Test einer internetbasierten Plattform zur Überwachung von Patienten mit Herzinsuffizienz (vHFC)

Aufeinanderfolgende kardiale stationäre Patienten des University Hospital of Northern BC in Prince George und des St. Paul's Hospital in Vancouver werden auf die Einschluss-/Ausschlusskriterien untersucht. Diejenigen, die die Kriterien erfüllen, werden der Basisbewertung unterzogen.

Die Basisbewertung umfasst das Sammeln von Informationen zu sozialen Demografien (einschließlich Alter, Geschlecht, Bildungsniveau und sozioökonomischen Daten), Krankengeschichte, 6-Minuten-Gehtest, Selbstmanagement und Lebensqualität, Nüchternbluttest, Medikamenteneinnahme, Schweregrad der Herzinsuffizienz Klassifizierung, Blutdruck und Lebensstil (körperliche Aktivität, Raucherstatus, Alkoholkonsum). Nach der Basisbewertung werden die Patienten nach Geschlecht geschichtet und randomisiert entweder dem vHFC oder der üblichen Pflege zugeteilt.

Übliche Pflegegruppe:

Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflege zugewiesen werden, erhalten Aufklärungsinformationen, die erklären, was Herzinsuffizienz ist, die Bedeutung der Salz- und Flüssigkeitsbeschränkung, ein Formular zur Protokollierung ihres Gewichts und eine Liste internetbasierter Ressourcen. Es findet kein Kontakt zwischen dem Studienpersonal und dem Üblichen statt Es wird auch nicht versucht, die Patientenversorgung für die Dauer der Studie zu kontrollieren. Die Teilnehmer kehren nach 12 Monaten zur Ergebnisbeurteilung zurück.

Interventionsgruppe:

Nach der Randomisierung wird von den Prüfärzten ein Brief an den Hausarzt des Teilnehmers gesendet, in dem sie über die Teilnahme ihres Patienten an der Studie informiert werden, mit einer kurzen Beschreibung der Studie und einer Kopie der vHFC-Behandlungsalgorithmen, um anzugeben, unter welchen Umständen die vHFC-Krankenschwester behandelt wird und/oder der Teilnehmer kann sie bezüglich ihrer Pflege kontaktieren. Die vHFC-Krankenschwester (eine Krankenschwester mit Erfahrung in der Behandlung chronischer Krankheiten) wird sich mit dem Hausarzt der Teilnehmer in Verbindung setzen, um den Brief weiterzuverfolgen, das Interventionsprotokoll und die bevorzugte Kommunikationsmethode zu besprechen und ihnen Zugang zur Website zu gewähren, um sie anzusehen Fortschritt des Teilnehmers.

Die Teilnehmer erhalten die gleichen Bildungsinformationen wie die übliche Betreuungsgruppe und werden mit einem eindeutigen Benutzernamen und Passwort auf der vHFC-Website registriert. Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz-Patienten, die städtische, spezialisierte Herzinsuffizienz-Kliniken aufsuchen, besteht die gängige Praxis darin, sie sich täglich wiegen zu lassen und alle dramatischen Schwankungen und/oder zunehmenden Symptome ihrer Klinik zu melden. Die Forscher haben dieses Modell auf das vHFC übertragen, sodass sich die Teilnehmer jeden Tag beim vHFC anmelden, ihr Gewicht eingeben und sechs Fragen zu ihren aktuellen Symptomen beantworten. Teilnehmer können auch Kommentare für die vHFC-Krankenschwester in das Textfeld unter den Fragen eingeben. Es wird eine Warnung generiert, wenn der Teilnehmer Daten außerhalb der gewünschten Parameter eingibt, seine Daten an drei aufeinanderfolgenden Tagen nicht eingibt oder einen Kommentar in das Textfeld eingibt, damit die vHFC-Krankenschwester ihn sehen kann. Wenn nach der Dateneingabe des Teilnehmers eine Benachrichtigung generiert wird, wird dem Teilnehmer ein Popup-Fenster angezeigt, das ihn darüber informiert, dass die vHFC-Krankenschwester ihn innerhalb von 24 Stunden (oder am nächsten Werktag im Falle eines Wochenendes oder Feiertags) kontaktieren wird. Eine Benachrichtigung wird im „Posteingang“ der vHFC-Krankenschwester auf der Website protokolliert und außerdem wird eine E-Mail an die vHFC-Krankenschwester gesendet, die darüber informiert, dass eine Teilnehmerbenachrichtigung generiert wurde. Die Krankenschwester wird den Teilnehmer telefonisch kontaktieren, um die generierte Warnung zu besprechen und Beratung anzubieten. Der Teilnehmer kann sich gleichzeitig mit der Pflegekraft eine grafische Darstellung seiner Fortschritte ansehen, um die Beratungssitzung zu erleichtern. Zu diesem Zeitpunkt wird mithilfe des Behandlungsalgorithmus entschieden, was geschehen muss. Die vHFC-Krankenschwester wird dann die Warnung „beheben“ und die im vHFC durchgeführten Maßnahmen dokumentieren.

Studienteilnehmer aus der Regelversorgung und den vHFC-Gruppen kehren nach 12 Monaten zur vollständigen Nachuntersuchung (6-Minuten-Gehtest, Selbstmanagement und Lebensqualität, Nüchternblut) in das University Hospital of Northern BC oder das St. Paul's Hospital zurück Test, Medikamenteneinnahme, HF-Schweregradklassifizierung, Blutdruck, Lebensstil (körperliche Aktivität, Raucherstatus, Alkoholkonsum) und etwaige unerwünschte Ereignisse)).