Przełożenie wytycznych zarządzania cholesterolem ATP III na praktykę podstawowej opieki zdrowotnej
16 listopada 2010 zaktualizowane przez: Memorial Hospital of Rhode Island
Ta próba poprawy jakości ma na celu ocenę, czy przekazywanie pacjentom informacji o ryzyku choroby niedokrwiennej serca za pośrednictwem kiosku komputerowego w poczekalni lekarskiej oraz udostępnianie lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej osobistego urządzenia cyfrowego z narzędziem wspomagającym podejmowanie decyzji, które pomaga w zarządzaniu cholesterolem, poprawi zarządzanie cholesterolem w porównaniu ze zwykłą pielęgnacją.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ten projekt zademonstruje i oceni przełożenie wytycznych zarządzania cholesterolem ATP III na praktykę podstawowej opieki zdrowotnej.
Podczas fazy I ocena potrzeb oceni przeszkody i ułatwienia we wdrażaniu wytycznych ATP III do praktyki klinicznej poprzez grupy fokusowe pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej i świadczeniodawców.
Korzystając z oceny formatywnej i informacji zwrotnych z częściowo ustrukturyzowanych wywiadów indywidualnych z pacjentami i usługodawcami oraz obserwacji uczestników podczas testów pilotażowych w 6 praktykach podstawowej opieki zdrowotnej, trzy narzędzia zostaną udoskonalone i dostosowane: skomputeryzowane narzędzie aktywacji pacjenta oparte na internetowej 10-letniej CHD NHLBI ocena ryzyka, która zostanie umieszczona w poczekalni każdego gabinetu podstawowej opieki zdrowotnej do użytku pacjentów; interaktywne narzędzie wytycznych ATP III dla urządzeń podręcznych (PDA) do użytku przez dostawców podstawowej opieki zdrowotnej jako narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji w miejscu opieki i szczegółowe materiały akademickie składające się z podręcznika ćwiczeń, interaktywnych slajdów programu PowerPoint i materiałów praktycznych do używany podczas akademickiej sesji detalicznej.
Podczas fazy 2 zostanie przeprowadzona blokowa, randomizowana, zaprojektowana próba klastrowa z roczną interwencją w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (30 przychodni/55 świadczeniodawców) w całym stanie Rhode Island i południowo-wschodniej Nowej Anglii w celu przetestowania skuteczności materiałów opracowanych w fazie I poprawić wydajność lekarzy w zakresie wdrażania wytycznych ATP III i poprawić klinicznie istotne wyniki, odsetek pacjentów z cholesterolem LDL na poziomie docelowym ATP III.
Produkty do rozpowszechniania w ramach tego grantu będą obejmować wyniki badań grup fokusowych w zakresie barier i ułatwień we wdrażaniu ustaleń wytycznych ATP III, narzędzie abstrakcji medycznej do oceny jakości opieki w odniesieniu do wytycznych ATP III, udoskonalone skomputeryzowane narzędzie aktywacji pacjentów, dostosowane ATP III interaktywne narzędzie z wytycznymi dla PDA, dostosowane szczegółowe materiały akademickie i wyniki randomizowanego badania klinicznego dotyczące skuteczności tych narzędzi w celu poprawy praktyki podstawowej opieki zdrowotnej.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
5218
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Rhode Island
-
Pawtucket, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02860
- Memorial Hospital of Rhode Island
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
warstwowa losowa próba praktyk wśród tych, którzy zgodzili się uczestniczyć; Grupowe pobieranie próbek pacjentów z praktyk
Opis
Kryteria włączenia: Praktyki – w promieniu 50 mil od jednostki badawczej, dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej, mieli co najmniej 20 pacjentów, którzy zgodzili się na audyt karty, zgodzili się na losowe przydzielenie do interwencji lub kontroli.
Pacjenci w wieku 18-80 lat, którzy przeżyją co najmniej 2 lata, zgodzili się na ograniczone audyty wykresów - Kryteria wykluczenia: Praktyki - specjalistyczne praktyki inne niż podstawowa opieka zdrowotna, oddalone o ponad 50 mil, zaangażowane w inne badanie kontrolowania cholesterolu, przewidywane zakończenie następne dwa lata.
Pacjenci - dzieci lub młodzież, powyżej 80 roku życia, demencja, tylko środki uspokajające.
-
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Multimodalna interwencja w praktyce
15 praktyk interwencyjnych otrzymuje szczegółowe informacje akademickie, kiosk komputerowy do aktywacji pacjentów, PDA wspomagane podejmowaniem decyzji oraz zestaw narzędzi do zarządzania czynnikami ryzyka wieńcowego
|
Skomputeryzowany kiosk w poczekalni z kalkulatorem ryzyka HeartAge, opartym na PDA narzędziem wspomagającym podejmowanie decyzji w zakresie zarządzania hiperlipidemią, stroną internetową i zestawem narzędzi z narzędziami zmniejszającymi ryzyko wieńcowe do rzucania palenia, diety i ćwiczeń fizycznych, przestrzegania zaleceń lekarskich
Inne nazwy:
|
|
Zwykła opieka
15 praktyk otrzymuje akademickie szczegółowe przeglądy wytycznych zarządzania cholesterolem ATP III
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
% pacjentów z celami ATP III
Ramy czasowe: rok po interwencji
|
|
rok po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Użyj na narzędziach interwencyjnych
Ramy czasowe: rok
|
ile razy użyto kiosku komputerowego do aktywacji pacjenta ile razy użyto narzędzia wspomagania decyzji PDA Jak narzędzie wspomagania decyzji wpłynęło na proces podejmowania decyzji
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Charles B Eaton, MD,MS, Memorial Hospital of Rhode Island
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Parker DR, Evangelou E, Eaton CB. Intraclass correlation coefficients for cluster randomized trials in primary care: the cholesterol education and research trial (CEART). Contemp Clin Trials. 2005 Apr;26(2):260-7. doi: 10.1016/j.cct.2005.01.002.
- Goldman RE, Parker DR, Eaton CB, Borkan JM, Gramling R, Cover RT, Ahern DK. Patients' perceptions of cholesterol, cardiovascular disease risk, and risk communication strategies. Ann Fam Med. 2006 May-Jun;4(3):205-12. doi: 10.1370/afm.534. Erratum In: Ann Fam Med. 2006 Jul-Aug;4(4):371.
- Eaton CB, Parker DR, Craft J, McMurray J, Roberts MB, Borkan J, Goldman RE, Ahern DK. Using e-health to improve cholesterol management in primary care practice. J Med Pract Manage. 2009 Jan-Feb;24(4):224-30.
- Parker DR, Gramling R, Goldman RE, Eaton CB, Ahern D, Cover RT, Borkan J. Physicians' perceptions of barriers and facilitators regarding adoption of the National Cholesterol Education Program guidelines. Prev Cardiol. 2008 Winter;11(1):29-35. doi: 10.1111/j.1520-037x.2007.07200.x.
- Eaton CB, Parker DR, Borkan J, McMurray J, Roberts MB, Lu B, Goldman R, Ahern DK. Translating cholesterol guidelines into primary care practice: a multimodal cluster randomized trial. Ann Fam Med. 2011 Nov-Dec;9(6):528-37. doi: 10.1370/afm.1297. Erratum In: Ann Fam Med. 2012 Mar-Apr;10(2):179.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 września 2002
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2008
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2008
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 listopada 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 listopada 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
17 listopada 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
17 listopada 2010
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 listopada 2010
Ostatnia weryfikacja
1 września 2002
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 02-01
- 1R01HL070804 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .