Zkouška internetové platformy pro monitorování pacientů se srdečním selháním (vHFC)

Po sobě jdoucí kardiaci hospitalizovaní z University Hospital of Northern BC v Prince George a St. Paul's Hospital ve Vancouveru budou podrobeni screeningu na kritéria začlenění/vyloučení. Ti, kteří splňují kritéria, podstoupí základní hodnocení.

Základní hodnocení bude zahrnovat sběr informací o sociální demografii (včetně věku, pohlaví, úrovně vzdělání a socioekonomických údajů), anamnéze, 6minutovém testu chůze, sebeřízení a kvalitě života, krevní test nalačno, užívání léků, závažnost srdečního selhání. klasifikace, krevní tlak a životní styl (fyzická aktivita, kouření, konzumace alkoholu). Po základním hodnocení budou pacienti stratifikováni podle pohlaví a randomizováni buď do vHFC nebo do obvyklé péče.

Obvyklá pečovatelská skupina:

Účastníci randomizovaní do obvyklé péče dostanou vzdělávací informace vysvětlující, co je HF, důležitost omezení soli a tekutin, formulář pro zaznamenání jejich hmotnosti a seznam internetových zdrojů. Mezi personálem studie a obvyklým personálem nebude žádný kontakt. účastníkům péče po dobu trvání studie, ani nedojde k žádnému pokusu o kontrolu úrovně péče o pacienta. Účastníci se vrátí po 12 měsících k posouzení výsledků.

Intervenční skupina:

Po randomizaci bude poskytovateli primární péče účastníka zaslán dopis od výzkumníků studie, který je bude informovat o účasti jejich pacienta ve studii se stručným popisem studie a kopií algoritmů léčby vHFC, aby bylo uvedeno, za jakých okolností sestra vHFC a/nebo účastník je může kontaktovat ohledně jejich péče. Sestra vHFC (zdravotní sestra se zkušenostmi v managementu chronických onemocnění) bude kontaktovat poskytovatele primární péče účastníků, aby se dále seznámila s dopisem, prodiskutovala intervenční protokol a preferovaný způsob komunikace a také poskytla přístup na webovou stránku, kde si mohou prohlédnout jejich pokrok účastníka.

Účastníci dostanou stejné vzdělávací informace jako obvyklá pečovatelská skupina a zaregistrují se na webovou stránku vHFC pomocí jedinečného uživatelského jména a hesla. Běžnou praxí pro péči o pacienty se srdečním selháním, kteří navštěvují městské specializované kliniky se srdečním selháním, je nechat je denně vážit a hlásit jakékoli dramatické výkyvy a/nebo zvyšující se symptomy své klinice. Vyšetřovatelé transformovali tento model na vHFC tak, že každý den se účastníci přihlásí do vHFC a zadají svou váhu a zodpoví šest otázek týkajících se jejich současných symptomů. Účastníci mohou také zadat komentáře pro sestru vHFC do textového pole umístěného pod otázkami. Upozornění bude vygenerováno, pokud účastník zadá data mimo požadované parametry, nezadá svá data po tři po sobě jdoucí dny nebo zadá komentář do textového pole pro zobrazení sestry vHFC. Pokud je po zadání údajů o účastníkovi vygenerováno upozornění, zobrazí se účastníkovi vyskakovací okno, které ho informuje, že ho sestra vHFC bude kontaktovat do 24 hodin (nebo následující pracovní den v případě víkendu nebo dovolené). Do „doručené pošty“ vHFC sestry na webu bude zaznamenáno upozornění a sestře vHFC bude také zaslán e-mail s oznámením, že bylo vygenerováno upozornění účastníka. Sestra bude účastníka kontaktovat telefonicky, aby projednala generované upozornění a poskytla mu poradenství. Účastník je schopen zobrazit grafické znázornění svého pokroku ve stejnou dobu jako sestra, aby usnadnil poradenské sezení. V tomto okamžiku bude rozhodnutí o tom, co se musí stát, určeno pomocí algoritmu léčby. Sestra vHFC pak „vyřeší“ výstrahu a zdokumentuje akce provedené v HFC.

Účastníci studie ze skupin s obvyklou péčí a vHFC se po 12 měsících vrátí do University Hospital of Northern BC nebo St. Paul's Hospital k úplnému následnému posouzení (6minutový test chůze, sebeovládání a kvalita života, krev nalačno test, užívání léků, klasifikace závažnosti srdečního selhání, krevní tlak, životní styl (fyzická aktivita, kouření, konzumace alkoholu) a jakékoli nežádoucí účinky).