Испытание интернет-платформы для мониторинга пациентов с сердечной недостаточностью (vHFC)

Последовательно стационарные кардиологические пациенты Университетской больницы Северной Британской Колумбии в Принс-Джордже и больницы Святого Павла в Ванкувере будут проходить скрининг на соответствие критериям включения/исключения. Те, кто соответствует критериям, пройдут базовую оценку.

Базовая оценка будет включать сбор информации о социальной демографии (включая возраст, пол, уровень образования и социально-экономические данные), истории болезни, тесте с 6-минутной ходьбой, самоконтроле и качестве жизни, анализе крови натощак, приеме лекарств, тяжести сердечной недостаточности. классификация, артериальное давление и образ жизни (физическая активность, курение, употребление алкоголя). После исходной оценки пациенты будут разделены по полу и рандомизированы либо в группу vHFC, либо в группу обычного лечения.

Группа обычного ухода:

Участникам, рандомизированным для получения обычного ухода, будет предоставлена ​​образовательная информация, объясняющая, что такое HF, важность ограничения соли и жидкости, форма для регистрации их веса и список интернет-ресурсов. Не будет никакого контакта между исследовательским персоналом и обычными участникам ухода на время исследования, а также не будет предприниматься никаких попыток контролировать уровень ухода за пациентами. Участники вернутся через 12 месяцев для оценки результатов.

Группа вмешательства:

После рандомизации лечащему врачу участника будет отправлено письмо от исследователей исследования, информирующее их об участии их пациента в исследовании с кратким описанием исследования и копией алгоритмов лечения vHFC, чтобы указать, при каких обстоятельствах медсестра vHFC и/или участник может связаться с ними по поводу ухода за ними. Медсестра vHFC (медсестра с опытом ведения хронических заболеваний) свяжется с лечащим врачом участников, чтобы ответить на письмо, обсудить протокол вмешательства и предпочтительный метод связи, а также предоставить доступ к веб-сайту для просмотра их прогресс участника.

Участникам будет предоставлена ​​та же образовательная информация, что и в обычной группе по уходу, и они будут зарегистрированы на веб-сайте vHFC с уникальным именем пользователя и паролем. Обычная практика ведения пациентов с СН, посещающих городские специализированные клиники по СН, заключается в том, чтобы они ежедневно взвешивались и сообщали в свою клинику о любых резких колебаниях и/или нарастании симптомов. Исследователи преобразовали эту модель в vHFC, так что каждый день участники будут входить в систему vHFC, вводить свой вес и отвечать на шесть вопросов, касающихся их текущих симптомов. Участники также могут вводить комментарии для медсестры vHFC в текстовом поле, расположенном под вопросами. Оповещение будет сгенерировано, если участник введет данные за пределами желаемых параметров, не введет свои данные в течение трех дней подряд или введет комментарий в текстовое поле для просмотра медсестрой vHFC. Если генерируется предупреждение, после ввода данных участника участнику предоставляется всплывающее окно, информирующее его о том, что медсестра vHFC свяжется с ним в течение 24 часов (или на следующий рабочий день в случае выходных или праздничных дней). Оповещение будет зарегистрировано в папке «Входящие» медсестры vHFC на веб-сайте, и медсестре vHFC также будет отправлено электронное письмо с указанием того, что оповещение участника было создано. Медсестра свяжется с участником по телефону, чтобы обсудить сгенерированное предупреждение и предоставить консультацию. Участник может просматривать графическое изображение своего прогресса одновременно с медсестрой, чтобы облегчить сеанс консультирования. В это время решение о том, что должно произойти, будет принято с использованием алгоритма лечения. Затем медсестра vHFC «разрешит» предупреждение и задокументирует действия, предпринятые в vHFC.

Участники исследования из групп обычного ухода и группы vHFC вернутся в университетскую больницу Северной Британской Колумбии или больницу Святого Павла через 12 месяцев для полной последующей оценки (6-минутный тест ходьбы, самоконтроль и качество жизни, анализ крови натощак). тест, прием лекарств, классификация тяжести СН, артериальное давление, образ жизни (физическая активность, курение, употребление алкоголя) и любые нежелательные явления)).