A szívelégtelenségben szenvedő betegek megfigyelésére szolgáló internetes platform kipróbálása (vHFC)

A Prince George-i University Hospital of Northern BC és a vancouveri St. Paul's Kórház egymást követő szívbetegeit átvizsgálják a befogadási/kizárási kritériumok szempontjából. Azok, akik megfelelnek a kritériumoknak, alávetik az alapállapot-értékelést.

Az alapfelmérés magában foglalja a társadalmi demográfiai adatok gyűjtését (beleértve az életkort, a nemet, az iskolai végzettséget és a társadalmi-gazdasági adatokat), a kórtörténetet, a 6 perces séta tesztet, az önmenedzselést és az életminőséget, az éhgyomri vérvizsgálatot, a gyógyszerhasználatot, a szívelégtelenség súlyosságát. osztályozás, vérnyomás és életmód (fizikai aktivitás, dohányzás állapota, alkoholfogyasztás). A kiindulási értékelést követően a betegeket nem szerint osztályozzák, és véletlenszerűen besorolják a vHFC-re vagy a szokásos ellátásra.

Szokásos ápolási csoport:

A szokásos ellátásra véletlenszerűen kiválasztott résztvevők oktatási információkat kapnak, amelyek elmagyarázzák, mi az a szívelégtelenség, a só- és folyadékkorlátozás fontossága, egy űrlapot a testsúlyuk naplózására, valamint egy listát az internetes forrásokról. Nem lesz kapcsolat a vizsgálati személyzet és a szokásos között. a vizsgálat időtartama alatt az ellátásban részt vevők, sem pedig nem kísérlik meg ellenőrizni a betegellátás szintjét. A résztvevők 12 hónap elteltével térnek vissza az eredményértékelésre.

Beavatkozó csoport:

A véletlen besorolást követően a vizsgálatot végzők levelet küldenek a résztvevő alapellátó szolgáltatójának, amelyben tájékoztatják őket páciensük vizsgálatban való részvételéről, a vizsgálat rövid leírásával és a vHFC kezelési algoritmusok másolatával, hogy jelezzék, milyen körülmények között a vHFC ápolónő. és/vagy a résztvevő kapcsolatba léphet velük ellátásukkal kapcsolatban. A vHFC nővér (krónikus betegségek kezelésében tapasztalattal rendelkező nővér) felveszi a kapcsolatot a résztvevők alapellátójával, hogy nyomon kövesse a levelet, megbeszélje a beavatkozási protokollt és a preferált kommunikációs módot, valamint hozzáférést biztosítson a weboldalhoz, hogy megtekinthesse a levelet. a résztvevő haladása.

A résztvevők ugyanazokat az oktatási információkat kapják, mint a szokásos gondozási csoport, és egyedi felhasználónévvel és jelszóval regisztrálnak a vHFC webhelyére. A városi, szakosodott szívelégtelenség klinikákon járó szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésének általános gyakorlata az, hogy naponta megmérik magukat, és minden drámai ingadozást és/vagy fokozódó tüneteket jelentenek a klinikájuknak. A kutatók ezt a modellt vHFC-vé alakították át, így a résztvevők minden nap bejelentkeznek a vHFC-be, megadják súlyukat, és hat kérdésre válaszolnak az aktuális tüneteikkel kapcsolatban. A résztvevők megjegyzéseket is írhatnak a vHFC nővér számára a kérdések alatt található szövegmezőbe. Figyelmeztetést generál, ha a résztvevő a kívánt paramétereken kívüli adatokat ad meg, három egymást követő napon nem adja meg adatait, vagy megjegyzést ír be a szövegmezőbe, hogy a vHFC nővér megtekinthesse. Ha riasztás jön létre, a résztvevői adatok megadását követően egy felugró ablak jelenik meg, amely tájékoztatja, hogy a vHFC nővér 24 órán belül (hétvége vagy ünnepnap esetén a következő munkanapon) felveszi vele a kapcsolatot. A rendszer egy riasztást naplóz a webhely vHFC-nővérének „beérkezett üzenetei” között, és egy e-mailt is küld a vHFC-nővérnek, jelezve, hogy résztvevői riasztást generáltak. A nővér telefonon felveszi a kapcsolatot a résztvevővel, hogy megbeszélje a riasztást és tanácsot adjon. A résztvevő a nővérrel egyidejűleg megtekintheti előrehaladásának grafikus ábrázolását, hogy megkönnyítse a tanácsadást. Jelenleg a kezelési algoritmus segítségével határozzák meg, hogy mi történik. A vHFC nővér ezután „feloldja” a riasztást, és dokumentálja a vHFC-ben végrehajtott műveleteket.

A vizsgálatban részt vevők a szokásos ellátási és vHFC csoportokból 12 hónap elteltével visszatérnek a Northern BC Egyetemi Kórházba vagy a St. Paul's Kórházba, ahol teljes utóvizsgálatot végeznek (6 perces sétateszt, önmenedzselés és életminőség, éhgyomri vér). teszt, gyógyszerhasználat, szívelégtelenség súlyossági besorolása, vérnyomás, életmód (fizikai aktivitás, dohányzás, alkoholfogyasztás) és bármilyen nemkívánatos esemény)).