Применение рекомендаций ATP III по управлению холестерином в практике первичной медико-санитарной помощи
16 ноября 2010 г. обновлено: Memorial Hospital of Rhode Island
Это испытание по улучшению качества направлено на оценку того, улучшат ли управление холестерином предоставление пациентам информации об их риске ишемической болезни сердца через компьютерный киоск в приемной врача и предоставление врачам первичной медико-санитарной помощи персонального цифрового устройства с инструментом поддержки принятия решений, помогающим контролировать уровень холестерина. по сравнению с обычным уходом.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Этот проект продемонстрирует и оценит перевод руководящих принципов управления холестерином ATP III в практику первичной медико-санитарной помощи.
На этапе I оценка потребностей позволит оценить препятствия и факторы, способствующие внедрению рекомендаций ATP III в клиническую практику с помощью фокус-групп пациентов и поставщиков первичной медико-санитарной помощи.
Используя формирующую оценку и отзывы полуструктурированных индивидуальных интервью с пациентами и поставщиками медицинских услуг, а также наблюдение за участниками во время пилотного тестирования в 6 учреждениях первичной медико-санитарной помощи, будут усовершенствованы и адаптированы три инструмента: оценка риска, которая будет размещена в приемной каждого отделения первичной медико-санитарной помощи для использования пациентами; интерактивный инструмент рекомендаций ATP III для ручных устройств (КПК), который будет использоваться поставщиками первичной медико-санитарной помощи в качестве инструмента поддержки принятия решений на месте оказания медицинской помощи, а также академические подробные материалы, состоящие из практического руководства, интерактивных слайдов PowerPoint и практических материалов. используется во время академической детализации сессии.
Во время фазы 2 будет проведено блочное рандомизированное кластерное исследование с одним годом вмешательства в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (30 практик / 55 поставщиков) по всему штату Род-Айленд и юго-востоку Новой Англии для проверки эффективности материалов, разработанных на этапе. I, чтобы улучшить работу врачей по внедрению рекомендаций ATP III и улучшить клинически значимые результаты, процент пациентов с холестерином ЛПНП на уровне их целевого уровня ATP III.
Продукты для распространения в рамках этого гранта будут включать в себя результаты фокус-групп, препятствующие внедрению рекомендаций ATP III, и инструмент Medical Abstraction для оценки качества медицинской помощи в соответствии с рекомендациями ATP III, усовершенствованный компьютеризированный инструмент активации пациентов, адаптированный ATP III. интерактивное руководство для КПК, специализированные академические подробные материалы и результаты рандомизированного клинического исследования эффективности этих инструментов для улучшения практики первичной медико-санитарной помощи.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
5218
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
стратифицированная случайная выборка практик среди тех, кто согласился участвовать; Кластерная выборка пациентов из поликлиник
Описание
Критерии включения: Практика - в пределах 50 миль от исследовательского подразделения, поставщики первичной медико-санитарной помощи, было не менее 20 пациентов, согласившихся на проверку карты, согласившихся быть случайным образом распределенными для вмешательства или контроля.
Пациенты в возрасте от 18 до 80 лет, прожившие не менее 2 лет, согласились на ограниченное количество проверок карт. ближайшие два года.
Пациенты - дети или подростки, старше 80 лет, деменция, только меры комфорта.
-
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Мультимодальное практическое вмешательство
15 практик вмешательства получают академическую детализацию, компьютерный киоск для активации пациента, КПК с поддержкой принятия решений и набор инструментов для управления факторами коронарного риска.
|
Компьютеризированный киоск в зале ожидания с калькулятором риска HeartAge, инструментом поддержки принятия решений на основе КПК в отношении управления гиперлипидемией, веб-сайтом и набором инструментов с инструментами снижения коронарного риска для прекращения курения, диеты и физических упражнений, соблюдения режима лечения.
Другие имена:
|
|
Обычный уход
15 практик получили академический обзор рекомендаций по управлению холестерином ATP III.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
%пациентов на уровне целей ATP III
Временное ограничение: через год после вмешательства
|
|
через год после вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование на инструментах вмешательства
Временное ограничение: один год
|
сколько раз использовался компьютерный киоск для активации пациента; сколько раз использовался инструмент поддержки принятия решений КПК; как инструмент поддержки принятия решений повлиял на процесс принятия решений.
|
один год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Charles B Eaton, MD,MS, Memorial Hospital of Rhode Island
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Parker DR, Evangelou E, Eaton CB. Intraclass correlation coefficients for cluster randomized trials in primary care: the cholesterol education and research trial (CEART). Contemp Clin Trials. 2005 Apr;26(2):260-7. doi: 10.1016/j.cct.2005.01.002.
- Goldman RE, Parker DR, Eaton CB, Borkan JM, Gramling R, Cover RT, Ahern DK. Patients' perceptions of cholesterol, cardiovascular disease risk, and risk communication strategies. Ann Fam Med. 2006 May-Jun;4(3):205-12. doi: 10.1370/afm.534. Erratum In: Ann Fam Med. 2006 Jul-Aug;4(4):371.
- Eaton CB, Parker DR, Craft J, McMurray J, Roberts MB, Borkan J, Goldman RE, Ahern DK. Using e-health to improve cholesterol management in primary care practice. J Med Pract Manage. 2009 Jan-Feb;24(4):224-30.
- Parker DR, Gramling R, Goldman RE, Eaton CB, Ahern D, Cover RT, Borkan J. Physicians' perceptions of barriers and facilitators regarding adoption of the National Cholesterol Education Program guidelines. Prev Cardiol. 2008 Winter;11(1):29-35. doi: 10.1111/j.1520-037x.2007.07200.x.
- Eaton CB, Parker DR, Borkan J, McMurray J, Roberts MB, Lu B, Goldman R, Ahern DK. Translating cholesterol guidelines into primary care practice: a multimodal cluster randomized trial. Ann Fam Med. 2011 Nov-Dec;9(6):528-37. doi: 10.1370/afm.1297. Erratum In: Ann Fam Med. 2012 Mar-Apr;10(2):179.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 сентября 2002 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 августа 2008 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 августа 2008 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
16 ноября 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
16 ноября 2010 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
17 ноября 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
17 ноября 2010 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
16 ноября 2010 г.
Последняя проверка
1 сентября 2002 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 02-01
- 1R01HL070804 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .