Oversettelse av ATP III-kolesterolstyringsretningslinjer til primærhelsetjenesten

Dette prosjektet vil demonstrere og evaluere oversettelsen av ATP III-kolesterolstyringsretningslinjene til primærhelsetjenesten. I fase I vil en behovsvurdering evaluere barrierer og tilretteleggere for implementering av ATP III-retningslinjer i klinisk praksis gjennom fokusgrupper av primærhelsepasienter og -leverandører. Ved å bruke formativ evaluering og tilbakemelding fra semi-strukturerte individuelle intervjuer av pasienter og formidlere og deltakerobservasjon under pilottesting i 6 praksiser i primærhelsetjenesten, vil tre verktøy bli raffinert og skreddersydd: et datastyrt pasientaktiveringsverktøy basert på NHLBI nettbasert 10-årig CHD risikoscore som vil bli plassert i hvert primærhelsekontors venterom for pasientbruk; et ATP III interaktivt verktøy for håndholdte enheter (PDA) som skal brukes av primærhelsepersonell som et beslutningsstøtteverktøy på pleiepunktet og akademisk detaljeringsmateriell som består av en praksismanual, interaktive, PowerPoint-lysbilder og praksismateriell som skal brukes under en akademisk detaljeringsøkt. I løpet av fase 2 vil en blokkert, randomisert designet klyngeforsøk bli utført med ett års intervensjon innen primærhelsetjenesten (30 praksiser/55 leverandører) i hele delstaten Rhode Island og Sørøst-New England for å teste effektiviteten til materialene utviklet i fase I for å forbedre legens ytelse rundt implementering av ATP III-retningslinjer og for å forbedre klinisk relevante utfall, prosentandelen av pasienter med LDL-kolesterol ved deres ATP III-mål. Produkter for formidling fra dette tilskuddet vil inkludere resultatene av fokusgruppens barrierer og tilretteleggere for implementering av ATP III-retningslinjerfunn, et medisinsk abstraksjonsverktøy for vurdering av omsorgskvalitet angående ATP III-retningslinjer, et raffinert datastyrt pasientaktiveringsverktøy, et skreddersydd ATP III interaktivt veiledningsverktøy for PDA, skreddersydd akademisk detaljmateriale og resultater fra den randomiserte kliniske studien om effektiviteten til disse verktøyene for å forbedre praksis i primærhelsetjenesten.