretter) eller placebobehandling, i forholdet 1:1. Leverbiopsier vil bli utført etter 24 ukers behandling. I tillegg vil en ikke-invasiv vurdering av levermitokondriell funksjon bli utført ved bruk av en 13C-metionin pustetest ved baseline, og i uke 12 og 24. Insulinsensitivitet og glukosetoleranse vil bli vurdert ved hjelp av en hyperinsulinaemisk-euglykemisk klemme (baseline og uke 24) og en oral glukosetoleransetest (baseline, uke 12 og 24). Hepatisk fettinnhold vil bli målt ved magnetisk resonanstomografi. Leverenzymer vil bli overvåket nøye gjennom hele studieperioden.
Disse studiene vil avklare om exenatidbehandling, i tillegg til dens gunstige effekter på glukosehomeostase og kroppsvekt, også vil resultere i forbedringer av leverfunksjonen hos pasienter med NASH.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bochum, Tyskland, 44791
- Department of Medicine I; University Hospital St. Josef-Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 75 år, inkludert.
- Pasienter har histologisk påvist ikke-alkoholisk steatohepatitt konstatert av enkeltsenterpatologen mellom besøk 1 og 2
- Første leverbiopsi ble tatt senest 6 måneder før besøk 1
- Pasienter har HbA1c som ikke overstiger 10,0 %.
- Pasienter har en historie med stabil kroppsvekt (ikke varierende med >10 % i minst 3 måneder før screening
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter er personell på etterforskerstedet direkte tilknyttet studien, eller er nærmeste familie av personell på etterforskerstedet direkte tilknyttet studien. Nærmeste familie er definert som en ektefelle, forelder, barn eller søsken, enten det er biologisk eller lovlig adoptert.
- Kvinner i fertil alder som er gravide, ammer eller har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker adekvate prevensjonsmetoder (tilstrekkelige prevensjonstiltak inkluderer sterilisering, hormonelle intrauterine enheter, orale prevensjonsmidler, seksuell avholdenhet eller en vasektomisert partner). En mannlig forsøksperson som er seksuelt aktiv og ikke er kirurgisk sterilisert skal informeres om at han enten må bruke kondom under samleie, sørge for at partneren bruker prevensjon, eller han må avstå fra seksuell omgang under rettssaken og inntil 1 måned etter avsluttet rettssaken. Dette er for å forhindre muligheten for graviditet fra spermatocytter som potensielt kan bli skadet av prøvemedisinering. Det anbefales sterkt at kvinnelige partnere bruker en svært effektiv prevensjon (Pearl Index < 1 %).
- Pasienter har deltatt i en intervensjonell medisinsk, kirurgisk eller farmasøytisk studie (en studie der en eksperimentell, medikamentell, medisinsk eller kirurgisk behandling ble gitt) innen 30 dager før screening. Dette kriteriet inkluderer legemidler som ikke har fått myndighetsgodkjenning for noen indikasjon på tidspunktet for studiestart.
- Pasienter med tegn på viral eller autoimmun hepatitt (positiv testing for HBsAG, anti-HCV eller anti-HIV, pos. AMA-skjerm, ANA-titer > 1:160)
- Pasienter med arvelige leversykdommer (f. Wilsons sykdom, hemokromatose)
- Pasienter har alkoholforbruk (>20 g daglig for menn og >10 g daglig for kvinner)
- Pasienter har dekompensert levercirrhose (Child-Pugh score >7)
- Pasienter har alaninaminotransaminase (ALT) større enn ti ganger øvre grense for referanseområdet.
- Pasienter har hatt mer enn tre episoder med alvorlig hypoglykemi innen 6 måneder før screening.
- Pasienter gjennomgår behandling for en malignitet, annet enn basalcelle- eller plateepitelkreft.
- Pasienter har hjertesykdom som er klasse III eller IV, i henhold til New York Heart Association-kriteriene.
- Pasienter har en kjent allergi eller overfølsomhet overfor exenatid, eller hjelpestoffer i disse midlene.
- Pasienter har eller hadde samtidig medisinering med tiazolidindioner.
- Pasienter har en historie med nyretransplantasjon eller får for tiden nyredialyse eller har serumkreatinin >1,8 mg/dL for menn og større enn eller lik >1,5 mg/dL for kvinner.
- Pasienter har kjent hemoglobinopati eller kronisk anemi
- Pasienter får kronisk (som varer lenger enn 2 uker) systemisk glukokortikoidbehandling (unntatt topikale og inhalerte preparater) eller har mottatt slik behandling innen 2 uker umiddelbart før screening.
- Pasienter har brukt reseptbelagte legemidler for å fremme vekttap innen 3 måneder før screening.
- Pasienter har en hvilken som helst annen tilstand (inkludert kjent narkotika- eller alkoholmisbruk eller psykiatrisk lidelse) som utelukker dem fra å følge og fullføre protokollen, etter etterforskerens mening.
- Pasienter klarer ikke å tilfredsstille etterforskeren om egnethet til å delta av noen annen grunn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Exenatid; 48 uker 10 mikrog injeksjon s.c., to ganger daglig, før morgen- og kveldsmåltid med en fire ukers innvaskingsfase med 5 mikrog injeksjon s.c. to ganger daglig
|
Aktiv komparator: Exenatid
Legemiddel (inkludert placebo)
|
Exenatid; 48 uker 10 mikrog injeksjon s.c., to ganger daglig, før morgen- og kveldsmåltid med en fire ukers innvaskingsfase med 5 mikrog injeksjon s.c. to ganger daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
histologisk aktivitet av NASH (steatose, nekroinflammasjon, ballongdannelse)
Tidsramme: 24 uker
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Leverfibrose, bestemt ved bruk av fibrosepoengsum
Tidsramme: 24 uker
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
- Hovedetterforsker: Wolfgang E. Schmidt, Prof. Dr., Ruhr-University Bochum
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H80-MC-O008
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ikke-alkoholisk fettleversykdom
-
Columbia UniversityPfizerTilbaketrukketNASH (Alkoholisk Steatohepatitt) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease)
Kliniske studier på Exenatid
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyFullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyFullførtType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken, Mexico, Tyskland, Hellas, Argentina, India, Australia
-
AstraZenecaFullførtType 2 diabetes mellitusCanada, Forente stater
-
Beijing Chao Yang HospitalFullført
-
University at BuffaloAmylin Pharmaceuticals, LLC.Fullført
-
AstraZenecaFullførtDiabetes mellitus, type 2Forente stater
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyFullførtType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken, Kina, Japan, Taiwan, India
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyFullførtType 2 diabetes mellitusForente stater
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyFullført
-
Metabolic Center of Louisiana Research FoundationAmylin Pharmaceuticals, LLC.FullførtPolycystisk ovariesyndromForente stater