Próba internetowej platformy do monitorowania pacjentów z niewydolnością serca (vHFC)

Kolejni pacjenci hospitalizowani z powodu chorób serca w Szpitalu Uniwersyteckim Północnej Kolumbii Brytyjskiej w Prince George i Szpitalu Św. Pawła w Vancouver zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem kryteriów włączenia/wyłączenia. Ci, którzy spełnią kryteria, zostaną poddani ocenie podstawowej.

Ocena wyjściowa będzie obejmować zbieranie informacji na temat demografii społecznej (w tym wieku, płci, poziomu wykształcenia i danych społeczno-ekonomicznych), historii medycznej, testu 6-minutowego marszu, samokontroli i jakości życia, badania krwi na czczo, stosowania leków, nasilenia HF klasyfikację, ciśnienie krwi i styl życia (aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu). Po ocenie wyjściowej pacjenci zostaną podzieleni na straty według płci i losowo przydzieleni do grupy vHFC lub zwykłej opieki.

Zwykła grupa opieki:

Uczestnicy losowo przydzieleni do zwykłej opieki otrzymają informacje edukacyjne wyjaśniające, czym jest HF, znaczenie ograniczenia soli i płynów, formularz do rejestrowania swojej masy ciała oraz listę zasobów internetowych. Nie będzie kontaktu między personelem badania a zwykłymi uczestników opieki na czas trwania badania, nie będzie też podejmowana próba kontrolowania poziomu opieki nad pacjentem. Uczestnicy wrócą po 12 miesiącach w celu oceny wyników.

Grupa interwencyjna:

Po randomizacji do dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej uczestnika zostanie wysłane pismo od badaczy, informujące ich o udziale pacjenta w badaniu, wraz z krótkim opisem badania i kopią algorytmów leczenia vHFC, aby wskazać, w jakich okolicznościach pielęgniarka vHFC i/lub uczestnik może się z nimi skontaktować w sprawie opieki. Pielęgniarka vHFC (pielęgniarka z doświadczeniem w leczeniu chorób przewlekłych) skontaktuje się z dostawcą podstawowej opieki zdrowotnej uczestników w celu uzupełnienia listu, omówienia protokołu interwencji i preferowanej metody komunikacji, a także zapewnienia dostępu do strony internetowej w celu przeglądania ich postępy uczestnika.

Uczestnicy otrzymają te same informacje edukacyjne, co zwykła grupa opieki i zostaną zarejestrowani na stronie internetowej vHFC za pomocą unikalnej nazwy użytkownika i hasła. Powszechną praktyką postępowania z pacjentami z HF leczącymi się w miejskich, specjalistycznych klinikach HF jest codzienne ważenie się i zgłaszanie do kliniki wszelkich dramatycznych wahań i/lub nasilających się objawów. Badacze przekształcili ten model w vHFC w taki sposób, że każdego dnia uczestnicy będą logować się do vHFC i wprowadzać swoją wagę oraz odpowiadać na sześć pytań dotyczących ich obecnych objawów. Uczestnicy mogą również wpisać uwagi dla pielęgniarki vHFC w polu tekstowym znajdującym się pod pytaniami. Alert zostanie wygenerowany, jeśli uczestnik wprowadzi dane poza żądanymi parametrami, nie wprowadzi swoich danych przez trzy kolejne dni lub wprowadzi komentarz w polu tekstowym, aby pielęgniarka vHFC mogła go zobaczyć. W przypadku wygenerowania alertu, po wprowadzeniu danych uczestnika, uczestnik otrzymuje wyskakujące okienko z informacją, że pielęgniarka vHFC skontaktuje się z nim w ciągu 24 godzin (lub następnego dnia roboczego w przypadku weekendu lub święta). Powiadomienie zostanie zarejestrowane w „skrzynce odbiorczej” pielęgniarki vHFC na stronie internetowej, a do pielęgniarki vHFC zostanie również wysłana wiadomość e-mail z informacją, że wygenerowano powiadomienie uczestnika. Pielęgniarka skontaktuje się z uczestnikiem telefonicznie w celu omówienia wygenerowanego alertu i udzielenia porady. Uczestnik może zobaczyć graficzne przedstawienie swoich postępów w tym samym czasie, co pielęgniarka, aby ułatwić sesję doradczą. W tym czasie decyzja dotycząca tego, co musi się wydarzyć, zostanie podjęta przy użyciu algorytmu leczenia. Pielęgniarka vHFC następnie „rozwiąże” alarm i udokumentuje działania podjęte w vHFC.

Uczestnicy badania z grup zwykłej opieki i vHFC powrócą do Szpitala Uniwersyteckiego Północnej Kolumbii Brytyjskiej lub Szpitala św. Pawła po 12 miesiącach na pełną ocenę kontrolną (6-minutowy test marszu, samokontrola i jakość życia, badanie krwi na czczo test, stosowanie leków, klasyfikacja ciężkości HF, ciśnienie krwi, styl życia (aktywność fizyczna, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu) i wszelkie zdarzenia niepożądane)).